Karpal tunnel sindromi (CTS) bilakdagi nervlarning siqilishi va tirnashidan kelib chiqadi, bilak va qo'lda og'riq, karaxtlik, karıncalanma va/yoki kuchsizlikka olib keladi. Mushaklarning takroriy qisilishi/burilishi, sinishi, bilak anatomiyasi va boshqa holatlar, bu karpal tunnel orasidagi masofani kamaytiradi va KTS xavfini oshiradi. KTS belgilari ko'pincha uyda davolanishi mumkin, garchi ba'zida to'liq davolanish uchun tibbiy davolanish talab etiladi.
Qadam
2 -qism 1: Uyda CTS bilan kurashish
Qadam 1. O'rtacha asabni siqishdan saqlaning
Bilak ichidagi karpal tunnel - bu ligamentlarga biriktirilgan mayda karpal suyaklardan yasalgan kanal. Bu yo'l nervlarni, tomirlarni va tendonlarni himoya qiladi. Sizning qo'lingizdagi harakat va sezish uchun javob beradigan asosiy asab - bu o'rta nerv. Shuning uchun, bilagingizni bir necha marta qisish, og'ir yuklarni ko'tarish, bilagingizni bukib uxlash va qattiq narsalarga urish kabi median asabni siqadigan va asabiylashtiradigan ishlardan qoching.
- O'rta asabni bezovta qilmaslik uchun soat taqmasligingizga ishonch hosil qiling va bilaguzuk bilagingizga juda qattiq taqilgan.
- KTSning yanada og'ir holatlarida, uning asosiy sababini aniqlash qiyin. CTS, odatda, artrit yoki diabet bilan bilaklarning zo'riqishi kabi omillarning kombinatsiyasi natijasidir.
- Bilakning anatomiyasi ta'sir qilishi mumkin. Ba'zi odamlar tabiiy ravishda kichikroq o'tish yo'llari yoki g'ayritabiiy shakllangan karpal suyaklarga ega
2 -qadam. Bilagingizni muntazam ravishda cho'zing
Bilakni har kuni cho'zish KTS alomatlarini kamaytirishga yoki kamaytirishga yordam beradi. Xususan, bilagingizni cho'zish, atrofdagi ligamentlarni cho'zish orqali karpal tunnelining medial nervi uchun joy ochishga yordam beradi. Bir vaqtning o'zida ikkala bilagini cho'zishning eng yaxshi usuli - "ibodat pozitsiyasini" bajarish. Kaftlaringizni ko'kragingiz oldida taxminan 15 sm masofada joylashtiring. 30 soniya ushlab turing va har kuni 3-5 marta takrorlang.
- Shu bilan bir qatorda, zararlangan qo'lning barmoqlarini ushlang va bilagining oldida cho'zilganini sezmaguncha torting.
- Bilakni cho'zish CTS belgilarini vaqtincha qo'zg'atishi mumkin, masalan, qo'lda karıncalanma hissi, lekin u zarar qilmasa to'xtamang. Vaqt o'tishi bilan bu alomatlar yo'qoladi.
- Karıncalanmadan tashqari, odatda, CTS bilan bog'liq boshqa alomatlar, uyuşma, zonklama og'rig'i, zaiflik va/yoki mushaklarning rangi o'zgarishi (juda oqargan yoki qizil).
Qadam 3. Qo'lingizni silkitib qo'ying
Agar siz (ikkala) qo'lingiz uxlab yotganini yoki bilagingizda og'riq sezayotgan bo'lsangiz, qo'lingizni yuvgandan keyin suvni quritayotgandek 10-15 soniya davomida qo'lingizni silkitib, o'zingizni vaqtincha yengillashtiring. Bu harakat median nervlarda qon aylanishini va asab oqimini yaxshilaydi va CTS simptomlarini vaqtincha yengillashtiradi. Ishingizga qarab, KTS alomatlarini davolash uchun kun davomida tez -tez qo'l silkitib turish kerak bo'ladi.
- CTS belgilari ko'pincha bosh barmog'i, ko'rsatkich barmog'i, o'rta barmog'i va halqa barmog'ining qismlarida paydo bo'ladi (va boshlanadi). Shuning uchun CTS bilan og'rigan odamlar ko'pincha narsalarni tashlab yuborishadi yoki beparvo bo'lib ko'rinadi.
- Kichkina barmoq CTSga ta'sir qilmaydigan yagona barmoqdir, chunki median asab o'tmaydi.
Qadam 4. Maxsus bilak tayanchini taqing
Yarim qattiq bilaguzuk, tayanch yoki splint, bilagini neytral holatda ushlab turish va uni siqilishining oldini olish orqali CTS belgilarining oldini olishga yordam beradi. Zararni kuchaytirishi mumkin bo'lgan mashg'ulotlar paytida, masalan, matn terish, oziq -ovqat olib yurish, haydash va boulingda shlyapa yoki tayoq taqish kerak. Uyqu paytida foydalanish tunda paydo bo'ladigan alomatlarni yengillashtirishga yordam beradi, ayniqsa, agar siz odatda qo'llaringizni tanangizga tekkizib uxlasangiz.
- KTS belgilari sezilarli darajada pasayishi uchun sizga bir necha hafta (kunduzi va kechasi) bilaguzuk taqish kerak bo'lishi mumkin. Biroq, ba'zilar uchun bu aksessuarlarning yordami kam.
- Agar siz homilador bo'lsangiz va KTSga chalingan bo'lsangiz, kechasi bilagingizni taqing, chunki homiladorlik qo'llarda (va oyoqlarda) shishishni kuchaytiradi.
- Bilakchalarni, nayzalarni va bintlarni dorixonalarda yoki sport do'konlarida sotib olish mumkin.
5 -qadam. Uyqu holatini o'zgartirishni o'ylab ko'ring
Ba'zi uyqu holatlari CTS alomatlarini kuchaytirishi mumkin, bu esa sizning uyqu sifatini pasaytiradi. Aniqroq aytganda, qo'llaringizni qisib yoki tanangizga tiqish bilan uxlash (bilak zo'riqishi) CTSni ishga tushirishning eng yomon joyidir. Bundan tashqari, qo'llaringizni boshingizdan yuqoriga cho'zish ham uxlash uchun yaxshi joy emas. Qo'llaringizni ochiq va bilaklaringizni neytral holatda ushlab, qo'llaringizni bir -biriga yaqin holda yotib yoki yoningizda uxlang. Bu pozitsiya qon aylanishini va asab oqimini osonlashtiradi.
- Yuqorida aytib o'tganimizdek, uxlab yotganingizda bilak tayog'ini taqib yurish yomon uyqu holatining oldini olishga yordam beradi, lekin bunga ko'nikish uchun biroz vaqt kerak bo'ladi.
- Bilagingizni yostiq ostida siqilgan holda (qorin bo'shlig'ida) oshqozoningizda uxlamang. Odatda, bu pozitsiyada uxlayotgan odamlar qo'lida uyqusizlik va karıncalanma holatida uyg'onishadi.
- Bilak tayanchlarining ko'pchiligi neylondan qilingan va velkro bilan bog'langan, bu esa terining tirnashiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, tirnashni kamaytirish uchun tayanchingizni paypoq yoki tülbent bilan yoping.
6 -qadam. Ish joyingizga diqqat bilan qarang
Uyqu holatidan tashqari, CTS belgilari ham ish joyining noto'g'ri dizaynidan kelib chiqishi mumkin. Agar kompyuter klaviaturasi, sichqoncha, stol yoki stulning balandligi va tana nisbatlariga mos kelmasa, bilaklaringiz, elkalaringiz, bo'yningiz va orqangiz ortadi. Shuning uchun, klaviatura to'g'ri joylashtirilganligiga ishonch hosil qiling, shunda terish paytida bilak orqaga cho'zilmaydi. Qo'l va bilakdagi stressni kamaytirish uchun mo'ljallangan ergonomik klaviatura va sichqonchani sotib olishni o'ylab ko'ring. Ehtimol, bu xarajatlarni sizning ofisingiz yoki xo'jayiningiz to'lashi mumkin.
- Qo'l va bilakka ta'sirini kamaytirish uchun klaviatura va sichqonchaning ostiga yupqa yostiq qo'ying.
- Kasbiy terapevtdan ish joyingizni ko'rib chiqishni so'rang va tanangiz uchun ergonomik o'zgarishlarga murojaat qiling.
- Kompyuter va hisoblagichlar oldida ishlaydigan odamlar (masalan, kassirlar) CTSga ko'proq moyil.
Qadam 7. Tijorat dori sotib oling
KTS belgilari ko'pincha bilakda paydo bo'ladigan yallig'lanish/shish bilan bog'liq bo'lib, shu bilan medial asab va uning atrofidagi qon tomirlarining shikastlanishiga olib keladi. Shuning uchun, CTS simptomlarini hech bo'lmaganda vaqtincha bartaraf etish uchun ibuprofen yoki naproksen kabi NSAIDlarni (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori) qabul qiling. Og'riq qoldiruvchi vositalar, masalan, asetaminofen, KTS og'rig'iga ham qarshi turishi mumkin, lekin yallig'lanish/shishishga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.
- NSAID va analjeziklar faqat og'riqni nazorat qilish uchun qisqa muddatli echim bo'lishi kerak. Ushbu dorilar uzoq vaqt davomida KTSni davolaydigan yoki yengillashtiradigan dalillar yo'q.
- NSAIDlarni uzoq vaqt (yoki birdaniga ko'p) qabul qilish oshqozonning tirnash xususiyati, oshqozon yarasi va buyrak etishmovchiligi xavfini sezilarli darajada oshiradi. Har doim paketdagi dozaga rioya qiling.
- Asetaminofenni juda ko'p qabul qilish jigarga zarar etkazishi mumkin.
2 dan 2 qism: KTS uchun tibbiy muolaja olish
Qadam 1. Oilaviy shifokor bilan uchrashuvni belgilang
Agar siz yuqorida aytib o'tilgan narsalarga duch kelsangiz, bir necha haftadan ko'proq vaqt davomida shifokorga murojaat qiling. Shifokor CTSga o'xshash kasalliklarni, masalan, artrit (revmatoid artrit), artroz, diabet, bilakdagi stress sinishi yoki qon tomir muammolarini istisno qilish uchun rentgen nurlarini tekshiradi va o'tkazishi mumkin.
- Elektro-diagnostik testlar (EMG va asab o'tkazuvchanligi) tez-tez median nerv funktsiyasini o'lchash orqali CTS tashxisini tasdiqlash uchun o'tkaziladi.
- Sizdan CTSga chalingan kishilar bajarishi qiyin bo'lgan, masalan, mushtlaringizni mahkam yopish, bosh barmog'ingizni ko'rsatkich barmog'ingizga mahkam bosish va mayda narsalarni ehtiyotkorlik bilan siljitish kabi aniq vazifalarni bajarish taklif qilinishi mumkin.
- Sizning shifokoringiz sizning kasbingiz haqida so'rashi mumkin, chunki ba'zi kasblar CTSga juda moyil, masalan, duradgorlar, kassirlar, konveyer ishchilari, musiqachilar, mashinasozlar va kompyuterdan ko'p foydalanadigan odamlar.
Qadam 2. Jismoniy terapevt yoki massaj terapevti kabi sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassisga murojaat qiling
- Jismoniy terapiya. Ko'pincha CTS belgilari konservativ tarzda davolanadi. Jismoniy terapevt (yoki fizioterapevt) sizning bo'g'imlaringizni, mushaklaringizni va ligamentlaringizni tekshirib, karpal tunnel simptomlarining asosiy sababini qidiradi. Davolash usullari, masalan, yallig'lanishni bartaraf etish uchun ultratovush, stressni kamaytirish uchun ish joyini yoki kundalik mashg'ulotlarni baholash va o'zgartirish uchun ergonomik ta'limni o'z ichiga olishi mumkin.
- Massaj terapiyasi. Ba'zi hollarda karpal tunnel sindromining belgilari miyofasiyal og'riq sindromi (miyofasiyal og'riq sindromi) bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu holat qo'zg'atuvchi nuqtalarning mavjudligi bilan bog'liq, yoki odatda mushak tugunlari deb ataladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, karpal tunnel simptomlari bo'lgan ko'plab odamlarda tetik nuqtalari bor. Bundan tashqari, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu tugunlarni davolash CTS simptomlarini yengillashtirishga yordam beradi.
Qadam 3. Kortikosteroid in'ektsiyalarini sinab ko'ring
Sizning shifokoringiz og'riqni, yallig'lanishni va KTSning boshqa alomatlarini bartaraf etish uchun bilakka yoki qo'l tagiga kortikosteroid in'ektsiyalari (masalan, kortizon) bilan davolanishni taklif qilishi mumkin. Kortikosteroidlar-bu bilakdagi shishishni kamaytiradigan va median asabdagi bosimni engillashtiradigan kuchli va tez ta'sir etuvchi dorilar. Boshqa variant - dietali steroidlarni qabul qilish, lekin ular in'ektsion steroidlar kabi samarali emas. Bundan tashqari, siz yon ta'sirga ko'proq moyilsiz.
- KTSni davolashda keng qo'llaniladigan boshqa steroidlarga prednizolon, deksametazon va triamsinolon kiradi.
- Kortikosteroid in'ektsiyalari bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan asoratlarga mahalliy infektsiya, ortiqcha qon ketish, tendonlarning zaiflashishi, mushak atrofiyasi va asab shikastlanishi kiradi. Shuning uchun in'ektsiya odatda yiliga atigi 2 marta cheklangan.
- Agar steroid in'ektsiyalari CTS belgilarini sezilarli darajada kamaytirmasa, jarrohlik amaliyotini ko'rib chiqing.
Qadam 4. Karpal tunnel operatsiyasini oxirgi chora sifatida ko'rib chiqing
Agar uy sharoitida o'tkaziladigan barcha vositalar KTS simptomlarini yengillashtirmasa, shifokoringiz jarrohlik amaliyotini taklif qilishi mumkin. Jarrohlik oxirgi variant bo'lishi kerak, chunki keyingi shikastlanish xavfi bor, lekin bemorning alomatlarini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. CTS operatsiyasining maqsadi - asabni siqib chiqaruvchi birlamchi ligamentni kesib median asabga bosimni pasaytirish. CTS operatsiyasi ikki usulda amalga oshirilishi mumkin: endoskopik va ochiq jarrohlik.
- Endoskopik jarrohlik bilak yoki kaftning kesmasi orqali karpal tunnelga joylashtirilgan uchida kichkina kamerasi (endoskop) bo'lgan ingichka teleskopga o'xshash asbobdan foydalanishni o'z ichiga oladi. Endoskop, shuningdek, jarrohga karpal tunnelini ko'rishga va muammoli ligamentlarni kesishga imkon beradi.
- Endoskopik jarrohlik odatda og'riq va nojo'ya ta'sirlarni kamaytiradi va tez shifo beradi.
- Bundan farqli o'laroq, ochiq jarrohlik aloqani kesish va medial asabni bo'shatish uchun kaft va bilak ustidagi katta kesmani o'z ichiga oladi.
- Jarrohlik xavfi quyidagilardan iborat: asab shikastlanishi, infektsiya va to'qima yarasining shakllanishi. Bularning barchasi CTSni kuchaytirishi mumkin.
Qadam 5. Operatsiya vaqtida sabrli bo'ling
Ambulator CTS operatsiyasi paytida sizdan qo'lingizni yuragingizdan yuqoriga ko'tarishingiz va barmoqlaringizni qimirlatishingiz so'raladi, bu esa shishishni kamaytirish va qattiqlikni oldini oladi. Engil og'riq, yallig'lanish va qo'l/bilakning qattiqlashishi 6 oydan keyin operatsiyadan keyin tez -tez uchraydi va to'liq tiklanish odatda bir yil davom etadi. Operatsiyadan keyingi dastlabki 2-4 hafta mobaynida siz bilaguzuk taqishingiz so'raladi, lekin qo'lingizni ishlatish tavsiya etilmaydi.
- KTSning aksariyat belgilari operatsiyadan keyin yaxshilanadi, lekin tez -tez tiklanish sekin va bosqichma -bosqich amalga oshadi. Qo'llarning kuchi odatda operatsiyadan 2 oy o'tgach normal holatga qaytadi.
- KTS operatsiyadan keyin taxminan 10% takrorlanadi va bir necha oy yoki yillar o'tgach, keyingi operatsiyani talab qilishi mumkin.
Maslahatlar
- KTSga chalinganlarning ko'pchiligi kompyuterda ishlamaydi yoki takrorlanadigan jismoniy ish bilan shug'ullanmaydi. CTSning boshqa sabablari va xavf omillari ham bor.
- Agar siz tebranadigan uskunadan foydalansangiz, CTSga ko'proq moyil bo'lasiz. Shuning uchun tez -tez tanaffus qiling.
- Siz sovuq muhitda qo'l/bilak alomatlarini boshdan kechirishga ko'proq moyilsiz. Shuning uchun qo'llaringizni iloji boricha iliq tuting.
- Aytishlaricha, B6 vitamini qo'shimchalari ba'zi odamlarda CTS simptomlarini yengillashtiradi, ammo sababi hali ma'lum emas. B6 ni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish oyoq -qo'llarda karaxtlik va karıncalanmaya olib kelishi mumkin.
- Karpal tunnel operatsiyasidan so'ng, siz tuzalib ketguningizcha 3 oygacha uyqusizlikni his qilishingiz mumkin.
