"Fistula" atamasi organ, tomir yoki ichak kabi ikkita biologik sirt o'rtasida hosil bo'ladigan g'ayritabiiy aloqani bildiradi. Bu g'ayritabiiy munosabatlar kanal shaklida shakllanadi va uni ko'p joylarda va turli xil variantlarda topish mumkin, garchi eng keng tarqalgan anorektal oqma bo'lsa. Davolashning eng keng tarqalgan usuli - bu jarrohlik, lekin turmush tarzining o'zgarishi ham o'zgaradi. Biz 1 -qadamdan boshlab sizning variantlaringizni quyida ko'rib chiqamiz.
Qadam
3 -qismning 1 -qismi: turmush tarzingizni o'zgartirish
Qadam 1. Balansli ovqatlaning
Sizning dietangizga rioya qilish oshqozon va ovqat hazm qilish kasalliklari belgilarining paydo bo'lishining oldini oladi. Faqat achchiq, tez va yog'li ovqatlardan voz kechish ovqat hazm qilish tizimini sog'lom va kasalliklarga chidamli qiladi. To'liq don, yashil bargli sabzavotlar, mevalar va yog'siz go'shtni tanlang.
- Sizning dietangizga tola va don qo'shilishi, axlatni yumshatadi va ichak harakatini osonlashtiradi.
- Allergiya bo'lgan yoki oshqozoningizni og'ritadigan oziq -ovqat turlariga e'tibor berishga harakat qiling. Shuni yodda tutingki, bu qat'iy qoidalar emas - hamma boshqacha.
- Yog'li oqindi oqma yo'lining tiqilib qolish ehtimolini oshiradi va bu fistulali odamlarda og'riqning asosiy sababi bo'lgan perianal xo'ppoz shakllanishiga olib kelishi mumkin.
2 -qadam. Ko'proq suv iching
Agar shifokor sizga boshqacha aytmasa, har kuni 1,5 litr suv ichish tavsiya etiladi. Spirtli ichimliklar va soda ichishni to'xtating; buning o'rniga ko'p miqdorda suv va meva sharbatlarini iching. Bu qabziyatning fistulaga bosim o'tkazishini oldini olishga yordam beradi.
- Ortiqcha suv najasni yumshatadi va ichaklarni tozalashga yordam beradi; Shuning uchun ko'p suv ichsangiz, hojatxonaga tez -tez borib turish kerakligini his qilasiz.
- Suv ichak tutilishining oldini oladi, ayniqsa ovqat hazm qilish kasalliklari bo'lgan bemorlarda, masalan, Kron kasalligi, toksik megakolon va boshqalar. Fistula bilan og'rigan bemorlarda suv yiringni ko'proq suvli qiladi va shu bilan xo'ppoz paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi.
Qadam 3. Yostiqdan foydalaning
Agar sizning ishingiz uzoq vaqt o'tirishni talab qilsa, orqa, dumba va oyoqlarga ortiqcha bosim o'tkazishdan saqlaning, ayniqsa sizda anal fistula bo'lsa. Buni oddiy kresloga emas, balki yostiqqa yoki "yostiq donutiga" o'tirish orqali amalga oshirish mumkin.
Bu mentalitetdan hamma narsada foydalaning; sizning qulayligingiz birinchi o'rinda turadi. O'zingizni noqulay his qilishingiz yoki yostiq yoki boshqa yordam olib kelishingiz mumkin bo'lgan vaziyatlardan qochishga harakat qiling
Qadam 4. changni yutish prokladkalardan foydalaning
Agar sizning oqma oqimi yoqimsiz oqimga olib keladigan bo'lsa, changni yutish yostiq yordamida sizni qon, yiring yoki fistuladan suyuqlik oqishi haqida qayg'urishdan qutqarasiz, chunki yostiq changni yutuvchi sirt vazifasini bajaradi.
Voyaga etgan tagliklar ham xuddi shunday funktsiyaga ega, faqat qalinroq va stigmatlangan. Emdiruvchi prokladkalar ingichka va ishlov berish osonroq
5 -qadam. Shaxsiy gigienaga rioya qiling
Siydik chiqarish yoki defekatsiyadan keyin o'zingizni tozalaganingizga ishonch hosil qiling. Teringizga yopishgan bakteriyalar qoldiqlaridan saqlanish infektsiyani oldini olishning birinchi qadamidir. Bu jamoat hojatxonalariga ham tegishli va siz oqma bilan oqayotganingizda, oqma bilan bog'liq.
- Agar siz uzoqda bo'lsangiz va buni qila olmasangiz, uyga kelguningizcha har doim qo'lingizda ro'molcha olib yuring. Sizning qo'llaringiz eng ko'p mikroblarga ta'sir qiladi, shuning uchun ularni toza saqlash kerak.
- Ichki kiyimni kuniga kamida bir marta o'zgartiring. Har safar dush qabul qilganingizda sochiqni o'zgartiring. Bularning ikkalasi ham perianal tirnashni kamaytiradigan mikroblarning tarqalishini va bakteriyalarning ko'payishini oldini oladi, shuning uchun fistulali odamlarning bezovta qiluvchi alomatlarini yengillashtirishga yordam beradi.
6 -qadam. Og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qiling
Ibuprofen, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori (NSAID), fistulalardan kelib chiqqan og'riqni davolash uchun ishlatiladigan og'riq qoldiruvchi vositadir. Anorektal fistulalar ko'pincha doimiy, pulsatsiyalanuvchi og'riqlar bilan birga keladi, ular o'tirganda juda kuchli bo'ladi. Bu muammoni hal qilish uchun shifokoringiz bilan siz uchun og'riq qoldiruvchi vositalarning to'g'ri dozasi haqida gaplashing.
- Og'riq - bu fistula yo'lining obstruktsiyasi asoratidir. Tiqilib qolgan kanal yiring bilan to'lib ketadi va yiring chiqa olmaydi - bu jarayon oxir -oqibat xo'ppoz yoki yiringli cho'ntakning teri yuzasiga yaqinlashishiga olib keladi.
- Og'riq, shuningdek, yiringli oqindi tufayli terining perianal tirnash xususiyati bilan birga bo'lishi mumkin.
7 -qadam. Immunitetingizni mustahkamlang
Sog'lom ovqatlanishni saqlash va baliq, zaytun va sitrus mevalari kabi omega-3, omega-6 va S vitaminiga boy ovqatlarni iste'mol qilish immunitet tizimini mustahkamlashga va sizda bo'lishi mumkin bo'lgan yallig'lanish darajasini kamaytirishga yordam beradi. oqma. Agar shifokor buni yaxshi deb hisoblasa, siz qo'shimchalarni ham qabul qilishingiz mumkin.
Jismoniy mashqlar, ko'p suv ichish, etarlicha uxlash va gigienaga rioya qilish ham o'zingizni sog'lom qilishingiz uchun yaxshi qadamlardir. Va agar sizda yomon odatlar bo'lsa - masalan, chekish - yomon sabablardan voz kechish uchun bu sabablarni ko'rib chiqing
8 -qadam. Faol turing
Agar sizning ahvolingiz sekin yurish kabi oddiy, engil mashqlarni bajarishingizga to'sqinlik qilmasa, buni sog'lig'ingizni yaxshilash uchun qiling "va" stressdan xalos bo'lishga yordam bering. Stress sizning umumiy kayfiyatingizga ta'sir qiladi va muammolarni keltirib chiqarishi va oshqozoningizni bezovta qilishi mumkin. Bu sizning ovqat hazm qilish tizimingizga va umumiy ovqatlanish odatlaringizga ta'sir qiladi, bu esa yomon tsiklga aylanadi.
- Agar siz o'zingizni yomon his qilsangiz yoki davom ettira olmasangiz, har doim to'xtab turing va tanaffus qiling. Bu sizning tanangiz sizning tanangiz qilayotgan ishingizni bajarish uchun etarli kuchga ega emasligini aytishning usulidir.
- Doktoringizdan qanday mashqlar yoki engil mashqlar qilishingiz mumkinligini so'rang. Hatto uyda ham, ko'plab shifokorlar ongni tozalash, stressdan xalos bo'lish va depressiyaga qarshi kurashish uchun yoga tavsiya qilishadi. Yoga ham kayfiyatingizni yaxshilaydi va sog'lig'ingizni yaxshilaydi.
3dan 2 qism: Davolanish
Qadam 1. Shifokor bilan maslahatlashing
Tashxis vizual tekshiruv yordamida amalga oshiriladi. Sigmoidoskopiya har doim vizual tekshiruvdan so'ng, uning Kron kasalligi emasligiga ishonch hosil qilish uchun o'tkazilishi kerak. Ammo, sizning holatingizni to'liq bilish uchun, shifokoringiz ham quyidagi testlardan birini yoki bir nechtasini o'tkazadi:
- Kompyuter tomografiyasi (kompyuter tomografiyasi). Ayniqsa, Kron kasalligi bo'lgan bemorlarda, kompyuter tomografiyasi natijalari fistula paydo bo'lishidan oldin yallig'lanish bosqichini ko'rsatishi mumkin, shuningdek, xo'ppoz bo'shlig'ini ko'rsatib, jarrohlik zarurligini aniqlashi mumkin.
- Magnit -rezonans tomografiya (MRI). Bu fistula traktida yallig'lanish o'zgarishi yoki suyuqlik to'planishini ko'rsatib, ichak oqmalarini tashxislash uchun juda foydali usul.
- fistulografiya. Bu rentgen usuli bo'lib, fistulaning yo'lini va fistulaning to'qimaga qanchalik chuqur kirib borishini aniqlash uchun kontrast moddani fistulaning tashqi qismiga kiritadi, bu esa tegishli davolanishni tanlashga yordam beradi.
- Ultratovush. Bu usul, fizik tekshiruv bilan birgalikda, oqma yo'llarida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan xo'ppoz yoki suyuqlik to'planishini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.
- Sistoskopiya. Bu ichakni siydik pufagi bilan bog'laydigan "enterovezik oqmalar" uchun foydalidir.
- Mikrobiologik testlar. Infektsiya belgilarini ko'rsatish uchun, ayniqsa xo'ppoz bo'lsa, kolovesik oqma bo'lsa, siydik madaniyati talab qilinishi mumkin.
2 -qadam. Operatsiya qiling
Fistulani davolashning eng keng tarqalgan usuli bu "fistulotomiya" deb ataladigan jarrohlik operatsiya. Bu jarayon oqma va undagi yiring yoki suyuqlikni olib tashlaydi. Fistulotomiya 85% dan ko'p hollarda samarali bo'ladi.
- Rektal oqmalar uchun fistulotomiyada endorektal qopqoq deb ataladigan protsedura qo'llaniladi. Bu erda fistulaning najas bilan tiqilib qolishiga yo'l qo'ymaslik uchun atrofdagi sog'lom to'qima fistula bo'shlig'iga kiritiladi, agar qayta infektsiya sodir bo'lsa.
- Seton tikuvi (drenaj paytida oqma yopiq bo'lishi uchun oqma ustidan ip tikish) ham fistulotomiyada qo'llaniladi. Biroq, bu odatda tikuvlar tuzalguncha va oxirigacha chiqib ketguncha shifokorga ko'p tashrif buyurishni talab qiladi. "Kshar sutra terapiyasi" deb nomlanuvchi "Setonni kesish" usuli mavjud bo'lib, u oddiy va murakkab anal fistulalarning barcha turlari uchun juda samarali ekanligi isbotlangan. To'liq davolanish uchun bir necha oy vaqt ketishi mumkin bo'lsa-da, Kshar sutra terapiyasidan keyin oqma paydo bo'lishi ehtimoli deyarli yo'q.
Qadam 3. Qizilo'ngach yaqinida oqma bo'lsa ehtiyot bo'ling
Qizilo'ngach va traxeya-bronxial daraxt orasidagi fistula hayot uchun xavfli hisoblanadi va darhol va doimiy davolanishni talab qiladi. Agar davolanmasa, bu oqmalar surunkali o'pka xo'ppoziga va o'lik o'pka yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Davolash bir qator tibbiy muolajalarni o'z ichiga oladi, masalan:
- Qizilo'ngach kengayishi. Biroq, u kamdan -kam hollarda bir necha kundan ko'proq davom etishi bilan mashhur emas.
- Moslashuvchan metall to'rli stent. Qizilo'ngachning shakli va tuzilishini saqlab qolish uchun eng samarali hisoblanadi.
- Plastik qoplamali to'rli stent. Bundan tashqari, traxeya-qizilo'ngach oqmasini yopish uchun ham foydalanish mumkin; ba'zilari qizilo'ngach sfinkteri yaqinida oqma topilsa, reflyuksiyani oldini oladigan valflar bilan jihozlangan.
Qadam 4. Operatsiyadan keyingi shifokor tekshiruvi
Operatsiyadan keyin shifokorga qaytish juda muhim, ayniqsa sizda Kron kasalligi kabi yallig'lanish kasalligi bo'lsa. Bunday hollarda fistula faqat yon ta'siri bo'lib, uning asosiy sababini bartaraf etish kerak.
- Bemor bilishi va kuzatishni davom ettirishi kerak bo'lgan ichak oqmalariga bevosita aloqador boshqa muammolar ham mavjud. Bemorlar infektsiyaning har qanday belgilarini, masalan, oqma atrofidagi to'qimalarning yallig'lanishini, oqma oqishini nazorat qilishni va yaqin to'qimalarning sog'lig'ini saqlash uchun terini yaxshi parvarish qilishni davolash orqali sepsisdan saqlanishlari kerak.
- Etarli ovqatlanishga umumiy parenteral oziqlantirish (vena ichiga) orqali erishish mumkin, bu yuqori oqimli oqmalar uchun juda tavsiya qilinadi. Bu to'yib ovqatlanishni oldini oladi.
Qadam 5. Antibiotiklarni shifokor ruxsatisiz qabul qiling
Antibiotiklarni qo'llash fistula sohasida, ayniqsa, ichak fistulalarida infektsiya ehtimolini kamaytirishga yordam beradi. Oq qon hujayralari sonining ko'payishi tegishli antibiotiklar bilan davolanishni talab qiladigan infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi.
- Antibiotiklarni o'z -o'zidan qabul qilmaslik kerak, agar shifokor ularni buyurish zarurligini sezmasa; Buning sababi shundaki, fistula bilan og'rigan bemorlarning aksariyati yo'g'on ichakning katta kasalliklari/kasalliklaridan aziyat chekadi, ularning ba'zilari antibiotiklarni mas'uliyatsiz ishlatishdan kelib chiqadi.
- Antibiotiklar faqat oqma infektsiyasini davolash va xo'ppoz bilan yoki bo'lmasdan kuchli og'riq, terining tirnash xususiyati "qizarishi" va isitma 24 soatdan ko'proq davom etishi kabi simptomlarni bartaraf etish uchun ko'rib chiqilishi kerak.
- Fistulalarni dastlab metronidazol va siprofloksatsin yoki vankomitsin bilan birgalikda davolash orqali davolash mumkin. Mitronidazol har 8 soatda 250-500 mg dan olinadi; Vankomitsin har 6 soatda yoki ovqatdan bir soat oldin kuniga uch marta 125-250 mg dan olinadi.
3 -dan 3 -qism: Fistulani tushunish
Qadam 1. Fistulalarning paydo bo'lish sabablari va xavf omillarini bilish
Ko'p hollarda surunkali yallig'lanish kasalliklari, masalan, Kron kasalligi va sil kasalligi bilan bog'liq. Boshqa holatlar divertikulit, o'smalar yoki surunkali travma tufayli bo'lishi mumkin. Jarrohlik operatsiyasi yoki jarohati, biliar oqma yoki arteriovenoz oqma kabi, oqma hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin.
- Rekto-vaginal oqmalar, shuningdek, Kron kasalligi, tug'ruqdan keyingi akusherlik shikastlanishi, radiatsiya terapiyasi yoki saraton kasalligidan kelib chiqishi mumkin.
- Bolalar yoki chaqaloqlarda oqma ko'pincha tug'ma kasallik bo'lib, o'g'il bolalarda qizlarga qaraganda ko'proq uchraydi.
Qadam 2. Oqma belgilari va alomatlarini tan oling
Har qanday oqma odatda quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
- Doimiy oqindi (yiring)
- Og'riq (infektsiya bilan bog'liq)
- Bir yoki bir nechta teshik
- Qon ketishi
- Oshqozonda og'riq
- Diareya
- Ishtahani yo'qotdi
- Vazn yo'qotish
- Bulantı va qusish
3 -qadam. Fistulalarning har xil turlarini bilish
Fistula, ta'rifiga ko'ra, ikkita teshikli quvurli kanaldir: bitta asosiy teshik ikkinchi tashqi teshikka olib boradi. Fistulalarning ko'p turlari ma'lum, ammo barcha oqmalarning 90% anorektal oqmalardir. Jismoniy jihatdan oqma shakllari quyidagicha bo'lishi mumkin.
- O'lik fistula: ikki sirt orasidagi aloqa; bir uchi yopiq, ikkinchi uchi ochiq. Agar davolanmagan bo'lsa, u to'liq fistulaga aylanishi mumkin.
- Nomukammal oqma: faqat bitta tashqi teshikka ega bo'g'im.
- To'liq fistula: ichki va tashqi teshiklar orasidagi birikma.
- Taqaloq fistula: anus atrofidagi ikkita tashqi teshik orasidagi U shaklidagi birikma.
4 -qadam. Anal fistula asoratlarini biling
Afsuski, fistula belgilari muammoning oxiri emas - ular o'z asoratlariga ham olib kelishi mumkin. Bu asoratlarga quyidagilar kiradi:
- Anal sohada yallig'lanishni keltirib chiqaradigan sekretsiyalar
- Kron kasalligi
- anal kanal shishi
- Radial qo'ziqorin kasalligi
- Xlamidiya infektsiyasi
- Og'ir shikastlanishlarga ta'sir qilish
- Anal sohasi atrofidagi yoriqlar
-
Gastrointestinal infektsiyalar
Shuning uchun, hojatxonadan keyin anusni to'g'ri tozalash, umumiy xavfsizlik va shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, hojatxonadan keyin ro'molcha ishlatish va har foydalanishdan keyin darhol uni yo'q qilish tavsiya etiladi
