Oyoq Bilagi zo'r brakiyali indeks (ABI) - oyoq yoki to'piq ostidagi qon bosimining qo'ldagi qon bosimiga nisbati. ABIni bilish juda muhim, chunki uni periferik arteriya kasalligining ko'rsatkichi sifatida ishlatish mumkin. Tananing periferik arteriyalariga koronar arteriyalar (yurak arteriyalari) singari ta'sir qilish mumkin. Bu qon tomirlari xolesterin bilan tiqilib qolishi yoki kalsifikatsiya tufayli qattiqlashishi mumkin. Pastki oyoq va qo'llarda qon bosimining sezilarli farqlari periferik arterial kasallik haqida signal berishi mumkin. Bu kasallik insult va yurak etishmovchiligi kabi jiddiy kasalliklarga o'tishi mumkin.
Qadam
3dan 1 -qism: Brakial bosimni o'lchash
Qadam 1. Bemorni orqa tomon yotishini so'rang
Brakiyal bosimni o'lchash uchun bemor orqa tomon yotishi kerak. Qo'llari va oyoqlari yurak darajasida bo'lishi uchun bemor tekis yuzada yotishiga ishonch hosil qiling. Yurak urish tezligini o'lchashdan oldin kamida 10 daqiqa dam oling. Dam olish qon bosimini normallashtirishga yordam beradi, ayniqsa bemor bezovta bo'lsa, yurak va brakial pulslarni tinchlantirishga imkon beradi.
Bemorning qo'llari ochiq bo'lishi kerak. Shunday qilib, yenglarni burish kerak
Qadam 2. Brakiyal arteriyani toping
Puls nuqtasini topish uchun ko'rsatkich va o'rta barmoqlardan foydalaning. Bosh barmog'ingizni ishlatmang, chunki bu barmoqning o'ziga xos pulsi bor, bu esa bemorning pulsini topishni qiyinlashtiradi. Brakiyal puls, odatda, tirsak fleksiyasining markazi bo'lgan antekubital fossadan biroz yuqoriroqda bo'ladi.
3 -qadam. Qon bosimi o'lchagichini bemorning chap qo'liga o'rab qo'ying
Manşet brakial puls nuqtasidan 5 sm balandlikda ekanligiga ishonch hosil qiling. To'g'ri o'lchashni ta'minlash uchun manjetni bo'shashganligiga ishonch hosil qiling, shunda u qo'lni biroz burab qo'yishi mumkin, lekin qo'ldan tushmasligi uchun.
Iloji bo'lsa, bemor qo'lining uzunligiga teng bo'lgan qon bosimi manjetidan foydalaning
Qadam 4. Qo'lning sistolik qon bosimini topish uchun manjetni shishiradi
Qon bosimi darajasini o'lchash uchun stetoskopning diafragmasini brakial pulsga qo'ying. Nasos klapanini yoping va manjetni normal qon bosimidan taxminan 20 mm Hg gacha yoki bemorning pulsi eshitilmaguncha havo bilan to'ldiring.
- Sistolik qon bosimi - yurakning chap qorinchasining qisqarishi natijasida hosil bo'ladigan maksimal arterial bosim.
- Diastolik bosim yurak/yurak tsikli boshida kameralar qon bilan to'lganida hosil bo'ladigan bosimning minimal miqdorini ko'rsatadi.
Qadam 5. Manjetni bo'shating
Manometrni (bosim o'lchagichini) diqqat bilan kuzatib turgan holda, valfni ochish orqali bosimni asta-sekin 2-3 mmHg tezlikda bo'shating. Puls yana qachon yangray boshlaganiga e'tibor bering va u yo'qolganda yana e'tibor bering. Sistolik qon bosimi - pulsatsiyalanuvchi tovush qaytadigan va diastolik qon bosimi - pulsatsiyalanuvchi ovoz yo'qoladigan joy. Sistolik qon bosimi - bu ABIni hisoblash uchun ishlatiladigan bosim.
3dan 2 qism: Oyoq Bilagi zo'r bosimni o'lchash
Qadam 1. Bemordan yotib qolishini so'rang
Sizning maqsadingiz - qo'llaringizni va oyoqlaringizni yurak darajasida ushlab turish, shuning uchun siz aniq o'lchovni olishingiz mumkin. Bemorning qo'lidan qon bosimi manjetini olib tashlang.
2 -qadam. Qon bosimi manjetini bemorning chap to'pig'iga o'rab qo'ying
Manjetni to'pig'ining malleolusidan (suyakning yumaloq chiqishi) 5 sm balandlikda joylashtiring. Manjet juda qattiq o'ralmaganligiga ishonch hosil qiling. Ikki barmog'ingizni bosib, mahkamligini tekshiring. Agar uni qo'yish mumkin bo'lmasa, demak, bandaj juda qattiq.
Manşetning o'lchami bemor uchun to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qiling. Manjetning kengligi pastki oyoq diametridan biroz kattaroq bo'lishi kerak
Qadam 3. Dorsalis pedis arteriyasini toping
Dorsalis pedis (DP) arteriyasi oyoqning yuqori yuzasida, tovon va to'piq uchrashadigan joyga yaqin joylashgan. Ultratovushli jelni oyoqning yuqori qismiga surting. DPning eng kuchli nuqtasini topish uchun Doppler probidan foydalaning. Eng kuchli pulsatsiyalanuvchi ovozli nuqtani topmaguningizcha probni harakatlantiring. Siz pulsatsiyalanuvchi yoki chayqaluvchi ovozni ham eshitishingiz mumkin.
Qadam 4. DPning arterial qon bosimini yozib oling
Qon bosimi manjetini bemorning normal sistolik bosimidan taxminan 20 mm Hg gacha yoki Doppler jiringlash ovozi yo'qolguncha puflang. Manşetni bo'shating va shovqin ovozi qaytganda uni qaytarib oling. Bu oyoq Bilagi zo'r sistolik qon bosimi.
Qadam 5. Orqa tibial arteriyani (PT) toping
ABI o'lchovining eng aniq natijalari uchun siz dorsalis pedis va posterior tibial arteriya qon bosimini o'lchashingiz kerak bo'ladi. PT arteriyasi buzoqning orqa tomonining yuqori qismida joylashgan. Ultratovushli jelni shu sohaga surting va eng kuchli PT pulsining nuqtasini Doppler yordamida tekshiring.
Qadam 6. PTning arterial qon bosimini yozib oling
DP arteriyasini o'lchash bilan bir xil jarayonni takrorlang. Agar shunday bo'lsa, natijalarni yozib oling va manjetni o'ng oyog'ingizga o'tkazing. O'ng oyog'idagi dorsalis pedis va posterior tibial arteriya qon bosimini yozib oling.
3dan 3 qism: Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksini (ABI) hisoblash
Qadam 1. To'piqdagi yuqori sistolik qon bosimini yozib oling
O'ng va chap to'piqlarning natijalarini, ikkala to'piqning DP va PT arteriyalarini solishtiring. Har bir bilakning eng ko'p soni ABIni hisoblash uchun ishlatiladi.
Qadam 2. Bilagi zo'r sistolik qon bosimini qo'l sistolik qon bosimiga bo'linadi
Siz har bir oyoq uchun ABIni alohida hisoblaysiz. Chap oyoq Bilagi zo'r arteriya o'lchovining eng yuqori qiymatidan foydalaning va arteriya qiymatiga bo'ling. Keyin, natijani o'ng to'pig'idagi natija bilan takrorlang.
Masalan: Chap to'piq sistolik qon bosimi 120, qo'l sistolik qon bosimi 100. 120/100 = 1, 20
3 -qadam. Natijalarni yozib oling va sharhlang
Oddiy ABI darajasi 1,0 dan 1 gacha. 4. Bemorning ABI 1 ga qanchalik yaqin bo'lsa, natijasi shuncha yaxshi bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, qo'lning qon bosimi to'piq qon bosimiga iloji boricha yaqin bo'lishi kerak.
- ABI 0,4 dan past bo'lsa, og'ir periferik arteriya kasalligini ko'rsatadi. Bemorlarda davolanmaydigan yaralar yoki gangrena rivojlanishi mumkin.
- ABI 0,41-0,90 ko'rsatkichi periferik arteriyalarning engil va o'rtacha darajadagi kasalliklarini ko'rsatadi va KT, MRG yoki angiografiya kabi qo'shimcha tekshiruvlarni talab qiladi.
- ABI 0,91-1,30 normal qon tomirlarini ko'rsatadi. Biroq, 0,9-0,99 gacha bo'lgan qiymatlar mashqlar paytida og'riq keltirishi mumkin.
- ABI> 1, 3, siqib bo'lmaydigan qon tomirini ko'rsatadi va juda kalsifikatsiyalangan, shuning uchun u qon bosimini ko'taradi. Qandli diabet yoki surunkali buyrak kasalligi bu holatning sababi bo'lishi mumkin.
Maslahatlar
- Arterial kasallikning ba'zi belgilariga yurish paytida buzoq og'rig'i, oyoq barmoqlarida davolanmaydigan yaralar, ranglarning o'zgarishi va sochlarning to'kilishi, sovuq va qichishgan teri va boshqalar kiradi.
- Asemptomatik bo'lgan bemorlar chekish -qon tomir kasalliklarini, shu jumladan sigareta, 50 yoshdan oshgan diabetga chalinganlar, oilaviy yurak xastaligi va xolesterin darajasi yuqori bo'lgan odamlarni istisno qilish uchun oyoq Bilagi zo'r indeksini o'lchashlari kerak.
- Agar bemorda brakiyal yoki pedal sohasida yara bo'lsa, manjetni kiyishdan oldin yarani himoya qilish uchun steril dokadan foydalaning.
- Shifokorning ko'rsatmalarini yoki protsedurani bajarishdan oldin bajarilishi kerak bo'lgan maxsus fikrlarni tekshiring. Dializ bemorda brakial qon bosimini o'lchashni rad etishi mumkin.
- Bemorning umumiy holatini tekshiring. Boshqa patologik sharoitlar protseduraning to'g'riligiga ta'sir qilishi mumkin.
