Trigger barmoq yoki stenoz tenosinovit barmoqlarning tendonlarida yallig'lanish to'planib, keraksiz qotib qolishiga olib keladi. (Eslatma: tendonlar mushaklarni bo'g'imlarga/suyaklarga bog'laydigan qattiq tendonlardir). Agar ahvoli nisbatan og'ir bo'lsa, barmoq egilgan holatda bo'ladi va ba'zida majburan to'g'rilanganda, xuddi kasallik deyilganidek, miltiqni ushlab turgan odamga o'xshab, taqillatuvchi ovoz chiqaradi. Ish joylari qo'llarni takroriy ushlab turishni talab qiladigan odamlarda, shuningdek, artrit va qandli diabet bilan og'rigan odamlarda barmoqni qo'zg'atish xavfi yuqori. Davolash zo'ravonlik va sababga qarab o'zgaradi, shuning uchun aniq tashxis qo'yish muhimdir.
Qadam
3 -qismning 1 -qismi: Uyda barmoqni qo'zg'atish
Qadam 1. Takrorlanadigan vazifalar/harakatlardan tanaffus qiling
Ko'pgina hollarda, qo'zg'atuvchi barmog'i qo'lni qayta -qayta ushlashi yoki bosh barmog'i yoki ko'rsatkich barmog'ining egilishi natijasida paydo bo'ladi. Dehqonlar, matbaachilar, sanoat ishchilari yoki musiqachilar, ayniqsa, barmog'ini qo'zg'atishga moyil bo'lgan guruhlardir, chunki ular barmoq va bosh barmoq harakatlarini doimiy ravishda takrorlashlari shart. Hatto sigaret chekadiganlar ham, zajigalkani qayta -qayta yoqish orqali, tetikning bosh barmog'ini tutib olishlari mumkin. Barmoqlaringizni yallig'lanishiga olib keladigan va ehtimol og'riq va kontrakturaga olib keladigan takroriy harakatlarni to'xtatish (yoki cheklash) eng yaxshisidir - barmoqlaringizni uzoq vaqt cho'zish natijasida mushaklarning/bo'g'imlarning doimiy qisqarishi o'z -o'zidan o'zgarib ketadi.
- Rahbaringizga (ishda) vaziyatni tushuntiring, shunda ular har xil vazifalarni topshirishlari mumkin.
- Qo'l barmoqlarining aksariyati 40 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi.
- Ayollarda qo'zg'atuvchi barmog'i hollari tez -tez uchraydi.
Qadam 2. Barmoqlaringizga muz surting
Muzdan foydalanish mushaklar -skelet tizimining barcha mayda shikastlanishlari (bukish/burishish), shu jumladan, barmoq barmog'ini davolashning samarali usuli hisoblanadi. Shish va og'riqni kamaytirish uchun yallig'langan tendonga sovuq terapiya (sovuq terapiya - yupqa sochiq yoki muzlatilgan jel to'plami bilan o'ralgan muz) qo'llanilishi kerak. Yallig'langan tendonlar odatda barmog'ingizning pastki qismida yoki kaftingizda mayda bo'laklarga yoki tugunlarga o'xshaydi va teginish uchun yumshoq bo'ladi. Muzni har soatda taxminan 10-15 daqiqa davomida surtgan ma'qul, so'ngra og'riq va shish ketishi bilan chastotani kamaytiring.
Barmoqqa/qo'lga elastik bandaj yoki tayanch bilan muz surtish ham yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi, lekin uni mahkam bog'lamang, chunki qon oqimining to'liq cheklanishi barmog'ingizning shikastlanishiga olib kelishi mumkin
3-qadam. Retseptsiz NSAIDlarni shifokor retseptisiz qabul qiling
Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID), masalan, ibuprofen, naproksen yoki aspirin barmog'ingizdagi og'riq va yallig'lanishni engishga yordam beradigan qisqa muddatli echim bo'lishi mumkin. Kattalar uchun odatiy doz 200-400 mg, har 4-6 soatda olinadi. Bilingki, NSAID bilan davolanish oshqozon, buyrak va jigarga nisbatan nisbatan qattiq ta'sir qiladi, shuning uchun uni 2 haftadan ko'proq ishlatmaslik yaxshiroqdir. NSAIDni haddan tashqari ishlatish (dozani oshirib yuborish) oshqozon yarasi yoki oshqozon yallig'lanishiga olib kelishi mumkin (masalan, oshqozon yarasi).
Barmoq barmoqining tipik belgilari va alomatlariga quyidagilar kiradi: qattiqlik (ayniqsa, ertalab), barmog'ini qimirlatganda chertish hissi, zararlangan barmoqning pastki qismida mayda bo'lak/tugun paydo bo'lishi va barmoqni to'g'rilashda qiyinchilik
Qadam 4. Qisqartirilgan tendonni cho'zishga harakat qiling
Barmoqning qo'zg'atuvchi alomatlaridan ta'sirlangan barmoqni cho'zish, ayniqsa, uni erta bosqichda ushlasangiz, holatni qaytarishi mumkin. Jabrlangan qo'lingizning kaftini stolga qo'ying va 30 soniya ushlab turing va kuniga 3-5 marta takrorlang. Shu bilan bir qatorda, engil bosilganda va yallig'langan bo'lakni massaj qilishda (agar ko'rsangiz) zararlangan barmog'ingizni sekin cho'zing.
- Qo'lingizni cho'zishdan 10-15 daqiqa oldin iliq ingliz tuziga botirib oling, bu tendonning kuchlanishini va og'riqni engillashtiradi.
- Trigger barmog'i odatda bosh barmog'i, o'rta va kichik barmog'iga hujum qiladi.
- Bir vaqtning o'zida bir nechta barmoq ta'sir qilishi mumkin va ba'zida ikkala qo'l ham ta'sir qiladi.
- Fizioterapevtning qo'l massaji, ehtimol, eng yaxshisidir.
3dan 2 -qism: Trigger Finger uchun tibbiy yordam olish
Qadam 1. Tegishli barmoq uchi/nayzasidan foydalaning
Shifokoringiz, uxlayotganingizda og'riqli barmog'ingizni cho'zilgan holatda ushlab turish uchun kechasi barmoq uchini taqishingizni xohlashi mumkin, bu uni bo'shatishga yordam beradi. (E'tibor bering: splint - bu singan suyakni bog'laydigan kichik taxta). Taxminan 6 hafta davomida splint talab qilinishi mumkin. Splintni qo'yish, shuningdek, uxlab yotganingizda barmoqlaringiz mushtingizga kirmasligini oldini oladi, bu esa barmoqni yomonlashtirishi mumkin.
- Kun davomida vaqti -vaqti bilan barmog'ingizni yoyib, engil massaj qilish uchun paychani olib tashlang.
- Shu bilan bir qatorda, alyuminiydan yasalgan barmoq uchini sotib olishingiz mumkin. Siz uni dorixonada sotib olishingiz va barmog'ingizga suv o'tkazmaydigan lenta/bint yordamida biriktirishingiz mumkin.
Qadam 2. Kortikosteroid in'ektsiyasini oling (kortikosteroid in'ektsiyasi). Tendon qobig'ining yoniga yoki ichiga steroidli dorilarni yuborish, barmog'ingizning harakatini cheklamasdan, yallig'lanishni tezda kamaytiradi yoki normal holatga keltiradi. Barmoq barmoqlarini davolashda kortikosteroid in'ektsiyalari birinchi darajali davolash usuli hisoblanadi. Odatda ikkita in'ektsiya talab qilinadi (3-4 hafta oralig'ida) va ular barmoq barmog'i bo'lgan bemorlarda 90% gacha samarali bo'ladi. Kortikosteroidlar guruhida eng ko'p qo'llaniladigan dorilar prednizolon (prednizolon yoki steroidlar nomi bilan mashhur), deksametazon va triamsinolon.
- Kortikosteroid in'ektsiyalari natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlardan ba'zilari infektsiya, qon ketish, tendonlarning zaiflashishi, mushaklarning o'sishining mahalliy to'xtashi va asabning tirnash xususiyati/shikastlanishi.
- Agar kortikosteroid in'ektsiyalari etarli darajada aniqlanmasa, jarrohlik masalasini ko'rib chiqish kerak.
Qadam 3. Tarmoq barmog'i ta'sirlangan barmoq uchun operatsiya qiling
Qo'l barmoqlarini operatsiya qilish zarurligining asosiy ko'rsatkichi, agar barmoq hech qanday uy sharoitida davolanmasa, shilinish va/yoki steroid in'ektsiyalariga javob bermasa, yoki barmoq to'liq egilib, qulflangan bo'lsa va uni kamaytirish mumkin bo'lmasa. Jarrohlikning ikki turi mavjud: bosh barmog'ini bo'shatish uchun ochiq operatsiya va barmoqni bo'shatish uchun teri osti jarrohligi. Ochiq jarrohlik shikastlangan barmoq tagida kichik kesma va tendon qobig'ining qisqargan qismini kesib olishni o'z ichiga oladi. Teri osti jarrohligi shikastlangan tendon atrofidagi to'qima ichiga igna kiritish va torayishini to'xtatish uchun uni atrofga siljitish orqali amalga oshiriladi.
- Barmoq operatsiyasi odatda lokal behushlik yordamida ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.
- Jarrohlik natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarga mahalliy infektsiya, behushlikka allergik reaktsiyalar (behushlik), asab shikastlanishi va surunkali (uzluksiz) og'riq/og'riq kiradi.
- Takrorlanish ehtimoli atigi uch foizni tashkil qiladi, ammo diabet (qandli diabet) bilan og'rigan bemorlar uchun operatsiya muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin.
3dan 3 qism: asoratlarni tashxislash va boshqa shartlarni ajratish
Qadam 1. Birlamchi infektsiyani yoki allergik reaktsiyani davolang
Ba'zida mahalliy infektsiya/yallig'lanish bosh barmog'ini yoki tendon qisqarishi/torayishining haqiqiy sababini taqlid qilishi mumkin. Agar barmoqlaringizdagi bo'g'inlar yoki muskullar bir necha soat yoki kundan keyin qizarsa, iliqlashsa va sezilarli darajada yallig'lansa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling, chunki bu belgilar hasharotlar chaqishiga infektsiya yoki allergik reaktsiyani ko'rsatishi mumkin. Davolash kesilgan joylarni va suyuqliklarni drenajlashni, iliq sho'r suvga botirishni va ba'zida og'iz orqali (eyiladigan) antibiotiklarni o'z ichiga oladi.
- Bakterial qo'llarning eng keng tarqalgan infektsiyasi bo'lib, odatda qo'pol kesilgan, teshilgan yara yoki tirnoqning ichki o'sishi natijasida yuzaga keladi.
- Hasharot chaqishiga nisbatan allergik reaktsiyalar nisbatan tez -tez uchraydi, ayniqsa, asalarilar, qichitqi o'tlar va o'rgimchaklar kabi hasharotlar uchun.
2 -qadam. Burun bo'g'imida davolanishni bajaring
Barmoqlarning burishgan/bo'g'im bo'g'imlari ba'zan qo'zg'atuvchi barmoqqa o'xshaydi, chunki ular ham og'riqli va barmoq egilgan yoki egilgan ko'rinadi. Burun bo'g'imlari, odatda, takrorlanuvchi zo'riqishdan farqli o'laroq, uzluksiz travma natijasidir, shuning uchun barmoq bo'g'imini asl holatiga qaytarish uchun darhol tibbiy yordam kerak. Barmoqlar burishishining keyingi tiklanishi, asosan, bosh barmog'i bilan bir xil bo'ladi, chunki u dam olish, yallig'lanishga qarshi, muz va chayqalish bilan bog'liq.
- Qo'lning rentgenogrammasi barmoqning dislokatsiyasini yoki yorilishini aniqlay oladi.
- Barmoqlarning burmalarini davolay oladigan tibbiyot xodimlari, sizning oilaviy shifokoringizdan tashqari, osteopatlar (osteopatlar - yaxlit osteopatiya amaliyotchilari), chiropraktorlar (chiropraktik tibbiyot amaliyotchilari) va fizioterapevtlar (fizioterapevtlar - fizioterapiya xizmatlarini ko'rsatadigan odamlar).
3 -qadam. Artrit bilan kurash
Ba'zida barmoq tendonlarining qisqarishi va yallig'lanishining sababi revmatik kasallik (revmatoid artrit) yoki podagra to'satdan hujumlari bilan bog'liq. Revmatik kasallik - bu bo'g'imlarga agressiv hujum qiladigan otoimmun holat (immunitet tizimi o'z to'qimalariga/hujayralariga hujum qiladigan holat). Kasallik immunitet tizimiga qarshi kuchli va bostiruvchi yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llashni talab qiladi. Gut - bo'g'imlarda siydik kislotasi kristallari cho'kishi natijasida kelib chiqadigan yallig'lanishli holat (odatda oyoqlarda, lekin qo'llarda ham bo'lishi mumkin), bu tendon birikmalariga ta'sir qilishi va kontrakturani qo'zg'atishi mumkin.
- Revmatik kasalliklar odatda qo'llar/bilaklarga ta'sir qiladi va vaqt o'tishi bilan bo'g'imlarga zarar etkazishi mumkin.
- Shifokor revmatik kasallik belgilarini tekshirish uchun sizdan qon testini o'tkazishingizni so'rashi mumkin.
- Gut xavfini kamaytirish uchun go'sht qismlari, dengiz mahsulotlari va pivo kabi purin miqdori yuqori bo'lgan taomlarni iste'mol qilishni kamaytiring.
Maslahatlar
Agar kerak bo'lsa, shifokorning ko'rsatmalariga amal qiling va terapiyaga rioya qiling
Ogohlantirish
- Gilos iste'mol qilish va S vitamini iste'molini kamaytirish podagra hujumiga qarshi kurashishning tabiiy usulidir.
- Barmoq barmoqlarining operatsiyasidan tiklanish vaqti holatning og'irligiga va ishlatilgan jarrohlik texnikasiga bog'liq, lekin 2 hafta, ehtimol, yaxshi ko'rsatma.
- Agar chaqaloq bosh barmog'i bilan tiqilib qolsa, operatsiya qilish kerak, chunki u yoshi ulg'aygan sari doimiy nogironlik/nogironlikka aylanishi mumkin.
