Qon tomirining dastlabki belgilarini aniqlashning 3 usuli

2024 Muallif: Jason Gerald | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 11:45

AQShdagi "Milliy insult tashkiloti" ma'lumotlariga ko'ra, har yili 800 mingga yaqin odam insultga uchraydi. Har to'rt daqiqada kimdir insultdan o'ladi, 80% inqirozning oldini olish mumkin. Qon tomir AQShda kattalarning nogironligi va o'limining beshinchi sababidir. Yurak urishining uch turi bor, ular o'xshash simptomlarga ega, ammo davolash usullari har xil. Qon tomir paytida miyaning qon ta'minoti uziladi va miya hujayralari doimiy shikastlanadi, natijada ham jismoniy, ham aqliy zaiflik paydo bo'ladi. Semptomlar va xavf omillarini bilish juda muhim, shunda siz yoki sizning yaqinlaringiz qon tomir paydo bo'lganda to'g'ri davolanadilar.

Qadam

1 -usul 1: Belgilar va alomatlarni tanib olish

Qadam 1. Yuz yoki oyoq mushaklarining zaifligiga e'tibor bering

Bemor narsalarni ushlab turolmasligi yoki tik turganida birdaniga muvozanatni yo'qotishi mumkin. Bemorning yuzi yoki tanasining bir tomonida zaiflik belgilariga e'tibor bering. Bemor og'zining bir tomoni tabassum qilganda o'zini og'ir his qilishi yoki qo'lini boshi uzra ko'tara olmasligi mumkin.

Qadam 2. E'tibor bering, bemorda gapirish qiyin yoki suhbatni tushunish qiyin

Miyaning ba'zi joylari ta'sirlanganda, odam gapirganda yoki unga nima deyilganini tushunishda qiynalishi mumkin. Sevgan odamingiz siz aytayotgan so'zlardan chalkash bo'lib tuyulishi mumkin, va siz aytayotganingizni tushunmaydigan, noaniq bo'lib qolgan yoki oddiy odamlardan farqli o'laroq tartibsiz ohangda gapiradigan odam kabi javob bera olasiz. Bu uning uchun ham qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Tibbiy yordam uchun tez yordam raqamiga qo'ng'iroq qilganingizdan so'ng, uni tinchlantirish uchun qo'lingizdan kelganini qiling.

Ba'zida odam umuman gapira olmaydi

3 -qadam. Odam ikki ko'z bilan ko'rishda qiynaladimi, deb so'rang

Qon tomir paytida birdaniga ko'rish qobiliyati buziladi. Odamlar bir yoki ikkala ko'zda ko'rishning yo'qolishi yoki ikki tomonlama ko'rish bilan alomatlar haqida xabar berishadi. Bemordan so'rang, agar u ko'rmasa yoki ikki tomonlama ko'rish bilan ko'rmasa (agar gapirish qiyin bo'lsa, iloji bo'lsa "ha" yoki "yo'q" deb javob berishni so'rang).

Siz sezishingiz mumkinki, odam o'ng ko'z yordamida chap ko'zga qarash uchun chapga buriladi

Qadam 4. Muvofiqlashtirish yoki muvozanatning yo'qolishiga e'tibor bering

Biror kishi qo'llari yoki oyoqlarida kuchini yo'qotganda, odam muvozanat va muvofiqlashtirishda qiyinchiliklarga duch kelayotganini sezasiz. Balki, ruchka olmasligi yoki yura olmasligi mumkin, chunki uning bir a'zosi ishlamayapti.

Shuningdek, siz odamning zaiflashayotganini yoki to'satdan yiqilib tushayotganini sezishingiz mumkin

Qadam 5. To'satdan va kuchli bosh og'rig'iga e'tibor bering

Qon tomirining bu turi "miya xuruji" deb ham ataladi va to'satdan bosh og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. Bu bosh og'rig'i miyadagi bosimning oshishi tufayli ko'ngil aynishi va qayt qilishiga olib kelishi mumkin.

Qadam 6. Vaqtinchalik ishemik hujumni (TIA) yozib oling. TIA qon tomiriga o'xshaydi (ko'pincha "kichik zarba" deb ataladi), lekin besh daqiqadan kam davom etadi va hech qanday jismoniy shikast etkazmaydi. Biroq, bu hujum favqulodda tur bo'lib, insultga olib kelishi mumkin bo'lgan xavfni kamaytirish uchun qo'shimcha baholash va davolanishni talab qiladi. Katta ehtimol bilan, TIA bir necha soat yoki bir necha kun ichida odam uni boshdan kechirganidan keyin insultga olib kelishi mumkin. Shifokorlarning fikricha, bu alomatlar miyadagi arteriya vaqtincha tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi.

• TIA bilan og'rigan odamlarning taxminan 20 foizi 90 kun ichida va taxminan ikki foizi ikki kun ichida katta qon tomiriga duchor bo'ladi.
• TIAga ega bo'lish vaqt o'tishi bilan ko'p infarktli demensiyaga (MID) yoki xotira yo'qolishiga olib kelishi mumkin.

7 -qadam.

FAST so'zini eslang.

FAST - yuz (yuz), qurol (qurol), gapirish usuli (nutq) va vaqt (vaqt) so'zlarining qisqartmasi. FAST so'zi, kimdir qon tomiriga chalinish ehtimoli borligiga shubha qilganda, tekshirish kerak bo'lgan narsalar haqida ogohlantiradi. Agar siz yuqorida ko'rsatilgan alomatlardan birini sezsangiz, tez yordam telefoniga qo'ng'iroq qilish juda muhimdir. Eng yaxshi natijaga erishish uchun har bir daqiqa eng yaxshi davolanishni olish uchun azob chekayotgan odam uchun ko'p narsani anglatadi.

• Yuz: odamning yuzining bir tomoni pastga qaraganini ko'rish uchun tabassum qilishini so'rang
• Qo'llar: odamdan ikkala qo'lini ko'tarishini so'rang. U qila oladimi? Bir qo'lni/qo'lni ko'tarish qiyinmi?
• Qanday gapirish kerak: odam noto'g'riligicha gapiradimi? U umuman gapira olmaydi? Oddiy jumlani takrorlashni so'rashganda, odam chalkashib ketadimi?
• Vaqt: Agar ushbu alomatlar paydo bo'lsa, darhol mahalliy tez yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling. Hech qachon kechiktirmang.

Qon tomirini davolash

1. Tegishli choralarni ko'ring. Agar sizda yoki sizga yaqin odamda bu alomatlardan birortasi sezilsa, siz "zudlik bilan" tez tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Yuqoridagi barcha belgilar qon tomirining aniq belgilaridir.

   

   • Agar siz ushbu alomatlar ko'rinmasa yoki og'riq keltirmasa ham, eng yaqin tez yordam xizmatiga qo'ng'iroq qilishingiz kerak.
   • Tibbiy guruhga to'g'ri davolanishga yordam berish uchun ushbu alomatlarni birinchi marta topganingizni yozib oling.

2. Shifokorga umumiy jismoniy kuzatuvlaringiz to'g'risida hisobot bering. Bu shoshilinch davolanish bo'lsa -da, shifokor test va davolanishdan oldin to'liq va tez tibbiy va jismoniy tarixni olib, davolaydi. Tavsiya etilgan tibbiy tekshiruvlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

   

   • Hisoblangan tomografiya (KT)-bu insult belgilari shubha qilingan zahoti miyani batafsil suratga oladigan rentgen tekshiruvining bir turi.
   • Magnit -rezonans tomografiya (MRG), u miyaning shikastlanishini ham aniqlaydi va uni kompyuter tomografiyasiga muqobil yoki qo'shimcha sifatida ishlatish mumkin.
   • Karotis ultratovush tekshiruvi og'riqsiz va bosh tomirlarining torayishini ko'rsatadi. Bu test TIA hodisasidan keyin, ayniqsa, miyaga doimiy zarar etkazish imkoniyati bo'lmasa, yordam beradi. Agar shifokor 70%ga torayishini sezsa, demak, bemorda insultning oldini olish uchun operatsiya qilish kerak.
   • Bosh arteriyalarining bo'shliqlarini ko'rish uchun kateter naychasi, bo'yoq va rentgen nurlari yordamida bosh arteriyalarining angiografiyasi.
   • Ekokardiogramma (EKG), shifokorlar yurak sog'lig'ini va qon tomir xavfining mavjudligini baholaydilar.
   • Qon tekshiruvi. Bu test qon tomirining alomatlarini taqlid qiladigan qondagi qand miqdorining pastligini va gemorragik insult uchun yuqori xavf omillarini ko'rsatadigan qon quyqalar darajasini aniqlash uchun o'tkaziladi.

3. Vujudga kelgan zarba turini aniqlang. Qon tomirining jismoniy belgilari va natijalari o'xshash bo'lsa -da, har bir qon tomir turida farqlar mavjud. Voqea uslubi va uni kuzatib borish ham boshqacha. Shifokor, o'tkazilgan barcha testlar natijalariga ko'ra, qon tomir turini aniqlaydi.

   

   • Gemorragik insult: Bu qon tomir turi - miyadagi qon tomirining yorilishi yoki qon ketishi. Qon tomirlarning joylashishiga qarab, miyaga yoki uning atrofida oqadi, bosim va shish paydo bo'ladi. Bu qon ketishi hujayralar va to'qimalarga zarar etkazadi. Intraserebral tomirlarning yorilishi gemorragik insultning eng keng tarqalgan turi bo'lib, miya to'qimalarida sodir bo'ladi. Subaraknoid qon ketish - bu miya va miyani qoplaydigan to'qima (subaraknoid) o'rtasida paydo bo'ladigan aniq qon ketish effekti.
   • Ishemik insult: Bu insultning eng keng tarqalgan turi va insultdan omon qolganlarning 83 foizida uchraydi. Miya tomirlarining torayishi qon quyqasini keltirib chiqaradi (uni "tromb" deb ham atashadi) yoki arteriya shishishi (ateroskleroz) miya to'qimalariga va hujayralariga qon va kislorod oqishini to'xtatadi va qon oqimining etishmasligini keltirib chiqaradi (ishemiya)), ishemik insultni keltirib chiqaradi.

4. Gemorragik insult uchun shoshilinch davolanish kerakligini biling. Gemorragik insult bo'lsa, shifokorlar qon ketishini to'xtatish uchun darhol harakat qilishadi. Bu muolajalarga quyidagilar kiradi:

   

   • Shishgan qon tomirining pastki qismida qon ketishini to'xtatish uchun jarrohlik kesish (qaychi) yoki endovaskulyar emboliya (anevrizma), agar bu insultning sababi bo'lsa.
   • Miya to'qimalariga so'rilmagan qonni olib tashlash va miyadagi bosimni yumshatish uchun operatsiya (odatda og'ir holatlarda).
   • Arteriovenoz malformatsiyani olib tashlash uchun jarrohlik, agar AVM kirish mumkin bo'lgan joyda bo'lsa. Stereotaktik radioxirurgiya - bu invaziyani minimallashtiradigan va AVMni olib tashlash uchun ishlatiladigan boshqa usul.
   • Ba'zi hollarda qon oqimini oshirish uchun intrakranial bypass.
   • Qonni suyultirishni darhol to'xtating, chunki bu dorilar miyada qon ketishini to'xtatadi.
   • Tibbiy yordamni davolash, chunki yarada bo'lgani kabi, qon tanada qayta so'riladi.

5. Shuni yodda tutingki, ishemik insultda qo'shimcha davolash va davolanish zarur. Dori -darmon va tibbiy davolanish insultni to'xtatish yoki miyaning keyingi shikastlanishining oldini olish uchun ishlatilishi mumkin. Bu tezkor javob variantlaridan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

   

   • To'qimalarning plazminogen faollashtiruvchilari (TPA) miyadagi arteriyalarda qon quyqalarini eritib yuboradi. Davolash qon quyqasi tufayli insultga uchragan bemorning qo'liga in'ektsiya yo'li bilan amalga oshiriladi. Bunday davolanish qon tomir paydo bo'lganidan keyin to'rt soat ichida amalga oshirilishi kerak. Bu qanchalik tez amalga oshirilsa, natijalar shuncha yaxshi bo'ladi.
   • Miyada qon pıhtılarının va boshqa zararlanishini to'xtatish uchun antitrombosit dorilar. Ammo, bu davolanish 48 soat ichida amalga oshirilishi kerak va agar bemorda gemorragik insult bo'lsa, qo'shimcha zarar etkazishi mumkin, shuning uchun to'g'ri tashxis qo'yish juda muhimdir.
   • Agar yurak kasalligi bo'lsa, karotid endarterektomiya yoki angioplastika. Jarroh, karotis arteriyaning ichki qoplamini blyashka bilan to'sib qo'ysa yoki qon qalin va qattiq bo'lib qolsa, olib tashlaydi. Bu karotis tomirlarini ochadi va kislorod tashuvchi qonning miyaga oqishiga yo'l ochadi. Agar arteriyalarda kamida 70%tiqilib qolsa, bu davolanish amalga oshiriladi.
   • Intraarterial trombolizni jarroh bajaradi: kateterni dumg'aza ichiga qo'yib, uni miyaga qarab yuqoriga burab, preparatni pıhtının olib tashlanishi kerak bo'lgan joyiga yaqin qo'yib yuboradi.

Xavf omillarini aniqlash

1. Yoshingizni hisobga oling. Yosh - insult xavfini aniqlashda eng muhim xavf omili. Inson 55 yoshga to'lganidan keyin insult xavfi har ikki yilda deyarli ikki baravar ko'payadi.

   

2. Oldingi insult yoki TIA ni jiddiy ko'rib chiqing. Qon tomirining eng katta xavf omillaridan biri, agar odam ilgari insult yoki vaqtincha ishemik xuruj ("insult") bo'lgan bo'lsa. Agar sizning hayotingiz tarixida bunday hodisalar bo'lgan bo'lsa, xavf omillarini kamaytirish uchun shifokoringiz bilan ishlang.

   

3. Shuni yodda tutingki, ayollar ko'pincha insultdan o'lishadi. Erkaklar insultga chalinish ehtimoli ko'proq bo'lsa -da, ayollarda insultdan o'lish xavfi katta. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qo'llash ham ayollarda insult xavfini oshiradi.

   

4. Atriyal fibrilatsiyaga (AF) e'tibor bering. Atriyal fibrilatsiya - bu yurakning chap atriumidagi qismida tez va zaiflashishi mumkin bo'lgan tartibsiz yurak urishi. Bu holat qon oqimining sekinlashishiga olib keladi, bu esa qon ivish xavfini oshiradi. Shifokor elektrokardiogramma (EKG) yordamida AF ni aniqlay oladi.

   

   AF belgilariga yurak urishi, ko'krak og'rig'i, bosh aylanishi, nafas qisilishi va charchoq kiradi

5. Arteriovenoz malformatsiyaning (AVM) mavjudligiga e'tibor bering. Bu malformatsiyalar miya ichidagi yoki atrofidagi qon tomirlarining normal to'qima orqali o'tishiga olib keladi, bu esa insult xavfini oshiradi. AVM ko'pincha tug'ma (har doim ham irsiy emas) va aholining 1% dan kamrog'iga ta'sir qiladi. Biroq, erkaklarga qaraganda ayollarda ko'proq uchraydi.

   

6. Periferik arteriya kasalligini aniqlash uchun testlardan o'ting. Periferik arteriya kasalligi - bu arteriyalar toraygan holat. Arteriyalarning bunday torayishi, ehtimol, qon quyqalarini keltirib chiqaradi va butun vujudga qonning oqishini oldini oladi.

   

   • Odatda oyoq tomirlari ta'sirlanadi.
   • Periferik arteriya kasalligi insult uchun asosiy xavf omilidir.

7. Qon bosimingizni kuzatib boring. Yuqori qon bosimi arteriyalarga va boshqa qon tomirlariga stress keltiradi. Bu zaif nuqtalarga osonlikcha yorilib ketishiga (va natijada gemorragik insultga) yoki arteriya devorida ingichka, qonga to'lgan, kattalashgan dog'larga (anevrizma) olib kelishi mumkin.

   

   Arteriyalarning shikastlanishi, shuningdek, pıhtıların shakllanishiga olib kelishi va ishemik insultga olib keladigan qon aylanishiga xalaqit berishi mumkin

8. Qandli diabet xavfini biling. Agar sizda diabet bo'lsa, diabet bilan bog'liq sog'liq muammolari tufayli sizda insult xavfi katta. Agar sizda diabet bo'lsa, sizda xolesterin, qon bosimi va yurak kasalliklarining boshqa shakllari kabi sog'liq muammolari bo'lishi mumkin. Bularning barchasi qon tomir xavfini oshirishi mumkin.

   

9. Xolesterin miqdorini kamaytiring. Yuqori xolesterin ham insult uchun asosiy xavf omili bo'lishi mumkin. Xolesterolni xavfsiz darajada ushlab turish uchun sog'lom, kam yog'li dietaga rioya qiling.

   

10. O'zingizni tamaki iste'mol qilishdan saqlang. Chekish yurak va qon tomirlariga zarar etkazishi mumkin. Bundan tashqari, nikotin iste'moli qon bosimini oshiradi. Bu ikkala muammo ham sizni insult xavfini oshiradi.

    

    Hatto passiv chekuvchilarda ham insult xavfi yuqori

11. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytiring. Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish turli xil kasalliklarga olib kelishi mumkin, masalan, qon bosimi va qandli diabet, bu insult xavfini oshiradi.

    

    • Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish trombotsitlar to'planishiga olib keladi, bu insult yoki yurak xurujiga olib keladi. Spirtli ichimliklarni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish kardiyomiyopatiyaga (yurak mushaklarining zaiflashishi yoki etishmovchiligi) va yurak ritmidagi anormalliklarga, masalan, atriyal fibrilatsiyaga olib kelishi mumkin.
    • Xavfsiz chegara sifatida tavsiya etilgan "doz" ayollar uchun bitta porsiyadan (individual kattalikdagi shisha/shisha) yoki pris uchun ikki porsiyadan oshmasligi kerak.

12. Semirib ketmaslik uchun o'z vazningizni saqlang. Semirib ketish diabet va qon bosimi kabi kasalliklarga olib kelishi mumkin, bu esa insult xavfini oshiradi.

    

13. Sog'likni saqlash uchun mashq qiling. Muntazam ravishda mashq qilish yuqori qon bosimi, yuqori xolesterin va diabet kabi ko'plab kasalliklarning oldini olishda juda samarali. Har kuni kamida 30 daqiqa kardio mashg'ulotlarini o'tkazing.

    

14. Oilangiz haqidagi ma'lumotni qayta ko'rib chiqing. Ba'zi etnik guruhlar/irqlar boshqalarga qaraganda insultga ko'proq moyil. Bu turli xil genetik va jismoniy xususiyatlarga ham tegishli. Qora tanlilar, meksikaliklar, amerikalik hindular va mahalliy alyaskaliklar irqiy moyilligi tufayli insult xavfi yuqori.

    

    Qora tanlilar va meksikaliklar ham o'roqsimon hujayrali kasallikka chalinish xavfi ostida qoladilar, bu esa qizil qon tanachalarining g'ayritabiiy shaklga ega bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu esa ularni qon tomirlarida tiqilib qolish ehtimolini oshiradi, bu esa ishemik insult xavfini oshiradi

Maslahatlar

• Vaziyatni darhol baholash va insultni davolash uchun darhol FAST qisqartmasini eslang.
• Ishemik insultga chalingan odamlarning alomatlari paydo bo'lganidan keyin bir soat ichida davolansa, yaxshilanadi. Davolash tibbiy davolanishni va/yoki oldini olishni o'z ichiga olishi mumkin.

Ogohlantirish

• TIAdan keyin doimiy shikastlanish bo'lmasa -da, shunga o'xshash yoki og'irroq insult yoki yurak xuruji keyinchalik sodir bo'lishi mumkinligi haqida muhim ogohlantirish belgisidir. Agar siz yoki yaqinlaringiz TIA yoki insultni boshdan kechirgan bo'lsangiz (masalan, bir necha daqiqada yo'qoladigan alomatlar kabi), og'irroq insult xavfini kamaytirish uchun tibbiy yordam va davolanishni davom ettirish muhimdir.
• Ushbu maqolada insult haqida tibbiy ma'lumot berilgan bo'lsa -da, bu maqolani tibbiy maslahat sifatida qabul qilish mumkin degani emas. Agar siz yoki yaqinlaringiz qon tomiridan shubhalansangiz, har doim tez tibbiy yordamga murojaat qiling.

1. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm