Qalqonsimon bez-bo'ynida joylashgan va qalqonsimon gormonlar ishlab chiqaradigan kapalak shaklidagi bez. Qalqonsimon bezning buzilishi, bu bez juda ko'p yoki juda kam gormon ishlab chiqarganda, yurak urish tezligidan metabolizmgacha bo'lgan turli xil tana funktsiyalariga ta'sir qilishi mumkin. Agar qalqonsimon bezingiz haddan tashqari faol yoki ishlamayapti deb o'ylasangiz, shifokoringiz test o'tkazishi mumkin. Bu test natijalarini o'qish qiyin ko'rinishi mumkin; Agar siz tizimli yondashuvni qo'llasangiz va har bir test nimani anglatishini tushunsangiz, tanangizda qalqonsimon bez kasalliklari bor yoki yo'qligini va buzilish turini aniqlashingiz mumkin. Shuni esda tutingki, faqat shifokor kasallikni aniqlay oladi, shuning uchun agar kerak bo'lsa, davolanishni boshlash uchun u bilan test natijalarini muhokama qilganingizga ishonch hosil qiling.
Qadam
3 dan 1 qism: TSH Hasil natijalarini tushunish
Qadam 1. TSH natijasi normal diapazonda ekanligini tekshiring
Shifokorlar odatda o'tkazadigan birinchi qalqonsimon test - bu TSH testi bo'lib, u gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladigan "qalqonsimon stimulyatsiya qiluvchi gormon" (qalqonsimon bezni stimulyatsiya qiluvchi gormon) degan ma'noni anglatadi va qalqonsimon bezni T4 va T3 gormonlarini chiqarishga undaydi.
- TSHni qalqonsimon bezning "dvigateli" deb hisoblash mumkin, chunki u qalqonsimon gormon ishlab chiqarilishini aniqlaydi, so'ngra butun qalqonsimon bezdan chiqariladi.
- Oddiy TSH ko'rsatkichlari 0,4 - 4,0 mIU/L orasida.
- Agar siz TSH test natijalari shu chegaraga kirsa, siz nafas olishingiz mumkin; ammo, bu oddiy TSH qiymatining egasi qalqonsimon bez kasalliklaridan xoli emas degani emas. TSHning yuqori chegarasi qalqonsimon bez kasalliklarining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
- Qalqonsimon bezning ko'pgina kasalliklari qalqonsimon bezning ishiga hissa qo'shadigan turli gormonlarning murakkab aloqasi tufayli 1-2 ta testni aniqlash va tashxis qilishni talab qiladi.
- Agar sizda qalqonsimon bezning buzilishi bor deb o'ylasangiz, TSH natijasi normal bo'lsa ham, shifokor qo'shimcha testlarni o'tkazishi mumkin.
Qadam 2. TSH testining yuqori natijasining mumkin bo'lgan ma'nosini tushuning
TSH qalqonsimonga ko'proq T4 va T3 ishlab chiqarilishini aytadi, ular qalqonsimon bezdan gormonlarni chiqaradi (TSH buyrug'i bilan) butun tanada ishlaydi. Agar qalqonsimon bez faol bo'lmagan bo'lsa, demak, bu bez etarli darajada T3 va T4 chiqarmaydi, shuning uchun gipofiz bezi ko'proq TSHni chiqarib yuboradi.
- Shunday qilib, yuqori TSH sizda hipotiroid bezining buzilishi (qalqonsimon bez tomonidan gormon ishlab chiqarish etarli bo'lmaganligi) belgisi bo'lishi mumkin.
- Ammo aniq tashxisni aniqlashtirish uchun sizga qo'shimcha testlar kerak bo'ladi.
Qadam 3. Hipotiroidizm belgilari va alomatlarini qidiring
TSH testining yuqori natijalaridan tashqari, turli klinik ko'rsatkichlar hipotiroidizm alomatlarini ham ko'rsatishi mumkin. Agar siz quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, shifokoringizga ayting:
- Sovuqqa sezgirlikni oshirish
- Charchoq
- Hech qanday sababsiz vazn olish
- G'ayrioddiy quruq teri
- Kabızlık
- Mushaklardagi og'riq va qattiqlik
- Birgalikda og'riq va shish
- Depressiya va/yoki boshqa kayfiyat o'zgarishi
- Yurak urish tezligining pasayishi
- Yupqa sochlar
- Menstrüel tsiklning o'zgarishi
- Nutq yoki fikrlashning sekinlashishi
Qadam 4. Juda past TSH natijasining ma'nosini baholang
Boshqa tomondan, agar sizning TSH test natijalaringiz juda past bo'lsa, bu tananing gipofiz bezining ishlab chiqarishga javobi bo'lishi mumkin. Kamroq Natijada TSH juda ko'p tanadagi qalqonsimon gormonlar (T3 va T4). Shuning uchun TSH testining past natijasi gipertiroidizmni (qalqonsimon gormonning ortiqcha ishlab chiqarilishini) ko'rsatishi mumkin.
- Shunga qaramay, tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha qon testlari kerak.
- Faqat TSH testining natijalari shifokorni ma'lum yo'lga yo'naltirishi mumkin, lekin odatda tashxisiy emas.
Qadam 5. Gipertiroidizm belgilari va alomatlariga e'tibor bering
TSH testining past natijalariga qo'shimcha ravishda, hipertiroidizm turli klinik ko'rsatkichlarni ko'rsatishi mumkin. Agar siz hipertiroidizmning quyidagi belgilaridan birini sezsangiz, shifokoringizga ayting:
- Yurak urishi tezligi odatdagidan tezroq
- Hech qanday sababsiz vazn yo'qotish
- Ishtahaning oshishi
- Terlash
- Tremor, ko'pincha qo'llarda
- Noqulaylik, asabiylashish va/yoki boshqa kayfiyat o'zgarishi
- Charchoq
- Tez -tez ichak harakatlari
- Qalqonsimon bezning kattalashishi (bo'ynida seziladi va "guatr" deb ataladi)
- Uyqusizlik
- Ko'zlar odatdagidan ko'proq cho'zilgan yoki chiqib ketadi (bu alomat Grave kasalligi deb ataladigan gipertiroidizmda uchraydi; bundan tashqari, bu ko'z kasalligi "Grave oftalmopatiyasi" deb ataladi)
Qadam 6. Qalqonsimon bezni doimiy parvarish qilishni kuzatish uchun TSH test natijalaridan foydalaning
Agar sizga qalqonsimon bez kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa va davolanishni davom ettirayotgan bo'lsangiz, shifokor sizga davolanishning samaradorligiga ishonch hosil qilish uchun muntazam TSH testlarini o'tkazishni tavsiya qiladi. Doimiy monitoring TSH darajasining maqsadli diapazonda qolishini ham ta'minlaydi.
- Gipertiroidizm va hipotiroidizmni davolash usullari juda farq qiladi.
- Qalqonsimon bezni davolashning maqsadli diapazoni odatda TSH 0,4 - 4,0 mIU/L ni tashkil qiladi, garchi bu qalqonsimon bez kasalliklarining turiga qarab farq qilishi mumkin.
- Davolashning boshida, TSH izchilligini saqlaydigan tartib o'rnatilgunga qadar, kuzatuvlar tez -tez o'tkaziladi (bu vaqtda monitoringni tez -tez o'tkazish shart emas, odatda har 12 oyda).
3dan 2 qism: Bepul T4 va T3 test natijalarini talqin qilish
Qadam 1. Sizning T4 test natijangiz normal diapazonda ekanligini tekshiring
T4 - eng ko'p aniqlanadigan gormon, chunki u to'g'ridan -to'g'ri qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladi va butun tanaga tarqalishi uchun doimiy ravishda chiqariladi. Oddiy bepul T4 diapazoni 0,8 - 2,8 ng/dL orasida.
- Aniq raqam laboratoriya va o'tkazilgan tekshiruv turiga bog'liq.
- Odatda, laboratoriya natijalarining ko'pchiligida bemorlarga T4 darajasi juda past, normal yoki yuqori ekanligini bilish oson bo'lishi uchun o'lchov natijalari yonidagi normal diapazon kiradi.
Qadam 2. T4 qiymatini TSH qiymatiga nisbatan tushuning
Agar TSH qiymati bo'lsa baland g'ayritabiiy (mumkin bo'lgan hipotiroidizmni ko'rsatadi), T4 darajasining ko'tarilishi past hipotiroidizm tashxisini tasdiqlaydi.
Yuqorida aytib o'tilganidek, bu natijalar TSH qiymatlari bilan bog'liq va tibbiy mutaxassislar rahbarligida talqin qilinishi kerak
Qadam 3. Mumkin bo'lgan hipertiroidizm uchun T3 test ballarini ko'rib chiqing
T3 - qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladigan boshqa gormon, lekin odatda T4 ga qaraganda ancha kam miqdorda. T4 gormoni - qalqonsimon bez kasalliklarini aniqlashda asosiy qalqonsimon gormon. Biroq, gipertiroidizmning ayrim holatlari mavjud bo'lib, ularda T3 gormoni sezilarli darajada ko'tariladi va T4 normal bo'lib qoladi (ayrim kasallik holatlari ostida); bu erda T3 ni o'lchash juda muhim bo'ladi.
- Agar T4 qiymati normal bo'lsa, lekin TSH past bo'lsa, yuqori T3 qiymati gipertiroidizm tashxisini tasdiqlashi mumkin.
- T3 qiymati gipertiroidizm tashxisida muhim ma'lumot berishi mumkin bo'lsa -da, bu hipotiroidizm tashxisida yordam bermaydi.
- Oddiy bepul T3 diapazoni odatda 18 yoshdan oshgan odamlarda 2,3-4,2 pg/ml ni tashkil qiladi.
- Shunga qaramay, aniq raqam laboratoriya va o'tkazilgan tekshiruv turiga qarab farq qilishi mumkin. Ko'pgina laboratoriya natijalari o'lchov natijasi yonidagi normal diapazonni ko'rsatadi, shuning uchun siz T3 qiymati juda past, normal yoki yuqori ekanligini osongina aniqlashingiz mumkin.
3dan 3 qism: Qalqonsimon bezning boshqa test natijalarini o'qish
Qadam 1. Shifokorni jalb qiling
Tibbiyot tizimimizning bir go'zalligi shundaki, bemorlar o'z test natijalarini o'zlari talqin qilishlari shart emas. Shifokor siz uchun test o'tkazadi va natijalarini sharhlaydi. U tashxis qo'yishi va davolanish rejasini boshlashi mumkin, bu dorilar va turmush tarzining o'zgarishini o'z ichiga oladi. Sinov natijalari va ularning ma'nolari haqida umumiy ma'lumotga ega bo'lish sizga kasallik va davolanishni tushunishga yordam beradi.
Sinovni o'zingiz o'tkazish xavfli va yomon muomalaga olib kelishi mumkin. Agar siz ilgari hech qanday tayyorgarlik ko'rmagan bo'lsangiz, siz avtomobil dvigatelini ta'mirlamaysiz; u ham xuddi shunday
2 -qadam. Qalqonsimon bez kasalliklarining har xil turlarini farqlash uchun qalqonsimon bezga antikor testini tushuntiring
Agar sizga qalqonsimon bez kasalliklari tashxisi qo'yilsa, shifokor tashxisni tasdiqlash uchun qalqonsimon bezning boshqa tekshiruvlarini buyuradi. Qalqonsimon bezda nima bo'layotgani haqida muhim ma'lumot olish uchun odatda antikor testi o'tkaziladi.
- Qalqonsimon bezga antikor testlari tiroiditning har xil turlarini hamda qalqonsimon bezning autoimmun holatini farqlashga yordam beradi.
- Qalqonsimon bez peroksidaza antikorlari (qalqonsimon bez peroksidaza antikorlari) grave kasalligi yoki Hashimoto tiroiditi kabi otoimmun tiroid sharoitida ko'tarilishi mumkin.
- Grave kasalligi yoki Hashimoto tiroiditida TG (tiroglobulin antikorlari - tiroglobulin antikorlari) ham ko'tarilishi mumkin.
- Grave kasalligida TSHR (TSH retseptorlari antikorlari deb ataladigan TSH retseptorlari antikorlari) ko'payishi mumkin.
3 -qadam. Kalsitonin miqdorini o'lchang
Qalqonsimon bez kasalliklarini qo'shimcha tekshirish uchun kalsitonin testini o'tkazish mumkin. Qalqonsimon bez saratonida kalsitonin ko'payishi mumkin (bu qalqonsimon bezning turli funktsiyalarining asosiy sababi bo'lishi mumkin). Qalqonsimon bezda anormal hujayralar o'sishining yana bir shakli bo'lgan C-hujayrali giperplaziya holatida kalsitonin ko'rsatkichlari yuqori bo'lishi mumkin.
Qadam 4. Qalqonsimon bezning aniq tashxisini tasdiqlash uchun ultratovush, biopsiya yoki yod testini oling
Shifokorlar qalqonsimon bez kasalliklarini aniqlash va tashxislash uchun qon tekshiruvi orqali juda ko'p muhim ma'lumotlarni olishlari mumkin bo'lsa-da, ba'zi holatlarda haqiqiy holatni aniqlash uchun chuqurroq tekshirish kerak bo'ladi. Shifokor sizga qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi, biopsiya yoki yod tekshiruvi kabi qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazish zarurligini bildiradi.
- Qalqonsimon bez tugunlarini aniqlash uchun qalqonsimon bez ultratovushidan foydalanish mumkin. Agar tugun topilsa, ultratovush tekshiruvi tugunning qattiq yoki kistali (suyuqlik bilan to'lgan) ekanligini aniqlashi mumkin va ikkalasi ham har xil davolash usullarini talab qiladi. Vaqt o'tishi bilan tugunning o'sishini yoki o'zgarishini ultratovush yordamida kuzatish mumkin.
- Qalqonsimon bez biopsiyasi shubhali tugunlardan namuna olib, saraton kasalligini istisno qilishi mumkin.
- Yodni qabul qilish tekshiruvi qalqonsimon bezning faol bo'lgan maydonini o'lchashi mumkin (masalan, funktsional). Ushbu skanerlar, shuningdek, faol bo'lmagan (ishlamaydigan) yoki giperaktiv (ortiqcha ishlamaydigan) maydonlarni ham aniqlashi mumkin.
