Yurak klapanlari qonni yuragingizning turli kameralaridan o'tishiga imkon beradi. Yurak qopqog'ining oqishi regurgitatsiya deb ataladi. Bu qon qorinchalarga qaytganda sodir bo'ladi, chunki klapanlar to'liq yoki qisman yopiladi. Bu hodisa barcha yurak klapanlarida sodir bo'lishi mumkin. Chiqib ketgan klapan yurakni qon quyishda samarasiz ishlashiga olib kelganligi sababli, yurak bir xil miqdordagi qonni pompalamoqchi bo'ladi. Davolash oqish sababiga va uning zo'ravonligiga qarab dori yoki jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi.
Qadam
2 -qismning 1 -qismi: Tibbiy yordam
Qadam 1. Agar yurak xuruji bo'lsa, tez yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling
Yurak xuruji yurak qopqog'ining oqishiga o'xshash alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, yurak klapanlari oqishi yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Agar siz haqiqatan ham yurak xurujiga chalinganingizga ishonchingiz komil bo'lmasa ham, har holda, tez yordam chaqiring. Yurak xurujining belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- Ko'krak qafasidagi og'riq yoki bosim
- Bo'yin, jag ', qo'llar yoki orqaga tarqaladigan og'riq.
- Kusish kabi his qilish
- Qorin bo'shlig'idagi noqulaylik, ayniqsa yuqori o'rta qismida (epigastral)
- Oshqozon yonishi yoki hazmsizlik
- Qisqa nafas
- Ko'p ter to'k
- Charchoq
- Bosh aylanishi yoki bosh aylanishi
Qadam 2. Agar sizda mitral regurgitatsiya bor deb o'ylasangiz, shifokorga boring
Bu vana eng ko'p oqadigan valfdir. Bunday holatda, chap qorincha qisqarganda, qon aorta orqali va qon oqimi keladigan kameraga (atrium) qaytadi. Bu chap atriumdagi qon miqdorini oshirishi, o'pka tomirlarida (o'pka) bosimni oshirishi va o'pkada suyuqlik birikmalarini hosil qilishi mumkin. Agar sizning ahvolingiz engil bo'lsa, ko'rinadigan alomatlar bo'lmasligi mumkin. Agar ahvol og'ir bo'lsa, siz quyidagilarni boshdan kechirishingiz mumkin:
- Chap tomonda yotganda yurak qattiq uradi.
- Qisqa nafas.
- Yutalish
- Ko'krak qafasi
- Oyoq va to'piqlarda suyuqlik to'planishi.
- Bosh aylanishi
- Ko'krak og'rig'i
- Yurak etishmovchiligi
Qadam 3. Agar sizda aorta qopqog'ining regurgitatsiyasi bor deb o'ylasangiz, shifokorga murojaat qiling
Chap qorincha bo'shashganda qon yurakdan aortaga oqib chiqishi kerak. Ammo, agar yurak qopqog'i oqsa, qon chap qorinchaga qaytadi. Bu chap qorincha ichidagi qon miqdorini oshirishi mumkin, shunda u qon quyishda qalinroq va samarasiz bo'ladi. Aorta devori ham zaiflashishi va shishishi mumkin. Aorta qopqog'ining etishmovchiligi tug'ma bo'lishi mumkin yoki yuqori qon bosimi, infektsiya yoki klapanning shikastlanishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Semptomlarga quyidagilar kiradi:
- Chap qorincha bo'shashganda yurak urishi.
- Yurak urmoqda.
- Yurak etishmovchiligi
Qadam 4. Shifokor bilan o'pka regurgitatsiyasini muhokama qiling
Yurakdan o'pkaga o'tayotganda o'pka qopqog'idan o'tadigan qon. Agar o'pka qopqog'i oqsa, qonning bir qismi o'pkaga emas, yurakka qaytadi. Bu holat juda kam uchraydi, lekin tug'ma yurak muammolari, yuqori qon bosimi, revmatik isitma yoki yurak infektsiyalariga olib kelishi mumkin. Hamma ham simptomlarni ko'rsatmaydi, lekin agar ular bo'lsa, alomatlar quyidagicha
- Yurak urishi orasidagi siljish
- Yurakning o'ng qorinchasining kengayishi
- Ko'krak og'rig'i
- Charchoq
- Bosh aylanishi
- Holsiz
- Yurak etishmovchiligi
Qadam 5. Doktoringizdan trikuspit qopqoq regurgitatsiyasi haqida so'rang
Agar o'ng qorincha qisqarganda qonning bir qismi o'pkaga emas, balki o'ng atriumga qaytsa, sizda trikuspit qopqoq regurgitatsiyasi mavjud. Bu qorincha kengayishi, amfizem, o'pka stenozi, trikuspid qopqog'ining infektsiyasi, zaif yoki shikastlangan trikuspid qopqog'i, o'smalar, romatoid artrit yoki revmatoid isitmadan kelib chiqishi mumkin. Fentermin, fenfluramin yoki dekfenfluraminni o'z ichiga olgan xun tabletkalari trikuspit regurgitatsiyasi xavfini sezilarli darajada oshiradi. Semptomlarga quyidagilar kiradi:
- Zaiflik
- Charchoq
- Oyoq va oyoq tagida shish paydo bo'lishi.
- Shishgan
- Siydik chiqarishning kamayishi.
- Bo'yinda qon tomir tomirlari.
Qadam 6. Kardiologdan yuragingizni tinglashini so'rang
Kardiologlar sizning yuragingizdagi qon oqimining ovozi va vaqtidan juda ko'p ma'lumotlarni olishlari mumkin. Yurakda chayqalishga olib keladigan ko'plab vana oqimi. Bu tovush, odatda, yuragingizdan qon oqayotganida yo'q. Kardiolog quyidagilarni baholaydi:
- Yuragingizdan qon oqayotgan ovoz. Agar yuragingiz ursa, shifokoringiz ovozning qanchalik balandligini va yurak urish paytida paydo bo'lishini ko'rib chiqadi. Bu shifokorga vana oqishining jiddiyligini va uning yurakdagi joylashishini aniqlashga yordam beradi.
- Sizning tibbiy tarixingiz, shu jumladan yurak klapanining oqishiga olib kelishi mumkin bo'lgan har qanday sharoit. Bu holatlarga yurak infektsiyasi, yurak shikastlanishi, yuqori qon bosimi yoki yurak muammolariga moyillik kiradi.
Qadam 7. Kardiologga yuragingizni o'lchab ko'rsin
Shunday qilib, vana oqishi va uning zo'ravonligini aniqlash mumkin. Noqulaylikning sababini aniqlash va davolanishni rejalashtirish muhimdir. Kardiolog sizga quyidagilarni tavsiya qilishi mumkin:
- Ekokardiyogram. Ushbu test yurak to'lqinini yaratish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Shifokoringiz sizning yuragingiz kattalashganini va uning klapanlari tizimli muammolarga ega ekanligini ko'radi. Shifokor anatomik qismlarni va ularning ishlash darajasini o'lchaydi. Ushbu test odatda 45 daqiqadan kam davom etadi. Shifokor yoki texnik ko'kragiga jel surtadi va ultratovush qurilmasini ko'kragiga o'tkazadi. Bu jarayon invaziv emas, og'riqsiz va siz uchun xavfsizdir.
- Elektrokardiogramma (EKG). Bu test yurak urishiga olib keladigan elektr impulslarining kuchi va vaqtini qayd etadi. Bu jarayon invaziv emas, og'riqsiz va zararsizdir. Shifokor yoki texnik sizning mashinangizga yurak urishining elektr signallarini o'qish va o'lchash imkonini beradigan elektrodlarni joylashtiradi. Bu test anormal yurak urishini aniqlay oladi.
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi. Rentgen nurlari og'riqsizdir. Rentgen nurlari butun vujudingizdan sezilmasdan o'tadi va yuragingizning rasmini beradi. Shifokorlar yurakning biron bir qismi kattalashganligini aniqlashlari mumkin. Jarayon davomida siz reproduktiv organlarni himoya qilish uchun qo'rg'oshinli apron kiyishingiz kerak bo'ladi.
- Yurak kateterizatsiyasi. Ushbu test invazivdir. Kichik kateter qon tomiriga yoki arteriyaga kiradi va keyin yurak kameralariga kiritiladi. Kateter yurakning turli sohalaridagi bosimni o'lchaydi. Bu ma'lumot yurak klapanlari muammolarini tashxislashda foydali bo'ladi.
2 -qismning 2 -qismi: Yurak klapanining oqishi
Qadam 1. Tuz iste'molini kamaytiring
Kam tuzli diet qon bosimini pasaytiradi, bu esa yuragingizga yukni kamaytiradi. Bu parhez shikastlangan klapanni tuzatmaydi, lekin kasallikning kuchayish xavfini kamaytiradi. Agar siz operatsiyaga muhtoj bo'lmasangiz ham, shifokor tuzsiz dietani tavsiya qiladi.
- Sizning qon bosimingiz darajasiga qarab, shifokor tuz iste'molini kuniga atigi 2300 mg yoki hatto 1500 mg gacha kamaytirishingizni so'rashi mumkin. Ba'zi odamlar kuniga 3500 mg tuz iste'mol qiladilar.
- Tuz qo'shilgan, qayta ishlangan va konservalangan ovqatlardan voz kechib, tuz iste'molini kamaytirishingiz mumkin. Ovqatlanish uchun stol tuzini ishlatishdan, pishirishdan oldin go'shtni tuzlashdan, guruch va makaron suvini tuzlashdan saqlaning
2 -qadam. Dori -darmonlar yordamida infarkt xavfini kamaytiring
Shifokor buyuradigan dorilar sizning ahvolingiz va tibbiy tarixingizga bog'liq. Agar sizda qon quyqalari yoki yuqori qon bosimi xavfi yuqori bo'lsa, shifokoringiz bu holatlarga dori -darmonlarni buyurishi mumkin. Dori -darmonlar shikastlangan klapanlarni tiklamaydi, lekin ular oqishni yomonlashtiradigan, masalan, qon bosimi yaxshilanishi mumkin. Belgilanishi mumkin bo'lgan dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- Angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) ingibitorlari. Ushbu preparat ko'pincha engil mitral regurgitatsiya uchun yuqori qon bosimini davolash uchun ishlatiladi.
- Antikoagulyantlar, masalan, aspirin, varfarin va klopidogrel. Qon pıhtıları insult va yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Ushbu dori qon pıhtılarının shakllanish ehtimolini kamaytiradi.
- diuretik. Bu dori suvni ortiqcha saqlashdan saqlaydi. Agar qon aylanishi yomon bo'lsa, oyoq, to'piq va tagliklar shishib ketsa, sizga diuretik buyurilishi mumkin. Bu dori qon bosimini ham pasaytiradi. Triküspit regürjitasyonundan shishishni olib tashlash uchun diüretikler foydalanish mumkin.
- statinlar. Ushbu dorilar xolesterolni kamaytiradi. Yuqori xolesterin darajasi ko'pincha yuqori qon bosimi bilan bog'liq va oqishni kuchaytirishi mumkin.
- Beta -blokerlar (beta -blokerlar). Beta -blokerlar yurak urish tezligini va kuchini pasaytiradi. Bu dorilar qon bosimini pasaytiradi va yuragingizga yukni yengillashtiradi.
Qadam 3. Oqayotgan valfni ta'mirlash
Nosoz klapanni tuzatishning standart usuli - bu jarrohlik. Agar siz yurak qopqog'ini ta'mirlamoqchi bo'lsangiz, albatta yurak klapanlarini tuzatishga ixtisoslashgan kardiojarrohga murojaat qiling. Shunday qilib, muvaffaqiyatli operatsiya qilish imkoniyati yanada katta. Yurak klapanlarini quyidagi yo'llar bilan tuzatish mumkin:
- Annuloplastika. Agar sizda vana atrofidagi to'qima bilan bog'liq tizimli muammolar bo'lsa, vana atrofiga halqa joylashtirib, to'qimani mustahkamlash mumkin.
- Operatsiya yurak klapanlari yoki ularni qo'llab -quvvatlovchi to'qimalarida amalga oshiriladi. Agar yurak klapan infektsiya yoki shikastlanish natijasida shikastlangan bo'lsa, oqishni to'xtatish uchun valfni ta'mirlash kerak.
- Aorta qopqog'ini transkateter bilan almashtirish (TAVR). Bu usul ochiq ko'krak qafasi operatsiyasini o'tkaza olmaydigan bemorlar uchun zamonaviy, kamroq invaziv variant bo'lib, shikastlangan klapanni olib tashlash o'rniga kateter orqali uning ichiga almashtirish valfi qo'yiladi. Eski valfni almashtirish uchun yangi valf ishlab chiqildi va ishlay boshladi.
Qadam 4. Vana ta'mirlanmagan shikastlangan bo'lsa, yangi valf oling
Aorta va mitral regurgitatsiya - yurak klapanlarini almashtirishning keng tarqalgan sabablari. Asosiy variant odatda tanangizdan iloji boricha ko'proq to'qimalarni ishlatishdir, lekin agar buning iloji bo'lmasa, sizga donor yurak, hayvon yoki metall qopqoq to'qimasini ishlatish tavsiya qilinishi mumkin. Metall klapanlar bardoshli, ammo qon ivish xavfini oshiradi. Agar siz metall valfdan foydalansangiz, siz antikoagulyantlarni umr bo'yi qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Yangi yurak klapanlari turli usullar yordamida joylashtirilishi mumkin:
- Interkateter aorta qopqog'ini almashtirish. Bu usul aorta qopqog'ini almashtirish uchun ishlatiladi va ochiq yurak jarrohligiga qaraganda kamroq invazivdir. Kateter oyog'idagi arteriya yoki ko'krak qafasidagi kesma orqali kiritiladi, so'ngra yangi valfni qo'yish uchun ishlatiladi.
- Ochiq yurak jarrohligi. Ochiq yurak jarrohligi yurak to'qimalarining umrini uzaytiradi va hayot sifatini yaxshilaydi. bu operatsiyalarning ko'pchiligi muvaffaqiyatli va odatda samarali boshqariladi (o'lim darajasi 5%). Mumkin bo'lgan asoratlar orasida qon ketish, yurak xuruji, infektsiya va g'ayritabiiy yurak urishi yoki qon tomir bo'lishi mumkin. Agar sizga yurak jarrohligi kerak bo'lsa, sizga kerakli protsedurada katta tajribaga ega bo'lgan mutaxassisga murojaat qiling. Kardiologdan tavsiyalar so'rang.
