Pnevmoniya - o'pka to'qimalariga ta'sir qiluvchi pastki nafas yo'llarining infektsiyasi. Pastki nafas yo'llarining infektsiyalari AQShda yuqumli kasalliklardan o'limning birinchi sababidir. Yumshoq pnevmoniyani davolash uchun antibiotiklar va dam olish bilan ambulatoriya davolash kerak. O'rtacha pnevmoniya bo'lsa, bemorni kasalxonaga yotqizish va antibiotiklarni vena ichiga yuborish kerak. Og'ir pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarni kasalxonaga yotqizish va antibiotiklarni vena ichiga yuborish, shuningdek intubatsiyadan o'tish va nafas olish uchun mexanik ventilyatsiyadan foydalanish kerak. Pnevmoniya og'irligidan qat'i nazar, juda jiddiy kasallik bo'lib, uni tez va puxta davolash kerak.
Qadam
4 -usul 1: Pnevmoniyani davolash
Qadam 1. Yengil holatlar uchun davolanish kursidan o'ting
Agar sizda engil pnevmoniya bo'lsa, sizga ambulatoriya yordami ko'rsatiladi. Ammo, agar pnevmoniya bilan og'rigan bemor bola bo'lsa, shifokorlar uning ahvoli yomonlashishi mumkin deb gumon qilsalar, kasalxonaga yotqiziladi. Shifokor sizga antibiotiklarni buyuradi. Shifokor sizga dam olishni va uxlash vaqtini ko'paytirishni tavsiya qiladi, shunda tez orada sog'ayib ketasiz. Hatto engil holatlarda ham, shifokor ruxsat bermaguncha, siz maktabga yoki ishga bormasligingiz kerak. Pnevmoniyadan to'liq tiklanish davri odatda 7-10 kunni tashkil qiladi.
- Pnevmoniyaning ayrim turlari juda yuqumli, pnevmoniyaning boshqa turlari esa faqat optimal sharoitda boshqa odamlarga yuqadi. Shifokoringiz tashxis qo'yganda, sizda pnevmoniyaning tarqalish darajasi va uni qancha vaqt davomida yuqtirishingiz mumkinligi haqida so'rang.
- Sizning alomatlaringiz davolanishdan keyin 48 soat ichida yaxshilanishni boshlashi kerak. Bu shuni anglatadiki, endi isitma bo'lmasligi kerak va tanangiz umuman kuchliroq bo'ladi.
- Pnevmoniyaga chalingan odamlar ishlatadigan narsalarni tozalashda maxsus choralar talab qilinmaydi. Pnevmoniyani keltirib chiqaradigan mikroblar uzoq vaqt jonsiz narsalarda yashay olmaydi, ularni odatdagidek yuvish orqali tozalash mumkin.
2 -qadam. O'rtacha pnevmoniya holatlarini davolash
O'rtacha pnevmoniya holatlarida nafas olish qiyinlishuvi kuzatiladi, shuning uchun bemorning kislorod bilan to'yinganligini saqlab qolish uchun kislorod qo'shilishi kerak. O'rtacha pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarda isitma ko'tariladi va umuman zaif ko'rinadi. Agar sizning pnevmoniyangiz shunday ko'rinadigan bo'lsa, sizga antibiotiklar yuborish uchun kasalxonaga yotqizish kerak bo'ladi. Sizga berilgan antibiotik turi o'zgarmaydi, lekin ular tomir ichiga yuboriladigan preparatlar ko'rinishida bo'ladi, shunda ular tanaga tezroq kiradi.
- Siz qabul qilayotgan antibiotiklar isitmangiz tushib, tanangiz terapiyaga yaxshiroq javob berganidan keyin og'iz orqali yuboriladigan preparatlarga o'tkaziladi. Odatda, bu 48 soatdan oshmaydi.
- Shundan so'ng davolanish engil pnevmoniya bilan bir xil bo'ladi, chunki zo'ravonlik o'rtacha darajadan engilgacha o'zgargan.
Qadam 3. Og'ir holatlarda yordam so'rang
Nafas olish etishmovchiligi bilan kechadigan og'ir pnevmoniya holatlari. Bu holat intubatsiya va mexanik ventilyatsiyadan foydalanishni talab qiladi. Bundan tashqari, bundan aziyat chekayotgan bemorlar ham ICUda kasalxonaga yotqizilishi mumkin.
- Mo''tadil holatlarda bo'lgani kabi, tomir ichiga antibiotiklar ham talab qilinadi. Og'ir pnevmoniya holatlarida septik shok ta'siriga qarshi turish uchun vazopressor dorilar (qon bosimini oshiradigan dorilar) ham tez -tez kerak bo'ladi.
- Kasalxonada bo'lganingizda, pnevmoniyaga qarshi dorilar ishlayotganda, sog'lig'ingizni yaxshilash uchun sizga yordamchi yordam kerak bo'ladi. Sog'ligingiz yaxshilanganidan so'ng, davolanish o'rtacha va engil pnevmoniya bilan bir xil bo'ladi. Kasalxonaga yotqizish muddati o'pkaning shikastlanish darajasi va pnevmoniya kasalligining og'irligiga bog'liq.
- Shifokorlar intubatsiyani oldini olish va an'anaviy mexanik ventilyatsiyadan foydalanmaslik uchun ba'zi bemorlarda nafas yo'llarining ikki darajali musbat bosimini (BiPAP) qo'llashlari mumkin. BiPAP - bu bemorlarga siqilgan havoni etkazib berishning invaziv bo'lmagan usuli, u ko'pincha uyqu apnesini davolashda ishlatiladi.
Qadam 4. To'g'ri antibiotiklardan foydalaning
Agar siz pnevmoniya bilan og'rigan bo'lsangiz, antibiotiklardan foydalanishingiz mumkin. Shifokor, tegishli dori -darmonlarni tanlash uchun, sizning pnevmoniyangizni keltirib chiqaradigan patogen turini aniqlaydi. Pnevmoniyaning ko'p turlarida antibiotiklar amoksitsillin, augmentin, ampitsillin, sefaklor yoki sefotaksim bilan birgalikda zitromaks yoki doksisiklinni o'z ichiga oladi. Antibiotiklarning dozasi sizning yoshingiz va ishingizning og'irligiga, shuningdek allergiya va madaniyat test natijalariga qarab belgilanadi.
- Shifokoringiz kamroq ishlatiladigan, ammo samarali antibiotikni, kattalar uchun Levakin yoki Avelox kabi xinolon antibiotikini buyurishi mumkin. Pediatriya populyatsiyasida kinolonlar ko'rsatilmagan.
- O'rtacha va engil holatlarda, lekin bemorni kasalxonaga yotqizishni deyarli talab qilganda, shifokor rofefinni vena ichiga yuborishi mumkin, so'ngra antibiotiklar.
- Pnevmoniyaning barcha holatlarida, shifokor bir necha kun ichida sizning alomatlaringizning rivojlanishini kuzatish uchun keyingi tekshiruv o'tkazadi.
5-qadam. Kasalxona pnevmoniyasini davolash (shifoxonadan chiqqan pnevmoniya (HAP))
Kasalxonali pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarning sog'lig'ida muammolar bor. Bu ularga g'amxo'rlikni jamoadan olingan pnevmoniya (CAP) bo'lganlarga qaraganda biroz farq qiladi. Shu bilan birga, nokokomial pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarga g'amxo'rlik ham kamdan -kam uchraydigan jamoaviy pnevmoniya holatlarida qo'llanilishi mumkin. Kasalxonali pnevmoniyaga har xil turdagi patogenlar sabab bo'lishi mumkin. Shunday qilib, shifokor sizning tanangizga hujum qiladigan patogenni aniqlaydi va keyin tegishli antibiotikni beradi. Oddiy davolash usullari:
- Klebsiella va E. Coli uchun tomir ichiga yuboriladigan antibiotiklar xinolon, seftazidim yoki seftriakson.
- Pseudomonas uchun, vena ichiga yuborilgan antibiotiklar, masalan, imipenem, piperatsillin yoki sefepim.
- S. aureus yoki MRSA uchun tomir ichiga antibiotiklar, masalan, vankomitsin.
- Qo'ziqorin pnevmoniyasi uchun Amfoteritsin B yoki Diflucan IV kabi tomir ichiga yuboriladigan antibiotiklar
- Vankomitsinga chidamli enterokokklar uchun: tomir ichiga yuboriladigan antibiotiklar, masalan, seftarolin
4 -usul 2: Pnevmoniyaning oldini olish
Qadam 1. Grippga qarshi emlash qiling
Pnevmoniyaga grippning kuchli hujumi sabab bo'lishi mumkin. Shuning uchun yiliga bir marta grippga qarshi emlash tavsiya etiladi. Bu organizmga grippga qarshi kurashda yordam berishi mumkin bo'lgani uchun pnevmoniyaga qarshi kurashda ham yordam beradi.
- Grippga qarshi emlash 6 oydan katta bo'lgan har bir kishiga berilishi mumkin.
- 2 yoshgacha bo'lgan bolalarga, shuningdek, pnevmoniya xavfi ko'proq bo'lgan 2-5 yoshli bolalarga berilishi mumkin bo'lgan maxsus vaktsinalar mavjud. Kunduzgi parvarish bilan ta'minlangan bolalarga ham ushbu vaktsinani berish kerak.
- Shuningdek, talog'i bo'lmagan, 65 yoshdan oshgan, astma va KOAH kabi o'pka kasalliklari, o'roqsimon hujayrali anemiya bilan og'riganlarga emlash ham mavjud.
2 -qadam. Qo'lingizni tez -tez yuvib turing
Pnevmoniyani oldini olish uchun uni keltirib chiqaradigan viruslar va mikroblar bilan aloqa qilmaslik kerak. Buning uchun qo'llaringizni to'g'ri yuving. Agar siz kasallikka chalingan odamlar muhitida bo'lsangiz, iloji boricha qo'lingizni yuving. Qo'llardan mikroblarning tanaga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun iflos qo'llarni yuzga qo'yishdan saqlaning. Qo'lingizni to'g'ri yuvish uchun:
- Kranni oching va qo'llaringizni namlang.
- Sovunni kaftingizga to'kib tashlang va barmoqlaringiz bo'ylab, shu jumladan tirnoq ostidagi joylarni, qo'llaringizning orqa va barmoqlari orasini ishqalang.
- Qo'lingizni kamida 20 soniya yuvishda davom eting yoki "Tug'ilgan kuningiz" ni ikki marta kuylasangiz.
- Sovunni olib tashlash uchun qo'llaringizni suv bilan yuving. Sovun va mikroblardan xalos bo'lish uchun iliq suvdan foydalaning.
- Qo'lingizni toza sochiq bilan quriting.
3 -qadam. Tanangizga g'amxo'rlik qiling
Pnevmoniya infektsiyasini oldini olishning eng yaxshi usuli - bu tananing sog'lig'ini iloji boricha yaxshi saqlash. Bu shuni anglatadiki, siz jismoniy va ruhiy tayyorgarlikni saqlashingiz kerak. Har kuni sport bilan shug'ullanishga, sog'lom va muvozanatli ovqatlanishga, etarlicha uxlashga harakat qiling. Bularning barchasi sizning sog'lig'ingizga foyda keltiradi va immunitetingizni iloji boricha mustahkam qiladi.
Ko'p odamlar sog'lom uxlay olaman deb o'ylayman. Aslida, immunitet darajasi va tungi uyqu vaqti o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlagan tadqiqotlar mavjud. Kechasi qo'llab -quvvatlanadigan muhitda sifatli, uzluksiz uyqu qanchalik ko'p bo'lsa, immunitetingiz shunchalik sog'lom bo'ladi
Qadam 4. Vitamin va minerallardan foydalanishga harakat qiling
Umumiy immunitetni oshirish uchun bir nechta qo'shimchalar mavjud. Pnevmoniyaning oldini olish uchun eng yaxshi vitaminlardan biri bu S vitamini. Har kuni 1000-2000 mg S vitamini iste'mol qilishga harakat qiling. Siz uni sitrus mevalari, apelsin sharbati, brokkoli, tarvuz, sariq qovun va boshqa ko'plab sabzavot va mevalardan olishingiz mumkin.
Agar sizda shamollash pnevmoniyaga aylanishi mumkin bo'lsa, sink (sink) ham foydalidir. Sovuq alomatlari boshlanganda, kuniga uch marta 150 mg sink oling
5 -qadam. Immunitetingiz zaif bo'lsa, pnevmoniyaga qarshi emlang
Grippga qarshi emlash deyarli hamma uchun foydali bo'lsa -da, ba'zilar uchun pnevmoniyaga qarshi emlash zarur bo'lishi mumkin. 18-64 yoshdagi sog'lom kattalar uchun pnevmoniyaga qarshi emlash kerak bo'lmasligi mumkin. Ammo, agar siz 65 yoshdan oshgan bo'lsangiz, immunitetingizni yomonlashtiradigan kasallikka chalingan bo'lsangiz, ko'p cheksangiz yoki ichsangiz yoki jarohatdan, kasallikdan yoki og'ir jarrohlik operatsiyasidan tuzalayotgan bo'lsangiz, bu emlashni ko'rib chiqing.
- Pnevmoniyaga qarshi emlashning ikki turi mavjud: tanani 13 turdagi pnevmokokk bakteriyalardan himoya qiluvchi pnevmokokk konjugat vaktsinasi (PCV13 yoki Prevnar 13) va tanani 23 turdagi pnevmokokk bakteriyalardan himoya qiluvchi pnevmokokk polisaxaridli emlash (PPSV23 yoki Pnevmovaks)..
- Afsuski, pnevmoniyaga qarshi emlash pnevmoniyaga chalinmasligingizga kafolat bermaydi. Ammo, bu emlash pnevmoniyaga chalinish ehtimolini keskin kamaytiradi. Agar siz pnevmoniyaga qarshi emlashdan keyin pnevmoniya bilan kasallangan bo'lsangiz, ehtimol bu engil holat.
4-ning 3-usuli: Hamjamiyat tomonidan olingan pnevmoniyani tushunish
Qadam 1. Pnevmoniyaning turlarini aniqlang
Pnevmoniya sabablari va davolash usuliga qarab ikkiga bo'linadi, ya'ni jamoadan olingan pnevmoniya (CAP) va kasalxonali pnevmoniya (kasalxonadan olingan pnevmoniya (HAP)), ular keyingi bo'limda muhokama qilinadi. Hamjamiyat pnevmoniyasini tipik, atipik bakteriyalar va nafas olish viruslari keltirib chiqaradi.
Jamoa pnevmoniyasi - bu pnevmoniyaning bir turi bo'lib, odamlarning ko'pchiligini kundalik hayotida yuqtiradi. Pnevmoniya keksalar, chaqaloqlar va chaqaloqlar uchun, shuningdek, immuniteti zaif bo'lganlar, masalan, qandli diabet, OIV bilan kasallanganlar yoki kimyoterapiya olayotgan va steroidli dorilarni qo'llaganlar uchun xavfliroqdir. Jamoa pnevmoniyasining og'irligi engil holatlardan (va uyda davolanishi mumkin) o'tkir nafas etishmovchiligi va o'lim holatlariga qadar o'zgaradi
2 -qadam. Pnevmoniya alomatlarini tan oling
Pnevmoniyaning belgilari engil va og'irgacha o'zgarishi mumkin. Agar siz ushbu alomatlardan birini sezsangiz, davolanish uchun darhol shifokoringizga tashrif buyuring. Siz qanchalik kechiktirsangiz, ta'sir shunchalik kuchli bo'ladi. Jamoa pnevmoniyasining belgilari quyidagilardan iborat:
- Balg'am bilan yo'tal
- Qalin balg'am yashil, sariq yoki qizg'ish bo'lishi mumkin
- Chuqur nafas olayotganda kuchli ko'krak og'rig'i
- Isitma 38 ° C dan yuqori, lekin ko'pincha 38, 3-38, 9 ° S gacha
- Qaltirash yoki sezilmas titroq
- Yengil va qattiq nafas qisilishi
- Bolalarda tez -tez uchraydigan tez nafas olish
- O'pkada kislorod to'yinganligi kamayadi
3 -qadam. Jamiyatda pnevmoniya skriningidan o'ting
Shifokorga tashrif buyurganingizda, barcha alomatlaringiz tekshiriladi. Bundan tashqari, shifokor o'pkaga kasallikning ta'sirini ko'rsatadigan ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'tkazadi. Agar sizning shifokoringiz o'pkangiz loblarida yamoq to'planishini sezsa, ular odatda qora rangda bo'lsa, sizda pnevmoniya bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, infektsiya joyida parapnevmoniya oqishi yoki suyuqlik to'planishi ham bo'lishi mumkin.
Yengil pnevmoniya holatida odatda qon tekshiruvi talab qilinmaydi. Ammo, agar sizning pnevmoniyangiz og'irroq bo'lsa, shifokor sizga to'liq qon tekshiruvi, asosiy metabolik panel, balg'am namunasi va bakterial madaniyatni buyurishi mumkin
Qadam 4. Shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling
Ba'zi hollarda siz darhol tibbiy yordamga muhtoj bo'lishingiz mumkin. Agar siz ilgari davolangan bo'lsangiz ham, alomatlaringiz yomonlashsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. Shoshilinch ravishda shifokorga yoki tez yordam bo'limiga tashrif buyuring, agar:
- Siz vaqtni aniqlashda, odamlarni yoki joylarni tanishda adashasiz
- Ko'ngil aynishi va qayt qilish antibiotiklarni og'iz orqali qabul qilishingizga to'sqinlik qiladi
- Sizning qon bosimingiz pasayadi
- Sizning nafas tezligingiz tez
- Nafas olishda sizga yordam kerak
- Tana harorati 38,9 ° C dan yuqori
- Tana harorati me'yordan past
4 -usul 4: Kasalxona pnevmoniyasini tushunish
Qadam 1. Kasalxonadagi pnevmoniyani aniqlang (kasalxonadan chiqqan pnevmoniya (HAP))
Kasalxonali pnevmoniya bemorlarni kasalxonada bo'lgan vaqtida yuqtiradi. Bu pnevmoniya odatda o'ta og'ir, o'lim darajasi yuqori va kasalxonaga yotqizilganlarning 2% i uchun javobgardir. Nozokomial pnevmoniya kasalxonadagi barcha bemorlarga ta'sir qilishi mumkin, jarrohlik amaliyotidan o'tayotganlardan tortib jiddiy infektsiyaga chalinganlarga qadar. Kasalxonali pnevmoniya sepsis va multiorgan etishmovchiligiga, o'limga olib kelishi mumkin.
Kasalxona pnevmoniyasining belgilari jamoaviy pnevmoniya bilan bir xil, chunki ular asosan bir xil kasallikdir
Qadam 2. Kasalxona pnevmoniyasi xavfini bilish
Hamjamiyat pnevmoniyasi keng tarqalgan patogenlar orqali yuqadi. Ayni paytda, shifoxona sharoitida nozokomial pnevmoniya tarqalmoqda. Kasalxonadagi barcha bemorlar kasalxonali pnevmoniya bilan kasallangan bo'lishlari mumkin bo'lsa -da, uning rivojlanish xavfi ko'proq bo'lgan bemorlar bor. Bu xavf omillariga quyidagilar kiradi:
- ICUda davolanmoqda
- Mexanik ventilyatsiyadan 48 soat yoki undan ko'proq foydalanish
- Kasalxonada yoki ICUda uzoq vaqt davolanish
- Kasalxonada davolanayotganda allaqachon og'ir kasallikka chalinganlar
- Yurak etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligi, jigar etishmovchiligi, KOAH va diabet bilan og'rigan bemorlar
3 -qadam. Kasalxonadagi pnevmoniya sabablarini tushunish
Kasalxonali pnevmoniya operatsiyadan keyingi asoratlar, masalan, operatsiyadan keyingi o'pkaning qulashi yoki og'riq tufayli chuqur nafas etishmasligi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Bunga kasalxona tibbiy xodimlarining gigienasining yomonligi sabab bo'lishi mumkin, ayniqsa ular bemorlarga kateter, ventilyator va nafas olish naychalarida parvarish qilish vaqtida.
Qadam 4. Kasalxona pnevmoniyasidan saqlaning
Agar shifoxona tibbiyot xodimlari iloji boricha gigiena qoidalariga rioya qilsalar, ventilyatorga yaxshi g'amxo'rlik qilsalar va operatsiyadan keyingi bemorlarda uzoq nafas olishni rag'batlantirish uchun operatsiyadan keyingi rag'batlantiruvchi spirometrdan foydalansalar, shifoxona pnevmoniyasini oldini olish mumkin. Agar bemor operatsiyadan keyin yotoqdan tezroq tura olsa va intubatsiya imkon qadar tezroq olib tashlansa, pnevmoniyaning oldini olish mumkin.
