Muayyan populyatsiyada o'tkaziladigan har qanday test, hisoblay olishi kerak sezuvchanlik, o'ziga xoslik, ijobiy bashoratli qiymatva salbiy bashoratli qiymat, ma'lum bir kasallik yoki populyatsion xususiyatni aniqlashda testning foydaliligini aniqlash. Agar biz tanlangan populyatsiyadagi ba'zi xususiyatlarni sinab ko'rish uchun testdan foydalanmoqchi bo'lsak, biz bilishimiz kerak bo'lgan narsa:
- Bu testni aniqlash ehtimoli qanchalik katta mavjudlik shaxsning ayrim xususiyatlari bilan bunday xususiyatlar (sezuvchanlik)?
- Bu testni aniqlash ehtimoli qanchalik katta yo'qligi shaxsning ayrim xususiyatlari kimda yo'q bu xususiyatlar (o'ziga xoslik)?
- Bir xil test natijalariga ega bo'lgan odam qanchalik ehtimol ijobiy haqiqatan ham bor bu xususiyatlar (ijobiy bashoratli qiymat)?
-
Test natijasi bo'lgan odam qanchalik ehtimol salbiy haqiqatan ham yo'q bu xususiyatlar (salbiy bashoratli qiymat)?
Bu qiymatlarni hisoblash juda muhim ma'lum bir populyatsiyadagi ba'zi xususiyatlarni o'lchash uchun test foydali yoki yo'qligini aniqlang.
Ushbu maqolada ushbu qiymatlarni qanday hisoblash mumkinligi ko'rsatiladi.
Qadam
1 -usul 1: o'zingizni hisoblash
Qadam 1. Namuna olinadigan aholi sonini aniqlang, masalan, klinikada 1000 bemor
2 -qadam. Kerakli kasallik yoki xarakteristikani aniqlang, masalan sifilis
3-qadam. Kasalliklarning tarqalishini yoki kerakli xususiyatlarini aniqlash uchun standart oltin standartga ega bo'ling, masalan, klinik topilmalar bilan birgalikda sifilitik yara bo'laklaridan Treponema pallidum bakteriyasining qorong'i maydonli mikroskopik hujjatlari
Oltin standart testidan foydalanib, kimning xususiyatlari bor va kimniki yo'q. Misol sifatida, aytaylik, 100 kishi xarakterli, 900 kishi esa yo'q.
Qadam 4. Siz qiziqqan testni o'tkazing, uning sezuvchanligini, o'ziga xosligini, ijobiy prognoz qiymatini va bu populyatsiya uchun salbiy prognoz qiymatini aniqlang
Keyin, namunaviy populyatsiyadagi hamma uchun test o'tkazing. Misol uchun, aytaylik, bu sifilizni aniqlash uchun tez plazma reagin testi (RPR). Namunada 1000 kishini sinash uchun foydalaning.
Qadam 5. Xususiyatlarga ega bo'lgan odamlar uchun (oltin standarti bo'yicha aniqlanganidek), ijobiy va salbiy natija ko'rsatgan odamlarning sonini yozing
Xuddi shu xususiyatlarga ega bo'lmagan odamlar uchun ham xuddi shunday qiling (oltin standart bilan belgilangan). Sizda to'rtta raqam bo'ladi. Xususiyatlarga ega bo'lganlar va test natijalari ijobiy haqiqiy ijobiy (haqiqiy ijobiy yoki TP). Xususiyatlarga ega bo'lganlar va test natijalari salbiy yolg'on negativlar (noto'g'ri negativlar yoki FN). Xususiyatlarga ega bo'lmagan va test natijalari ijobiy bo'lgan odamlar noto'g'ri pozitivlar (noto'g'ri pozitiv yoki FP). Xususiyatlarga ega bo'lmagan va test natijalari salbiy haqiqiy salbiy (haqiqiy negativ yoki TN). Masalan, siz 1000 bemorda RPR testini o'tkazdingiz. Sifilis bilan og'rigan 100 ta bemorning 95 tasi ijobiy, qolgan 5 tasi salbiy. Sifilis bo'lmagan 900 ta bemorning 90 tasi ijobiy, qolgan 810 tasi salbiy. Bunday holda, TP = 95, FN = 5, FP = 90 va TN = 810.
Qadam 6. Hassoslikni hisoblash uchun TP ni (TP+FN) ga bo'linadi
Yuqoridagi misolda hisoblash 95/(95+5) = 95%ni tashkil qiladi. Sezuvchanlik, testning o'ziga xos xususiyatga ega bo'lgan odam uchun ijobiy natija berishi ehtimoli qanchalik katta ekanligini aytadi. Xususiyatga ega bo'lgan barcha odamlar orasida qaysi nisbat ijobiy bo'ladi? 95% sezuvchanlik etarlicha yaxshi.
Qadam 7. O'ziga xoslikni hisoblash uchun TNni (FP+TN) ga bo'linadi
Yuqoridagi misolda hisoblash 810/(90+810) = 90%ni tashkil qiladi. Xususiyat bizga xarakteristikaga ega bo'lmagan odamda salbiy natija berishi ehtimoli haqida gapiradi. Xususiyatga ega bo'lmagan barcha odamlar orasida testning qaysi nisbati salbiy? 90% o'ziga xoslik etarlicha yaxshi.
Qadam 8. Ijobiy bashoratli qiymatni (NPP) hisoblash uchun TPni (TP+FP) ga bo'ling
Yuqoridagi kontekstda hisoblash 95/(95+90) = 51,4%ni tashkil qiladi. Ijobiy bashoratli qiymat, agar test natijasi ijobiy bo'lsa, odamning xarakterga ega bo'lish ehtimolini ko'rsatadi. Ijobiy sinovdan o'tganlar orasida qaysi nisbat o'ziga xos xususiyatga ega? AES 51,4% shuni anglatadiki, agar sizning test natijangiz ijobiy bo'lsa, aslida kasallikdan azob chekish ehtimoli 51,4% ni tashkil qiladi.
Qadam 9. Salbiy bashoratli qiymatni (NPN) hisoblash uchun TNni (TN+FN) ga bo'linadi
Yuqoridagi misol uchun hisoblash 810/(810+5) = 99,4%ni tashkil qiladi. Salbiy bashoratli qiymat, agar test natijasi salbiy bo'lsa, odamning xarakteristikaga ega bo'lmasligi mumkinligini ko'rsatadi. Salbiy test o'tkazganlarning qaysi birida, aslida, bu xususiyatlar yo'q? NPN 99,4%, agar odamning test natijasi salbiy bo'lsa, bu odamda kasallikka chalinmaslik ehtimoli 99,4% ni tashkil qiladi.
Maslahatlar
- Aniqlik, yoki samaradorlik - bu test tomonidan to'g'ri aniqlangan test natijalarining foizi, ya'ni (haqiqiy ijobiy+haqiqiy salbiy)/umumiy test natijasi = (TP+TN)/(TP+TN+FP+FN).
- Yaxshi skrining testi yuqori sezuvchanlikka ega, chunki siz ma'lum xususiyatlarga ega bo'lgan hamma narsani olishni xohlaysiz. Juda yuqori sezuvchanlikka ega bo'lgan testlar, agar natija salbiy bo'lsa, kasallik yoki xarakteristikani aniqlash uchun foydalidir. ("SNOUT": sezuvchanlik qoidasi OUT)
- Ishni osonlashtirish uchun 2x2 stol yasashga harakat qiling.
- Hissiylik va o'ziga xoslik testning o'ziga xos xususiyatlari ekanligini tushuning yo'q mavjud populyatsiyaga bog'liq, ya'ni har xil populyatsiyalarda bir xil test o'tkazilsa, ikkita qiymat bir xil bo'lishi kerak.
- Yaxshi tekshiriladigan test yuqori o'ziga xoslikka ega, chunki siz test aniq bo'lishini xohlaysiz va bu xususiyatga ega bo'lmagan odamlarni noto'g'ri ko'rsatmaslikni xohlaysiz. O'ziga xosligi juda yuqori bo'lgan testlar foydalidir yopmoq agar natija ijobiy bo'lsa, ba'zi kasalliklar yoki xususiyatlar. ("SPIN": o'ziga xoslik qoidasi IN)
- Ijobiy bashoratli qiymat va salbiy bashoratli qiymat, aksincha, ma'lum bir populyatsiyada bu xususiyatning tarqalishiga bog'liq. Qanchalik kam qidiriladigan xarakteristikalar bo'lsa, ijobiy bashoratli qiymat shunchalik past va salbiy bashoratli qiymat shunchalik yuqori bo'ladi (chunki kamdan -kam uchraydigan xususiyatlar uchun oldingi sinov ehtimoli past bo'ladi). Boshqa tomondan, xarakteristikalar qanchalik tez -tez uchrasa, ijobiy bashoratli qiymat shunchalik yuqori va salbiy bashoratli qiymat past bo'ladi (chunki umumiy xarakteristikaning oldingi sinov ehtimoli yuqori).
- Bu tushunchalarni yaxshi tushunishga harakat qiling.
