Apikal puls - bu yurak tepasida seziladigan puls. Sog'lom odamning yuragi shunday joylashganki, tepasi ko'kragining chap tomonida, pastga va chapga qaratiladi. Bu puls tezligini ba'zan "maksimal impuls nuqtasi" yoki PMI deb ham atashadi. Apikal pulsni o'lchash uchun siz uni qanday topishni va keyin o'lchovingizni qanday talqin qilishni bilishingiz kerak.
Qadam
3 -usul 1: Apikal pulsni o'lchash
Qadam 1. Bemorni echinishini so'rash bilan boshlang
Apikal pulsni o'lchash uchun siz bemorning ko'kragiga to'g'ridan -to'g'ri kira olishingiz kerak.
Qadam 2. Bosh suyagini qidirib, birinchi qovurg'ani his eting
Yonoq suyagini his eting. Yoqa suyagi elka pichog'i sifatida ham tanilgan. Bu suyakni qovurg'alar ustida sezish mumkin. Ichak suyagidan pastda siz birinchi qovurg'ani topishingiz kerak. Ikki qovurg'a orasidagi masofa interkostal bo'shliq deb ataladi.
Birinchi interkostal bo'shliqni his eting - bu birinchi va ikkinchi qovurg'alar orasidagi masofa
Qadam 3. Qovurg'alarni pastga sanang
Birinchi qovurg'alararo bo'shliqdan, barmog'ingizni qovurg'alarni sanab, beshinchi qovurg'alararo bo'shliqqa o'tkazing. Beshinchi interkostal bo'shliq beshinchi va oltinchi qovurg'alar orasida bo'lishi kerak.
Agar siz ayol bemorda apikal pulsni o'lchayotgan bo'lsangiz, uni chap ko'krak ostidan sezish uchun 3 barmoqdan foydalanishingiz mumkin. Odatda bu usul erkak bemorlarda ham qo'llanilishi mumkin. Shunday qilib, siz qovurg'alarni sanamasdan, apikal pulsni o'lchashingiz mumkin
4 -qadam. Chap tomoq suyagi markazidan nipel orqali tasavvur chizig'ini chizish
Bu chiziq o'rta klavikulyar chiziq deb ataladi. Apikal pulsni beshinchi interkostal bo'shliq va o'rta klavikulyar chiziqning kesishgan joyida sezish va eshitish mumkin.
Qadam 5. To'g'ridan -to'g'ri tegib turasizmi yoki stetoskop yordamida qaror qabul qiling
Apikal pulsni teginish yoki stetoskop yordamida o'lchash mumkin. Apikal pulsni sezish juda qiyin bo'lishi mumkin, ayniqsa ayollarda, chunki ko'krak to'qimasi bu pulsni yashirishi mumkin. Apikal pulsni stetoskop yordamida o'lchash osonroq bo'lishi mumkin.
Ko'pgina bemorlarda apikal pulsni barmoqlar bilan sezish qiyin. Bu puls, agar bemor g'azablanmasa yoki zarba qilmasa, stetoskopsiz aniqlash uchun juda zaifdir
Qadam 6. Stetoskopingizni tayyorlang
Stetoskopni bo'ynidan oling va boshqa tomonni tekshirayotgan odamga qarating. Stetoskopni qulog'ingizga qo'ying va diafragmani ushlab turing (kimdir pulsini eshitadigan joy).
Stetoskopning membranasini qizdirish uchun uni muloyimlik bilan silang, so'ngra tovushni eshitishingizga ishonch hosil qilish uchun sekin bosing. Agar siz stetoskopning diafragmasi orqali hech narsani sezmasangiz, stetoskopning diafragma bilan mahkam bog'langanligini tekshiring, chunki u bo'sh bo'lsa, siz hech narsani eshitmaysiz
Qadam 7. Stetoskopni apikal pulsni sezadigan joyga qo'ying
Siz tekshirayotgan odamdan burun orqali normal nafas olishni so'rang, chunki bu nafas tovushlarini kamaytiradi, shuning uchun siz yurak urishini osonroq eshitasiz. Siz ikkita tovushni eshitishingiz kerak: lub-dub. Bu ovoz bitta zarba sifatida qabul qilinadi.
- Bemorga sizdan yuz o'girishini so'rang. Shunday qilib, uning pulsini eshitish sizga osonroq bo'ladi.
- Puls odatda otning chayqalishiga o'xshaydi.
8-qadam. Bir daqiqada qancha lub-dub eshitayotganingizni hisoblang
Bu yurak urish tezligi. Siz eshitayotgan tovushni tasvirlash usulini o'ylab ko'ring. Bu qiyinmi? Kuchli? Ritm muntazammi yoki tasodifiy eshitiladimi?
Qadam 9. Odamning yurak urish tezligini aniqlang
Boshqa tomondan soat bilan tayyor bo'ling, shunda siz pulsni hisoblay olasiz. Bir daqiqada (60 soniya) qancha "lub-dub" eshitganingizni hisoblang. Kattalar uchun normal yurak urish tezligi daqiqada 60 - 100 urish. Bolalarda bu pulslar turlicha.
- Tug'ilgandan uch yoshgacha bo'lgan bolalarda normal puls tezligi daqiqada 80 - 140.
- To'qqiz yoshgacha bo'lgan bolalar uchun normal puls tezligi daqiqada 75-120.
- 10 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun yurak urish tezligi daqiqada 50-90 ni tashkil qiladi.
3 -ning 2 -usuli: topilmalaringizni talqin qilish
Qadam 1. Yurak urishini talqin qilish qiyinligini tushuning
Pulsni, ayniqsa apikal pulsni aniqlash - bu san'at. Biroq, apikal pulsdan o'rganish uchun ko'p narsa bor. Bu keyingi bosqichda tushuntiriladi.
2 -qadam. Siz eshitayotgan yurak urish tezligi sekinligini aniqlang
Agar puls juda sekin bo'lsa, bu sog'lom odamda odatiy moslashish shakli bo'lishi mumkin. Ba'zi dorilar yurak urishini sekinlashtirishi mumkin, ayniqsa keksa bemorlarda.
- Misollardan biri beta -blokerlar (metoprolol kabi). Ushbu dori odatda yuqori qon bosimini davolash uchun ishlatiladi va yurak tezligini sekinlashtirishi mumkin.
- Sekin yurak urishi zaif yoki kuchli bo'lishi mumkin. Kuchli yurak urish tezligi bemorning sog'lom ekanligidan dalolat beradi.
3 -qadam. Siz eshitgan yurak urish tezligi juda tezligini o'ylab ko'ring
Agar puls juda tez eshitilsa, bu sport bilan shug'ullanadigan odamlarda normal holat bo'lishi mumkin. Bolalarda ham puls tezligi kattalarga qaraganda tezroq. Biroq, bu kabi puls ham belgi bo'lishi mumkin:
Yuqori qon bosimi, yurak kasalligi yoki infektsiya
Qadam 4. Mumkin bo'lgan puls o'zgarishlarini ko'rib chiqing
Pulsning joylashuvi boshqacha bo'lishi mumkin (ehtimol chapda yoki o'ngda bo'lishi kerak). Semiz yoki homilador ayollarda apikal pulsning chap tomonga siljishi kuzatilishi mumkin, chunki qorin bo'shlig'idagi tarkib tufayli yurak o'zgardi.
- O'pka kasalligi bilan og'rigan chekuvchilarda apikal puls o'ngga siljishi mumkin. Buning sababi shundaki, o'pka kasalligida o'pkaga iloji boricha ko'proq havo tushishi uchun diafragma tushiriladi va bu jarayonda yurak pastga va o'ngga tortiladi.
- Agar siz bemorning yurak urish tezligi o'zgarayotganiga shubha qilsangiz, stetoskopni yon tomonga siljiting va yana tekshiring.
Qadam 5. Noqonuniy pulsga e'tibor bering
Puls ham tartibsiz bo'lishi mumkin. Bu odatda qariyalarda uchraydi. Yurakning ma'lum ritmi bor va vaqt o'tishi bilan yurak ritmini boshqaruvchi hujayralar charchab qoladi yoki shikastlanadi. Natijada, yurak urishi tartibsiz bo'ladi.
3 -usul 3: Yurak urishi haqida ko'proq bilib oling
Qadam 1. Pulsni tushuning
Puls - bu his qilish yoki eshitish mumkin bo'lgan yurak urishi. Puls tez -tez yurak urish tezligi bilan o'lchanadi, bu odamning yurak urish tezligini o'lchaydi; daqiqada zarba bilan ifodalanadi. Odamning normal puls tezligi daqiqada 60 dan 100 gacha. Bundan sekinroq yoki tezroq bo'lgan puls muammo yoki kasallik haqida signal berishi mumkin. Ammo ba'zi odamlar uchun bu odatiy bo'lishi mumkin.
Masalan, ko'p mashq qiladigan sportchining pulsi juda sekin, jismoniy mashqlar bilan shug'ullanadigan odamning yurak urish tezligi daqiqada 100 dan oshishi mumkin. Ikkala holatda ham yurak urish tezligi ko'p hollarda bo'lishi kerak bo'lganidan past yoki yuqori bo'ladi, lekin bu muammo borligini anglatmaydi
Qadam 2. Tushuning, pulsni ham tovush asosida tahlil qilish mumkin
Pulsni tezlikni ishlatishdan tashqari, tovushga qarab ham tahlil qilish mumkin: u yumshoqmi yoki zaif eshitiladimi? Agar puls baland bo'lsa, demak u odatdagidan ko'ra o'tkirroqmi? Zaif puls odamning tomirlarida qon miqdori kamligini ko'rsatishi mumkin, bu esa pulsni sezishni qiyinlashtiradi.
Masalan, qo'rqqan yoki yugurgan bemorda kuchli puls topilishi mumkin
Qadam 3. Pulsni qayerda sezish mumkinligini biling
Tanada pulsni sezish mumkin bo'lgan joylar ko'p. Ulardan ba'zilari:
- Karotid puls: traxeyaning ikkala tomonida joylashgan, bu bo'yinning qattiq qismi. Karotid arteriyalar juft bo'lib, qonni bosh va bo'yniga olib boradi.
- Brakial puls: tirsakning ichki tomonida joylashgan.
- Radial puls: bilagida bosh barmog'ining tagida, kaft yuzasida.
- Femoral puls: kasıkta, oyoqlar va tananing yuqori qismidagi burmalarda seziladi.
- Popliteal puls: tizzaning orqasida.
- Orqa tibial puls: to'piqda, oyoqning ichki qismida, medial malleolusning orqasida (pastki oyoq tagidagi bo'rtma).
- Dorsalis pedis puls: oyoq tagida, o'rtada. Bu pulsni ko'pincha sezish qiyin.
