Qandli diabet - bu oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarishning etishmasligi yoki uning hujayralarga ta'siriga sezuvchanligini pasayishiga olib keladigan surunkali kasallik. Glyukoza olish uchun hujayralarga insulin kerak. Agar davolanmasa, qondagi glyukoza miqdori uzoq vaqt davomida organlar va nervlarga, ayniqsa ko'zlar, qo'llar va oyoqlarga cho'zilgan kichik periferik nervlarga zarar etkazishi mumkin. Amerika Qo'shma Shtatlari Sog'liqni saqlash va odamlarga xizmat ko'rsatish boshqarmasi ma'lumotlariga ko'ra, diabet bilan og'rigan odamlarning 60-70 foizida ham asab shikastlanishi (neyropati) bor. Qandli diabetning birinchi belgilari odatda oyoqlarda paydo bo'ladi. Shunday qilib, oyog'ingizda paydo bo'ladigan qandli diabet belgilari haqida bilib oling va oyog'ingizning doimiy shikastlanishi va falajlanishining oldini olish uchun muntazam tekshiruvdan o'ting.
Qadam
3 -qismning 1 -qismi: Oyoqlardagi sezgi o'zgarishini qidirish
Qadam 1. Oyoqlardagi xiralikdan ehtiyot bo'ling
Periferik neyropatiyaning birinchi va tez -tez uchraydigan alomatlaridan biri - oyoqlarning sezuvchanligi va uyqusizligi. Uyqusizlik oyoq barmoqlaridan boshlanishi mumkin, keyin paypoq kiygandek oyoqqa yurish mumkin. Odatda, bu alomatlar ikkala oyog'ida ham uchraydi, garchi bu his birinchi navbatda bir oyog'ida aniqroq bo'lsa.
- Uyqusizlik bilan bir qatorda, oyoqlar haroratning haddan tashqari o'zgarishi (issiq va sovuq) tufayli kamroq og'riq sezadi. Shuning uchun qandli diabetga chalinganlar qishda issiq hammom yoki muzlashdan pufakchalarga moyil.
- Surunkali uyqusizlik, qandli diabetga chalingan odamning oyog'i kesilgan, pufakchali yoki shikastlanganda behush holatda qoladi. Bu hodisa qandli diabet bilan og'rigan odamlarda tez -tez uchraydi va oyoq infektsiyalariga olib kelishi mumkin. Ba'zida bemorlarda nevropatiya shunchalik og'irki, oyog'idagi infektsiya bemorga ma'lum bo'lgunga qadar uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lib, to'qimalarga chuqur tarqalib, hatto suyaklarga ham ta'sir qiladi. Bu holat IV antibiotiklar bilan uzoq muddatli davolanishni talab qiladi va potentsial hayot uchun xavf tug'diradi.
- Uyqusizlik kabi periferik neyropatiyaning belgilari odatda kechasi yomonlashadi.
Qadam 2. Qichishish va yonish sezgilariga e'tibor bering
Boshqa umumiy simptomlar - bu qichishish, chimchilash, pim va/yoki yonish kabi noqulay hislar. Bu hislar ilgari "uxlab qolib" ketganidan keyin oyoqlarga qon oqimi qaytishi kabi tuyulishi mumkin. Bu noxush tuyg'u darajasi (paresteziya deb ham ataladi) engildan og'irgacha o'zgaradi va odatda ikkala oyog'idagi sezgi bir xil bo'lmaydi.
- Qichishish va yonish hissi odatda oyoqning pastki qismidan boshlanadi (taglik), lekin ba'zida u oyoqlarga tarqaladi.
- Bu g'alati tuyg'u ba'zida qo'ziqorin infektsiyasiga (sportchining oyog'i) yoki hasharot chaqishiga o'xshaydi, lekin qandli diabet bilan og'rigan odamlarda qichishish odatda unchalik kuchli emas.
- Oyoqlardagi periferik neytopatiya odatda qondagi shakar (glyukoza) ning haddan tashqari ko'payishi natijasida rivojlanib, zaharlanish va mayda nerv tolalari shikastlanishiga olib keladi.
3 -qadam. Giperesteziya deb nomlanuvchi teginish sezuvchanligini oshiring
Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning kam sonli qismida paydo bo'ladigan yana bir alomat - bu oyoqlarga tegish sezuvchanligining oshishi. Uyqusizlikni pasaytirish yoki boshdan kechirish o'rniga, qandli diabetga chalingan odamlarning oyoqlarining sezuvchanligi oshishi yoki hatto juda sezgir bo'lishi mumkin. Misol uchun, bu holatda, hatto engil adyolning og'irligi ham qandli diabet uchun og'riqli bo'lishi mumkin.
- Qandli diabetning bu asoratlari podagra yoki og'ir yallig'lanishli artritga o'xshab ketishi yoki noto'g'ri tashxis qo'yilishi mumkin.
- Bu sezuvchanlikning oshishi natijasida og'riq, odatda, elektr toki urishi yoki yonish og'rig'i deb ta'riflanadi.
Qadam 4. Kramp yoki o'tkir og'riqlarga e'tibor bering
Davom etar ekan, periferik neyropatiya oyoq muskullariga ta'sir qila boshlaydi. Qandli diabet rivojlanishining alomatlaridan biri mushaklarga etib keldi, bu - oyoqlarning kramplari va / yoki o'tkir og'riqlar, ayniqsa oyoq tagida. Qichishish va og'riq shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, diabet kasalligi yura olmaydi va kechasi uxlaganda azoblanadi.
- Oddiy mushak krampida siz mushaklarning qisilishi yoki qisqarishini ko'rishingiz mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan kramplarni ko'rish odatda qiyin.
- Bundan tashqari, diabet bilan og'rigan kramplar va og'riqlar ham tiklanmaydi yoki yurish paytida yo'qolmaydi.
- Qandli diabet bilan bog'liq kramp va og'riqlar odatda o'xshash va stress sinishi yoki bezovtalanmagan oyoq sindromi kabi noto'g'ri tashxis qo'yilgan.
3dan 2 -qism: Oyog'ining boshqa o'zgarishini qidirish
Qadam 1. Mushaklar kuchsizligini kuzating
Qachonki glyukoza darajasi asablarga yetsa, suv ham glyukozani nervlarga osmos orqali yuboradi. Nervlar shishib ketadi va qon ta'minotini yo'qotadi, shuning uchun ular biroz o'lik bo'ladi. Agar mushaklarni ta'minlaydigan nervlar o'lik bo'lsa, demak, mushaklar endi nervlardan stimulyatsiya olmaydilar. Natijada, sizning oyoqlaringiz qisilib ketgandek tuyulishi mumkin va ularning zaifligi yurishingizga ta'sir qilishi mumkin, bu esa ularning qimirlashiga yoki cho'zilishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun uzoq vaqt davomida diabet bilan og'rigan bemorlar odatda qamish yoki nogironlar aravachasidan foydalanadilar.
- Oyoq va oyoq Bilagi zo'rlik bilan bog'liq holda, miyani muvofiqlashtirish va muvozanat uchun javob beradigan nervlar ham zarar ko'radi. Shuning uchun qandli diabetga chalinganlarga tez yurish juda qiyin.
- Nervlarning shikastlanishi va to'piq mushaklari/tendonlarning kuchsizligi ham reflekslarning pasayishiga olib keladi. Shuning uchun, qandli diabetda Axilles tendonini gipslash unchalik ta'sir qilmaydi.
2 -qadam. Oyoq barmoqlaridagi deformatsiyalarni tekshiring
Agar sizning oyoq mushaklaringiz zaiflashib, yurishingiz o'zgargan bo'lsa, yurish pozitsiyasi endi to'g'ri emas va oyoq barmoqlariga qo'shimcha bosim o'tkazadi. Ularning ikkalasi ham oyoq barmoqlarining deformatsiyasiga olib kelishi mumkin, masalan, bolg'acha. Hammertoe, oyoq o'rtasidagi uchta barmog'ining birlashmasida, bolg'adek egilgandek deformatsiyaga uchraganda paydo bo'ladi. Hammer kabi deformatsiyaning alomatlaridan tashqari, bu notekis yurish va muvozanat oyoqning ayrim joylarida bosimning oshishiga olib kelishi mumkin. Bu bosim yaralariga olib kelishi mumkin, ular keyinchalik infektsiyalanib, qo'shimcha muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
- Hammertoe o'z -o'zidan davolanishi mumkin. Biroq, uni tuzatish uchun bemorga odatda jarrohlik kerak bo'ladi.
- Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda bosh barmog'ining eng keng tarqalgan deformatsiyasi - bu bosh barmog'ining boshqa barmoqlariga itarishda davom etishiga olib keladigan bunion (bosh barmog'ining birinchi bo'g'imining shishishi).
- Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda oyoq deformatsiyasi xavfini kamaytirish uchun oyoq barmoqlarida bo'sh joy bo'lishi kerak. Ayollar qandli diabetga chalinganda, baland poshnali poyabzal kiymasliklari kerak.
Qadam 3. shikastlanish yoki infektsiya belgilarini diqqat bilan kuzatib boring
Yurish paytida yiqilish va sinishdan tashqari, qandli diabetga duch keladigan eng jiddiy asorat - bu oyoq jarohati. Oyoqlarning sezgirligi pasayganligi sababli, qandli diabet kasalligi ko'pincha aşınma, mayda kesish, pufakchalar va hasharotlar chaqishi kabi mayda shikastlanishni sezmaydi. Natijada, bu kichik jarohatlar infektsiyalanishi mumkin. Agar kech bo'lmasdan davolanmasa, barmoq yoki oyoq barmoqlarini kesib tashlashga to'g'ri keladi.
- Ko'rinib turadigan infektsiya belgilari odatda katta shishish, rangsizlanish (qizil yoki mavimsi) va yaradan oq yiring yoki boshqa suyuqlikning chiqishi hisoblanadi.
- Infektsiya odatda yiring va qon oqayotganida yomon hidlay boshlaydi.
- Surunkali diabet bilan og'rigan odamlarning o'z -o'zini davolash qobiliyati zaiflashgan immunitet tufayli kamayadi. Shuning uchun mayda shikastlanishlar uzoq davom etishi va infektsiya xavfini oshirishi mumkin.
- Agar engil shikastlanish jiddiy ochiq yaraga aylansa (masalan, katta yara yarasi), shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilish yaxshiroqdir.
- Biz diabetga chalinganlarga haftada bir marta oyoqlarini tekshirib turishni maslahat beramiz va shifokor barcha tekshiruvlarda oyoqlaringizni diqqat bilan tekshirishiga ishonch hosil qiling.
3dan 3 qism: Neyropatiyaning boshqa alomatlarini qidirish
Qadam 1. Qo'lingizda shunga o'xshash alomatlarni qidiring
Periferik neyropatiya odatda tananing pastki qismida, ayniqsa oyoqlarda boshlangan bo'lsa -da, oxir -oqibat barmoqlar, bilaklar, qo'llar va qo'llarga o'tadigan kichik periferik nervlarga ta'sir qiladi. Shuning uchun, yuqoridagi alomatlar va diabetning asoratlari bor -yo'qligini tekshirish uchun qo'llaringizni yaxshilab tekshirib ko'ring.
- Qo'llardagi diabet asoratlarining alomatlari oyoqlarga o'xshab, barmoqlardan boshlanadi va qo'llarga o'tadi (qo'lqop kiyish kabi).
- Qo'ldagi diabet asoratlari belgilari karpal tunnel sindromi (CTS) yoki Raynaud kasalligiga o'xshash yoki noto'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lishi mumkin (sovuqlar ta'sirida arteriyalar odatdagidan ko'ra torayib ketadi).
- Qo'llaringizni oyoqlaringizdan ko'ra muntazam tekshirib turish osonroq. Kundalik ishlarda odatda ikkala oyog'ingiz paypoq yoki poyabzal bilan qoplangan.
Qadam 2. Avtonom nevropatiya alomatlarini tekshiring
Tanangizning avtonom tizimiga yurak urish tezligi, siydik pufagi, o'pka, oshqozon, ichak, jinsiy a'zolar va ko'zlarni boshqaradigan nervlar kiradi. Qandli diabet (giperglikemiya) bu nervlarni ta'sir qilishi va turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan, yurak urish tezligining oshishi, gipotenziya, siydik pufagining tutilishi yoki tuta olmaslik, ich qotishi, shishirishi, ishtahaning yo'qolishi, yutish qiyinligi, erektil disfunktsiya va qinning quruqligi.
- Oyoqlar yoki tananing boshqa qismlari nazoratsiz terlashi (yoki umuman terlay olmasligi) - vegetativ nevropatiyaning alomati.
- Keng tarqalgan vegetativ nevropatiya oxir -oqibat yurak yoki buyrak kasalliklari kabi organlarning disfunktsiyasiga olib keladi.
Qadam 3. Vizual buzilishlarga e'tibor bering
Periferik va avtonom neyropatiya glyukoza zaharlanishidan mayda qon tomirlarining shikastlanishi orqali ko'zga ta'sir qilishi mumkin. Infektsiya xavfi va oyoqlarning amputatsiyasi ehtimoli bilan bir qatorda, ko'rlik ham qandli diabet bilan og'rigan odamlarni tashvishga soladigan narsalardan biridir. Qandli diabet bilan bog'liq ko'zning asoratlari xira yorug'likka moslashishning qiyinlashishi, ko'rishning xiralashishi, ko'zlarning yoshlanishi va ko'rish keskinligining asta -sekin pasayishi bo'lib, natijada ko'rlikka olib keladi.
- Diabetik retinopatiya ko'zning to'r pardasidagi qon tomirlariga ta'sir qiladi va diabet bilan og'rigan odamlarda ko'rish buzilishining eng ko'p uchraydigan sababidir.
- Aslida, kattalardagi diabet kasalligi kataraktaga 2-5 barobar ko'proq moyil bo'ladi.
- Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning ko'z kasalliklari katarakt (linzalarning xiralashishi) yoki glaukoma (bosimning oshishi va optik asabning shikastlanishi) xavfini oshiradi.
Maslahatlar
- Agar sizda qandli diabet bo'lsa, hatto siz dori ichayotgan bo'lsangiz ham, har kuni asorat belgilari uchun oyoqlaringizni tekshirishingiz kerak.
- Agar siz yuqorida muhokama qilingan alomatlardan birortasini sezsangiz, baholash uchun oilaviy shifokoringizga yoki diabet bo'yicha mutaxassisga murojaat qiling.
- Oyoq tirnoqlarini muntazam ravishda qirqib oling (haftasiga 1-2 marta) yoki oyoq barmoqlarini shikastlanishidan qo'rqsangiz, pediatrga murojaat qiling.
- Har doim uyda poyabzal va paypoq, yoki terlik kiying. Yalangoyoq yurmang yoki juda qattiq poyabzal kiymang, chunki bu pufakchalar xavfini oshiradi.
- Agar sizda qandli diabet bo'lsa, siz oyoqlaringiz ko'proq terlashini va yaltiroq ko'rinishini sezishingiz mumkin. Agar shunday bo'lsa, paypoqlaringizni muntazam va tez -tez o'zgartiring.
- Oyoqlaringizni har kuni iliq (issiq emas) sabunlu suv bilan yuving. Yaxshilab yuving va quriguncha sochiq bilan arting (silamang). Barmoqlaringiz o'rtasida ham quriganingizga ishonch hosil qiling.
- Iloji boricha oyoqlaringizni tuz bilan yuvishga harakat qiling. Ushbu protsedura terini tozalaydi va bakterial infektsiya xavfini kamaytiradi.
- Quruq oyoqlar harakatlanishi va doimiy yaralarga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, oyoqlaringiz doimo nam bo'lishiga ishonch hosil qiling. Yog 'sifatida petrolatum losonini yoki jeli ishlating, lekin uni barmoqlaringiz orasiga qo'ymang.
Ogohlantirish
- Agar oyog'ingizda qora yoki yashil joylar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling, chunki sizda gangrena (o'lik to'qima) bo'lishi mumkin.
- Oyoq barmoqlariga loson surtish qo'ziqorin o'sishini rag'batlantirishi mumkin.
- Agar oyog'ingizda yara bo'lsa yoki davolamasa, darhol shifokorga murojaat qiling.
