Oyoqlarda qon pıhtısının shakllanishi chuqur tomir trombozi (DVT) yoki chuqur tomir trombozi deb ham ataladi. DVT - bu tibbiy yordamni talab qiladigan jiddiy holat, chunki pıhtı o'pkaga tushishi va o'pka emboliyasini keltirib chiqarishi mumkin, bu o'limga olib kelishi mumkin. Agar o'pka emboliyasi katta bo'lsa, bemorni tezda o'ldirishi mumkin, statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning 90% birinchi soatlarda o'ladi. Kichkina emboliya borligi tez -tez uchraydi va ko'p hollarda muvaffaqiyatli boshqariladi. DVTda hech qanday alomat bo'lmasa -da, simptomlarni aniqlab, to'g'ri tibbiy yordam olish orqali siz oyog'ingizda qon quyqasini aniqlay olasiz.
Qadam
3 -qismning 1 -qismi: DVT alomatlarini tan olish
Qadam 1. Oyoqlarda shish paydo bo'lishiga e'tibor bering
Pıhtı qon oqimini to'sib qo'yishi mumkinligi sababli, qon to'planib qoladi. Bu pıhtının borligi tufayli qon oqimining buzilishi oyoqlarning shishishiga olib kelishi mumkin. Ba'zida DVT belgilari faqat shish bilan ko'rsatiladi.
- Shuni bilingki, shishish odatda faqat bitta oyoqda bo'ladi, garchi u qo'lda ham bo'lishi mumkin.
- Oyog'iga sekin tegib, uni sog'lom oyoq bilan solishtiring. Shish kichik bo'lishi mumkin va uni sezish mumkin emas, lekin buni shim, sport anjomlari yoki yuqori etik kiyish orqali aniqlash mumkin.
- Oyoqlardagi tomirlarni ham tekshirganingizga va sezganingizga ishonch hosil qiling.
Qadam 2. Oyog'ingiz og'riyotganiga yoki og'riganiga e'tibor bering
DVT bilan og'rigan ko'p odamlar ham oyoqlarida og'riq va og'riqni boshdan kechirishadi. Ko'p hollarda ular hisni kramp yoki mushaklarning spazmlari deb ta'riflaydilar.
Shikastlanish kabi boshqa sabablarni istisno qilish uchun oyog'ingiz qachon og'riyotganini yozing. Kramplar yoki mushaklarning spazmlari jismoniy mashqlar paytida yoki undan keyin yoki siz faqat yurganingizda yoki o'tirganingizda paydo bo'lishini yozing. Ehtimol, siz og'riqni faqat tik turganingizda yoki yurganingizda his qilasiz. Ko'p hollarda og'riq buzoqdan boshlanadi va u erdan tarqaladi
3 -qadam. Oyoqlaringiz iliqligini his eting
Ba'zi hollarda oyoq yoki qo'l tegib turganda iliq bo'ladi. Boshqa alomatlar borligini tekshirayotganda, har bir oyog'ingizga qo'lingizni qo'yib, bir joyning boshqasidan ko'ra issiqroq ekanligini sezing.
Bilingki, issiqlik faqat shishgan yoki og'riqli hududda bo'lishi mumkin. Biroq, butun oyoqni his qilish yaxshi bo'ladi, shuning uchun siz haroratni boshqacha bo'lmagan joydan ko'ra iliqroq bo'lgan joyni aniqlay olasiz
Qadam 4. Rang o'zgarishi bor -yo'qligini ko'ring
DVT bilan oyoq terisi ham rangsizlanishni ko'rsatadi. Qizil yoki mavimsi teri rangi qon quyqasini ko'rsatishi mumkin.
Shuni yodda tutingki, bu rang o'zgarishi ko'karganga o'xshab ketishi mumkin. Rang o'zgaradimi yoki qizil yoki ko'k bo'lib qolishiga e'tibor qarating. Agar u o'zgarmasa, bu qon ivishining alomati bo'lishi mumkin
Qadam 5. PE alomatlarini tan oling
Oyoqdagi qon pıhtısı hech qanday aniq belgilar va alomatlarni ko'rsatmasligi mumkin. Ammo, agar pıhtının hammasi yoki bir qismi suyultirilsa va o'pkangizga kirsa, nafas olish bilan bog'liq alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Agar siz quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling:
- To'satdan nafas qisilishi
- Nafas olayotganda o'tkir og'riq, bu esa chuqur nafas olayotganda kuchayadi
- Juda tez yurak urishi
- To'satdan yo'tal, qon yoki shilimshiq bilan birga bo'lishi mumkin
- Bosh aylanishi yoki bosh og'rig'i
- Holsiz
Qadam 6. DVT uchun xavf omillarini aniqlang
Deyarli har bir kishi oyog'ida qon pıhtısı paydo bo'lishi mumkin. DVTga hissa qo'shadigan ko'plab xavf omillari mavjud. Agar sizda quyidagi xavf omillaridan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, sizning xavfingiz yuqori bo'lishi mumkin:
- Sizda operatsiya bo'lganmi, lekin ayniqsa tos, qorin, son yoki tizzalarda operatsiya qilinganmi?
- Tutun
- Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini oling
- Buzilgan son suyagi
- Gormonlarni almashtirish terapiyasi o'tkaziladi
- Yotoqda uzoq vaqt dam olish kerak
- Shikastlanish
- Ortiqcha vazn yoki semirish
- Homilador yoki tug'ish
- Saraton kasalligiga chalingan
- Ichakning yallig'lanish kasalligidan aziyat chekmoqda
- Yurak etishmovchiligi yoki yurak xuruji
- Shaxsiy yoki oilaviy tarixga ega bo'ling
- Sizda hech qachon insult bo'lganmi?
- Yoshi 60 dan oshgan
- Uzoq vaqt o'tirish, ayniqsa haydash yoki uchish paytida
3 -qismning 2 -qismi: Tibbiy tashxis qo'yish
Qadam 1. Shifokor bilan maslahatlashing
Oyog'ingizda qon pıhtısı borligini aniqlashning yagona ishonchli usuli - bu tibbiy tashxis. Agar oyog'ingizda PE belgilari bo'lmasdan qon quyqasi alomatlarini sezsangiz, iloji boricha tezroq shifokor bilan uchrashuvni belgilang. Klinika yoki shifoxona sizning sabablaringizni bilishiga ishonch hosil qiling, shunda ular uchrashuvni kechiktirmasdan rejalashtirishlari mumkin. Shifokor to'liq tekshiruv o'tkazadi, diagnostik testlarni o'tkazadi va sizning ahvolingizga qarab tegishli davolanishni buyuradi yoki taklif qiladi.
Doktoringizning barcha alomatlariga, ular qachon boshlanganiga va sizning alomatlaringizni yomonlashtiradigan yoki yaxshiroq qiladigan barcha savollarga javob bering. Doktoringiz qanday dori -darmonlarni qabul qilayotganingizni bilishiga ishonch hosil qiling, siz saraton kasalligidan davolandingizmi yoki jarrohlik yoki jarohat oldingizmi
2 -qadam. Jismoniy tekshiruvdan o'ting
Boshqa chuqurroq testlarni taklif qilishdan oldin, shifokor siz aniqlamaydigan DVT belgilarini qidirish uchun fizik tekshiruv o'tkazadi. Sizning oyoqlaringiz tekshiriladi. Bundan tashqari, shifokor qon bosimini o'lchaydi, yurak urishi va o'pkasini eshitadi.
Agar imtihonning biron bir qismi og'riq keltirsa, ularga ayting, masalan, shifokor stetoskop yordamida yuragingiz va o'pkangizni tinglab, chuqur nafas olayotganda
Qadam 3. Diagnostik testlarni ishga tushiring
Shifokoringiz DVT bor yoki yo'qligini aniqlash uchun qo'shimcha testlarni taklif qilishi mumkin. DVT uchun eng keng tarqalgan diagnostik testlar:
- Ultratovush - bu eng keng tarqalgan DVT tekshiruvi. Ushbu protsedura oyoqlardagi tomirlar va arteriyalarni suratga oladi, shunda shifokor pıhtılarni yaxshiroq tekshiradi.
- D-dimer testi, bu qon quyqasi suyultirilganda ajralib chiqadigan moddani o'lchaydi. Yuqori daraja chuqur venoz qon quyqasini ko'rsatadi.
- O'pka emboliyasini istisno qilish uchun ko'krak qafasining spiral tomografiyasi yoki ventilyatsiya/perfuziya (VQ).
- Ultratovush aniq tashxis qo'yilmaganda bajariladigan venografiya. Ushbu protsedura bo'yoqni in'ektsiya qilishni va tomirni yoritadigan rentgen nurini o'z ichiga oladi. Rentgen nurlari qon oqimi sekinlashayotganini ko'rsatishi mumkin, bu chuqur tomir pıhtısının belgisidir.
- Organlarni suratga olish uchun magnit -rezonans tomografiya (MRT) yoki kompyuter tomografiyasi. Ushbu test DVT uchun odatiy emas, lekin PE tashxisi uchun ko'proq uchraydi.
3dan 3 qism: Oyoqlardagi qon quyqalarini davolash
Qadam 1. Antikoagulyantlarni qabul qiling
Agar sizga DVT tashxisi qo'yilgan bo'lsa, sizning shifokoringiz pıhtının o'sishini to'xtatishga, pıhtının yorilishi va o'pkaga o'tishiga yo'l qo'ymaslikka va boshqa pıhtı paydo bo'lish ehtimolini kamaytirishga harakat qiladi. Shifokorlarning eng keng tarqalgan usuli - antikoagulyantlar yoki qonni yupqalashtiruvchi dorilarni buyurish. Bu preparat tabletka, teri ostiga in'ektsiya yoki tomir ichiga yuborish shaklida mavjud. O'tkir DVT bilan og'rigan bemorlar antikoagulyant terapiya uchun kasalxonaga yotqizilishi kerak.
- Siz ichadigan qon sotuvchisi haqida so'raganingizga ishonch hosil qiling. Eng keng tarqalgan ikkita tur - bu warfarin va geparin. Dastlab, siz geparindan boshlashingiz mumkin, keyin esa warfarin bilan davom ettirishingiz mumkin. Warfarin hap shaklida beriladi va bosh og'rig'i, toshma va soch to'kilishi kabi yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Geparin turli shakllarda mavjud, shifokor siz uchun eng yaxshi variantni muhokama qiladi. Geparinning qon ketishi, teri toshmasi, bosh og'rig'i va oshqozon buzilishi kabi yon ta'siri ham bor.
- Shuni yodda tutingki, shifokor bir vaqtning o'zida geparin va warfarinni buyurishi mumkin. Sizga enoksaparin (Lovenox), dalteparin (Fragmin) yoki fondaparinux (Arixtra) kabi in'ektsion qon sotuvchisi ham buyurilishi mumkin.
- Davolashingiz samarali bo'lishi uchun shifokor ko'rsatmalariga amal qiling. Dori -darmonlarni ko'p yoki kamroq qabul qilish jiddiy yon ta'sirga olib keladi. Har hafta qon tekshiruvi uchun yoki shifokor ko'rsatmasi bo'yicha tekshiring.
Qadam 2. Filtr implantatsiyasini qabul qiling
Ba'zi odamlar qonni yupqalashtiruvchi vositalarni qabul qila olmaydilar yoki antikoagulyantlar qon quyqalarini davolashda samarasizdir. Bunday holda, shifokor qorin bo'shlig'ida katta tomir bo'lgan vena kava ichiga filtr kiritish tartibini taklif qilishi mumkin. Bu filtr oyoqlarda yorilgan pıhtıların o'pkaga o'tishini oldini oladi.
Qadam 3. Trombolitiklar yordamida pıhtı sindirish
DVTning og'ir holatlarida trombolitik deb ataladigan dori -darmonlar kerak bo'ladi, ularni pıhtı sindirish deb ham atashadi. Bu dori pıhtıları parchalaydi, bunda organizm odatda boshqa dorilar bilan birgalikda ishlaydi.
- Shuni yodda tutingki, trombolitiklar qon ketish xavfi yuqori va ular faqat o'ta og'ir yoki hayot uchun xavfli bo'lgan hollarda berilishi kerak.
- Shuni yodda tutingki, jiddiyligi tufayli trombolitiklar faqat shifoxonaning reanimatsiya bo'limlarida beriladi. Sizning shifokoringiz bu dori -darmonni pıhtı ichiga joylashtirilgan tomir yoki kateter orqali beradi.
Qadam 4. Siqilgan paypoq kiying
DVT davolashga qo'shimcha sifatida, shifokor sizga siqilgan paypoq kiyishni tavsiya qilishi mumkin. Bu paypoqlar oyoqlarning shishishi, to'planishi va qon quyqalarini oldini oladi.
- Doktoringiz yoki tibbiy asbob -uskunalar etkazib beruvchingiz o'lchamidagi paypoqlarni oling. Bu pıhtıların oldini olish uchun etarli bosimga ega bo'lishingizni ta'minlaydi. Har xil o'lchamdagi paypoqlar siz uchun maxsus tayyorlangan paypoqlar kabi samarali bo'lmasligi mumkin.
- Iloji bo'lsa, ikki yildan uch yilgacha paypoq kiying.
Qadam 5. Operatsiyani ishga tushiring
Trombektomiya - bu oyoqdan quyqani olib tashlash uchun ishlatiladigan jarrohlik turi. Bu protsedura kamdan -kam hollarda amalga oshiriladi, masalan, agar pıhtı juda og'ir bo'lsa, yomonlashsa yoki dori -darmonlarga ta'sir qilmasa.
