Birgalikda dislokatsiya, ayniqsa elkada, og'riqli shikastlanish bo'lib, bemorni vaqtincha qimirlay olmasligiga olib keladi (bo'g'imning holati tiklanmaguncha yoki dastlabki holatiga qaytarilmaguncha harakatlanishi mumkin emas). Yelka dislokatsiyaga juda sezgir, chunki u tanadagi eng harakatlanuvchi bo'g'imdir. Bundan tashqari, odamlar cho'zilgan holatda yiqilishga moyil bo'lib, yelka bo'g'imining o'rnini o'zgartiradi. Yelka dislokatsiyasini tibbiy mutaxassis tuzatishi yoki tiklanishi kerak. Biroq, ba'zi holatlarda (favqulodda vaziyatda) uni o'zingiz tiklashingiz kerak bo'ladi. Agar o'z vaqtida davolanmasa, jarohatlar jarrohlik yo'li bilan davolanishi mumkin.
Qadam
3 -qismning 1 -qismi: elkaning dislokatsiyasi bilan kurashish
Qadam 1. Alomatlarni tan oling
Yelkaning joyidan chiqib ketishi, qo`llari yoyilgan yiqilish yoki yelkasiga orqa tomondan urish natijasida yuzaga keladi. Bu shikastlanish to'satdan kuchli og'riqni keltirib chiqaradi, bundan oldin bo'g'imdan suyakning ajralishi va/yoki ovozi eshitiladi. Shundan so'ng, yelka deformatsiyalangan va g'ayritabiiy bo'lib ko'rinadi va tez rivojlanadigan shish va ko'karishlar bilan birga bo'ladi. Yelkaning joyi asl holatiga qaytarilmaguncha harakatlana olmaydi.
- Chiqib ketgan elkasi oddiy elkadan pastroq osilib turadi. Bundan tashqari, siz odatda elkaning lateral (deltoid) mushaklarida tushkunlik yoki yivni ko'rishingiz mumkin.
- Yelkaning chiqib ketishi, shuningdek, qo'l va qo'lda karıncalanma, uyqusizlik va/yoki kuchsizlikka olib kelishi mumkin. Agar qon tomirlari shikastlangan bo'lsa, shikastlangan tarafdagi bilak yoki qo'l sovuq va ko'k rangda bo'ladi.
- Taxminan 25% birinchi marta elkaning dislokatsiyasida yuqori qo'l (humerus) yoki elka atrofi sinishi kuzatiladi.
Qadam 2. Qo'llaringizni qimirlatishdan saqlaning
Shifokor yordamini kutayotganda, shikastlanishni kuchaytirishi xavfi tufayli, siz joyidan chiqmagan yelkani qimirlatmasligingiz (yoki hatto harakat qilishga urinmasligingiz kerak). Yoriqlar, asab yoki qon tomirlarining shikastlanishi ham mumkin, shuning uchun har qanday harakat juda xavflidir. Buning o'rniga, tirsaklaringizni buking, bilaklaringizni oshqozonga qo'ying va qo'llab -quvvatlang.
- Agar foydalanishga tayyor yelkangiz yo'q bo'lsa, yostiqsimon ro'mol yoki kiyimdan o'zingiz tayyorlang. Ushbu tayanchni tirsak/bilak ostiga qo'ying va uchlarini bo'yniga bog'lab qo'ying. Bu qavslar elkasini ushlab turishi va uni boshqa jarohatlardan himoya qilishi va ko'pincha og'riqni kamaytirishi mumkin.
- Yelka dislokatsiyasining 95% old tomondan sodir bo'ladi, ya'ni yuqori qo'l suyagi bo'g'im bo'shlig'idan oldinga suriladi.
Qadam 3. Yelkaga muz surting
Yalang'och elka bo'g'imiga muz yoki sovuq narsani iloji boricha tezroq qo'llash yallig'lanishni oldini olish uchun juda muhim, bu odatda og'riqni kamaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Muz mayda tomirlarni toraytiradi, shikastlanish atrofidagi qon ta'minoti va yallig'lanishni kamaytiradi. Muz kubini yelkangizga birdaniga 15-20 daqiqa davomida qo'ying (yoki bu joy xiralashguncha) yoki har soatda.
- Sovuq yoki terining tirnashini oldini olish uchun muzni har doim to'g'ridan -to'g'ri teriga surtishdan oldin mato, sochiq yoki yupqa plastik to'rva bilan o'rab oling.
- Agar uyda muz kublari bo'lmasa, uning o'rniga muzlatilgan sabzavotli sumkalar yoki muzlatilgan jel paketlardan foydalaning.
Qadam 4. Og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalaning
Chiqib ketgan elkasi barqarorlashib, muzlab qolgach, yallig'lanish va og'riqni yanada bostirish uchun og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanishni o'ylab ko'ring. Chiqib ketgan va/yoki yirtilib ketgan ligamentlar, tendonlar va mushaklar, shuningdek sinish va xaftaga sinish ehtimoli tufayli yelkaning og'rishi ko'pincha chidab bo'lmasdir. Ibuprofen (Advil, Motrin) va naproksen (Aleve, Naprosin), ehtimol, eng yaxshi tanlovdir, chunki ular kuchli yallig'lanishga qarshi dorilar. Ammo, partsetamol (Panadol) og'riqni engillashtirish uchun ham foydali bo'lishi mumkin.
- Ichki qon ketishi bilan elkaning dislokatsiyasi (ko'karish bilan belgilanadi), ibuprofen va naproksenni qabul qilmang, chunki ular "ingichka" bo'lib, qon ivishini inhibe qiladi.
- Mushaklar gevşetici ham berilishi mumkin, agar atrofidagi muskullar bo'g'imlarning spazmasida bo'lsa. Biroq, hech qachon bir vaqtning o'zida turli xil dorilarni aralashtirmang. Shunchaki ulardan birini tanlang.
3dan 2 qism: Favqulodda vaziyatlarda qo'shma pozitsiyalarni tiklash
Qadam 1. Qo'shimchaning o'z o'rnini faqat favqulodda holatlarda
Oddiy sharoitlarda tibbiy yordam kelishini kutish siz uchun eng yaxshi va xavfsiz qadamdir. Biroq, ba'zida bu mumkin emas. Agar siz izolyatsiya holatida bo'lsangiz va tibbiy yordamdan uzoqda bo'lsangiz (masalan, lagerda, piyoda yoki chet elda sayohat qilishda), o'zingizni yoki do'stlaringizni va oila a'zolaringizni joyini o'zgartirish xavfi og'riqni vaqtincha kamaytirish va qo'lni kuchaytirishdan oshmasligi mumkin. /elka harakat diapazoni.
- Umumiy qoida shundaki, agar siz 12 soat ichida tibbiy yordam olishingiz mumkin bo'lsa, sabr bilan kuting va muz, og'riq qoldiruvchi vositalar va qo'ltiq bilan elkadagi noqulaylikni kamaytirishga harakat qiling. Agar siz yana kutishingizga to'g'ri kelsa, ayniqsa kasalxonaga yotqizish uchun elkangizni qimirlatishingiz kerak bo'lsa, elkangizni tiklashni o'ylab ko'ring.
- Yelkaning o'rnini mustaqil ravishda o'zgartirishga urinishning asosiy asoratlari quyidagilardan iborat: yirtilgan mushaklar, ligamentlar va tendonlarning kuchayishi, qon tomirlari va nervlarning shikastlanishi, hayot uchun xavfli qon ketishi, hushidan ketadigan kuchli og'riq.
Qadam 2. Favqulodda vaziyatda yordam so'rang
Agar siz favqulodda vaziyatda yelkangizni o'zgartirishga majbur bo'lsangiz, tushuning, buni boshqa birovning yordamisiz qilish deyarli mumkin emas. Shunday qilib, favqulodda vaziyatda boshqalardan yordam so'rang. Og'riq yoki shikastlanishning kuchayishidan qo'rqib, odamlar sizga yordam berishni xohlamasligi mumkin, shuning uchun ularni tinchlantirishga va har qanday javobgarlikdan ozod qilishga harakat qiling.
- Agar siz boshqa odamga yelkasini o'zgartirishga yordam berishingiz kerak bo'lsa, uning roziligini oling va tibbiy tayyorgarlikdan o'tmaganligingizni aniqlang (agar shunday bo'lsa). Agar bu muammo bo'lib qolsa, yordam berishga urinish uchun qonuniy sudga tortilmang.
- Agar sizda uyali telefon bo'lsa va undan foydalana olsa, maslahat va yordam uchun tez yordam xizmatiga qo'ng'iroq qilib ko'ring. Agar tibbiy xodimlar sizga yordam berish uchun zudlik bilan yuborilmasa ham, favqulodda xizmatlar yordam ko'rsatishi mumkin.
Qadam 3. Orqa tarafingizda yotib, qo'llaringizni yuqoriga torting
Yelkangizni joyiga qaytarishning eng oson yo'li, ehtimol, shikastlangan qo'lingizni tanangizga perpendikulyar cho'zganingizda, orqa tomoningizda yotishdir. Keyin do'stingizdan yoki atrofingizdagi odamdan qo'lingizni yoki bilagingizni muloyimlik bilan tortib olishini so'rang. Sizga yordam beradigan odam tortishni kuchaytirish uchun oyoq ostini tanangizga bosishi mumkin. Qo'lni bu burchakka tortish, dumg'aza suyagining elka pichog'idan pastga va yelka bo'shlig'iga nisbatan osonroq harakatlanishiga imkon beradi.
- Yelkangiz asl holatiga qaytguncha qo'llaringizni sekin -asta tanangizdan uzoqlashtirishni unutmang (juda tez yoki silliq emas). Muvaffaqiyatli bo'lsa, siz "klik" ovozini eshitasiz va elkalaringiz asl holatiga qaytishini his qilasiz.
- Yelka dastlabki holatiga qaytishi bilanoq, shikastlanishdan og'riq ancha kamayadi. Faqat, sizning elkangiz hali ham beqaror. Agar iloji bo'lsa, qo'llab -quvvatlang va uning pozitsiyasini barqarorlashtiring.
3dan 3 qism: Tibbiy yordam so'rash
Qadam 1. Iloji boricha tezroq shifokorga tashrif buyuring
Shifokorga (yoki malakali shifokorga) tez -tez tashrif buyurish elkaning dislokatsiyasi uchun juda muhim, chunki atrofdagi mushaklar, tendonlar va ligamentlar qisilib, dumg'aza boshini jarrohliksiz tiklash juda qiyin bo'ladi. Ko'pchilik shifokorlar, ehtimol, yelkadagi suyaklar sinmaganligiga ishonch hosil qilish uchun biron bir harakat qilishdan oldin, elkaning rentgenogrammasini tavsiya qiladi.
- Agar singan yoki qattiq yirtilgan qismlar bo'lmasa, shifokor elka bo'g'imida yopiq qisqartirish jarayonini bajarishi mumkin. Ushbu protsedurada sizga kuchli og'riqlar tufayli tinchlantiruvchi vositalar, kuchli mushak gevşetici yoki hatto umumiy behushlik kerak bo'lishi mumkin.
- Yelka bo'g'imining keng tarqalgan qisqarishi - elkaning tashqi aylanishidan foydalanadigan Xennepin manevrasi. Orqa tarafingizda yotganingizda, shifokor tirsagingizni 90 darajaga bukadi va asta -sekin yelkangizni tashqariga buradi (tashqi burilish). Elkama -elka bo'g'inini joyiga qaytarish uchun bu holatda yumshoq surish etarli.
- Shifokor, qaysi usulni to'g'ri deb bilsa, shunga qarab, ishlatishi mumkin bo'lgan boshqa ko'plab usullar mavjud.
Qadam 2. Jarrohlik imkoniyatiga tayyorlaning
Agar sizning elkangiz tez -tez dislokatsiya qilinsa (suyak deformatsiyalari yoki zaif ligamentlar tufayli) yoki suyaklaringiz singan bo'lsa, asab/qon tomirlari shikastlangan bo'lsa, elkangizni to'g'rilash va joyini ochiq qisqarish bilan almashtirish uchun sizga jarrohlik kerak bo'lishi mumkin. Jarrohlik ba'zan eng yaxshi variant hisoblanadi, chunki u ichki shikastlanishni tuzatishi va bo'g'inni barqarorlashtirishi, kelajakda dislokatsiya xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
- Boshqa ko'plab operatsiyalar bajarilgan. Amaldagi jarrohlik usulini tanlash shikastlanishning og'irligiga va bemorning turmush tarzi/faollik darajasiga bog'liq.
- Bir nechta tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ochiq qaytarish jarrohligi 30 yoshdan kichik bo'lgan faol kattalar uchun eng yaxshi variant, chunki uning qaytalanish tezligi past va hayot sifati yaxshiroq.
Qadam 3. Yelka reabilitatsiya terapiyasidan o'ting
Yopiq qo'lda qisqartirish yoki ochiq jarrohlik operatsiyasidan qat'iy nazar, siz fizioterapevtga murojaat qilishingiz va bo'g'imlarni mustahkamlovchi terapiyadan o'tishingiz kerak. Fizioterapevtlar, chiropraktorlar va/yoki sport terapevtlari sizga elkaning to'liq harakatlanishini tiklash uchun maxsus cho'zish mashqlarini, shuningdek, kelajakda dislokatsiyani oldini olish uchun kuchaytirish va tonlama mashqlarini ko'rsatishi mumkin.
- Fizioterapevt bilan reabilitatsiya qilishdan oldin zarur bo'lgan tiklanish davri odatda 2-4 hafta. Qavslar taqish, muz surtish va og'riq qoldiruvchi dorilarni qabul qilish - tiklanishning bir qismi.
- Yelkadan chiqqan reabilitatsiya va tiklanish uchun zarur bo'lgan umumiy vaqt 3-6 oyni tashkil qiladi, bu shikastlanishning og'irligiga va bemorning sportchi ekanligiga bog'liq.
Maslahatlar
- Og'riq/yallig'lanish yo'qolganidan bir necha kun o'tgach, yelkasiga issiq va nam kompress qo'yish qattiq va og'riqli mushaklarni bo'shatishga yordam beradi. Mikroto'lqinli pechda isitilishi mumkin bo'lgan o'simlik yostiqlari ishlatishga yaroqli. Faqat, bir vaqtning o'zida 15-20 daqiqa davomida issiqlik bilan davolashni cheklang.
- Yelkangiz joyidan chiqqandan so'ng, siz, ayniqsa, kontaktli sport bilan shug'ullansangiz, umr bo'yi dislokatsiyalangan shikastlanish xavfi ko'proq bo'ladi.
- Jarohatdan keyin elkangizni iloji boricha tezroq orqaga qaytaring, chunki qancha kutsangiz, elkangizni joyiga qaytarish shunchalik qiyin bo'ladi.
- Yelka dislokatsiyasi elkali ligament shikastlanishidan farq qiladi. Yelka ligamentining shikastlanishi elka bo'shlig'ining old qismidagi suyak suyagini qo'llab -quvvatlovchi ligamentlarning burilishi natijasida yuzaga keladi. Glenohumeral bo'g'im dislokatsiyalanmagan.
