Menenjit infektsiya natijasida meningiklar (miya va umurtqa pog'onasini bog'laydigan to'qima) yallig'lanib, shishib ketadi. Bolalarda semptomlar orasida fontanellalar, isitma, toshma, tana qattiqligi, tez nafas olish, zaiflik va yig'lash kiradi. Agar chaqalog'ingizning menenjitiga shubha qilsangiz, uni darhol ERga olib boring. Agar uning menenjit yoki boshqa alomatlari borligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, darhol ERga boring.
Qadam
4 -qismning 1 -qismi: Chaqaloqlarda alomatlarni tekshirish
Qadam 1. Erta simptomlarni qidiring
Menenjitning dastlabki belgilariga qusish, isitma va bosh og'rig'i kiradi. Chaqaloqlarda menenjitning belgilari va alomatlarini aniqlash usuli biroz boshqacha, chunki chaqaloq og'riq va noqulaylikni so'z bilan ifodalay olmaydi. Semptomlar ba'zida birinchi infektsiyadan 3-5 kun o'tgach tez rivojlanadi. Shuning uchun uni darhol shifokorga ko'rsatish kerak.
2 -qadam Bolaning boshini tekshiring
Bolaning boshini tekshiring va palpatsiya qiling, uning bo'laklari qattiq va mayda. Chiqib ketgan yumshoq nuqta boshning yon tomonida fontanel atrofida paydo bo'lishga moyildir, bu bolaning bosh suyagi rivojlanganda bosh suyagidagi bo'shliq.
-
Shishgan fontanel har doim ham menenjitning belgisi emas. Ammo nima bo'lishidan qat'i nazar, bo'rtib chiqqan fontanel har doim favqulodda holat bo'lib, siz chaqalog'ingizni darhol ERga olib borishingiz kerak. Fontanellarning kattalashishiga olib keladigan boshqa shartlar:
- Miyaning shishishi bo'lgan ensefalit odatda infektsiyadan kelib chiqadi.
- Gidrosefali, miyada suyuqlik to'planishi natijasida. Bu qorinchalarning tiqilib qolishi yoki torayishi natijasida yuzaga keladi, bu esa suyuqlikni to'kib tashlashga yordam beradi.
- Suyuqlik to'planishi natijasida intrakranial bosimning oshishi. Bu holat miyaga qon ketishini cheklashi mumkin.
Qadam 3. Bolaning haroratini tekshiring
Haroratni tekshirish uchun og'iz yoki rektal termometrdan foydalaning. Agar chaqaloqning harorati 36 dan 38 darajagacha bo'lsa, ehtimol uning isitmasi bor.
- 3 oygacha bo'lgan bolalar uchun 38 ° C dan yuqori haroratni bilish kerak.
- 3 oydan oshgan chaqaloqlar uchun harorat 39 ° C dan yuqori bo'lishi kerak.
- Bolani ERga olib borish kerakligini bilish uchun tana haroratiga to'liq ishonmang. 3 oygacha bo'lgan meningitli chaqaloqlarda odatda isitma bo'lmaydi.
4 -qadam Bolaning yig'lashini tinglang
Agar chaqaloq kasal bo'lsa, u yig'lash, yig'lash yoki bezovtalanish kabi noqulaylikni namoyon qiladi. Mushaklari va bo'g'imlari og'rigan va og'riganligi sababli, u bu reaktsiyani ko'taradi. Bu sokinlikda sokin bo'lishi mumkin, lekin ko'tarilganda baland ovozda yig'laydi.
- Og'riq yoki noqulaylikni ko'rsatadigan chaqalog'ingizning yig'lashidagi o'zgarishlarni tinglang. Chaqaloq qattiq yig'lab, nola qilishi yoki odatdagidan ko'ra qattiqroq yig'lab yuborishi mumkin.
- Agar siz uni ushlab tursangiz yoki bo'yniga tegib qo'ysangiz, u og'riqdan yoki qattiq og'riqdan yig'lab yuborishi mumkin.
- Yorqin yorug'lik, shuningdek, fotofobi tufayli yig'lashga olib kelishi mumkin.
5 -qadam Bolaning tanasida qattiqlik belgilariga e'tibor bering
Agar siz chaqalog'ingizning menenjitiga shubha qilsangiz, tanada, ayniqsa bo'ynida qattiqlik belgilarini tekshirib ko'ring. Chaqaloq iyagini ko'kragiga tushira olmasligi mumkin va u vahshiyona va jirkanch harakat qilishi mumkin.
6 -qadam Chaqaloq terisida rang o'zgarishi va toshmalar borligini tekshiring
Terining rangiga e'tibor bering. Balki terisi juda oqargan yoki oqargan, yoki mavimsi tus ola boshlagan.
- Pushti, binafsha-qizil yoki jigarrang toshmalar yoki ko'karganlarga o'xshash nuqta toshmalarini qidiring.
- Agar siz chaqalog'ingizning terisidagi toshmalar toshma ekanligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, uni termos/stakan testi yordamida tekshirishingiz mumkin. Siz buni teri sohasidagi ichimlik stakanini sekin bosib bajarasiz. Agar toshma yoki qizil dog'lar shishaning bosimi bilan ketmasa, ehtimol bu toshma. Agar siz shishani shaffof oynadan ko'rsangiz, darhol ERga boring.
- Agar chaqaloqning terisi biroz qorong'i bo'lsa, toshmani ko'rish qiyin bo'lishi mumkin. Bunday holda, kaftlar, oyoq taglari, oshqozon yoki ko'z qovoqlari atrofidagi joylarni tekshiring. Bu joylar qizil nuqta yoki teshiklarni ham ko'rsatishi mumkin.
Qadam 7. Bolaning ishtahasiga e'tibor bering
U odatdagidek och ko'rinmasligi mumkin. Agar siz uni ovqatlantirsangiz va u yutgan ovqatni qayta tiklasangiz, u rad qilishi mumkin.
8 -qadam Bolaning energiya darajasi va faolligiga e'tibor bering
Uning tanasi zaif ekanligini ko'rsatadigan belgilarni qidiring. U letargik, kuchsiz, charchagan yoki yaxshi dam olganda ham doim uyqusirab ko'rinishi mumkin. Bu infektsiya menenjer bo'ylab tarqalishi tufayli yuzaga keladi.
Qadam 9. Bolaning nafas olish tartibini tinglang
Har qanday tartibsiz nafas olish tartibiga e'tibor bering. Chaqaloq odatdagidan ko'ra tezroq nafas olishi mumkin yoki nafas olishi qiyinlashishi mumkin.
10 -qadam. Tananing sovuqligini his et
Agar chaqalog'ingiz, ayniqsa, qo'l va oyoqlarda haddan tashqari sovuq va g'ayrioddiy sovuqni davom ettirsa, e'tibor bering.
11 -qadam Menenjit nima ekanligini biling
Menenjit, infektsiya menenjiyalar yoki miya va umurtqa pog'onasini bog'laydigan to'qimalarning yallig'lanishi va shishishiga olib kelganida paydo bo'ladi. INFEKTSION, odatda, bolaning tanasi tizimiga ba'zi bakteriyalar yoki viruslarning kirib kelishi natijasida yuzaga keladi. Menenjitning sabablari:
- Viruslar: Bu menenjitning dunyodagi birinchi sababidir va o'z-o'zidan o'tib ketadi. Biroq, chaqaloq hali ham shifokor ko'rigidan o'tishi kerak, chunki yordam ko'rsatilmasa, infektsiyaning oqibatlari o'limga olib kelishi mumkin. Go'daklar va yosh bolalarda, ota -onalar yoki vasiylar emlash protokoliga rioya qilishlari shart. Herpes simplex virusi yoki HSV-2 bilan kasallangan onalar, agar onaning jinsiy a'zolarida faol yaralar bo'lsa, tug'ish paytida bolalarga virus yuborishi mumkin.
- Bakteriyalar: Bu tur yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va umuman chaqaloqlarda uchraydi.
- Qo'ziqorin: Menenjitning bu turi kamdan -kam uchraydi va odatda OITSga chalinganlar va immuniteti zaif odamlarga ta'sir qiladi (masalan, transplantatsiya oluvchilar va kimyoterapiya olayotgan bemorlar).
- Boshqalar: Kimyoviy moddalar, dorilar, yallig'lanish va saraton oqibatida kelib chiqqan meningitning boshqa turlari.
4 -qismning 2 -qismi: Doktordan tashxis olish
1 -qadam. Agar chaqalog'ingizda tutqanoq yoki hushidan ketish kabi og'ir alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga xabar bering
Agar chaqalog'ingizda bu belgilar mavjud bo'lsa, siz shifokorga xabar berishingiz kerak. Shuni yodda tutish kerakki, shifokor tegishli diagnostika tekshiruvlarini davom ettirishi mumkin.
Qadam 2. Agar chaqalog'ingiz ma'lum bakteriyalarga duch kelsa, shifokorga ayting
Menenjitni keltirib chiqaradigan bir necha turdagi bakteriyalar mavjud. Agar oshqozon yoki nafas olish muammolari bo'lgan odamlarga duch kelsa, chaqalog'ingiz quyidagi toifadagi bakteriyalarga duch kelishi mumkin:
- Strep B: Bu toifada 24 oygacha bo'lgan chaqaloqlarda meningitni keltirib chiqaradigan eng keng tarqalgan bakteriya Strep agalactiae hisoblanadi.
- E. coli
- Listeriya turlari
- Neisseria meningitidis
- S. pnevmoniya
- Haemophilus grippi
Qadam 3. Bolani to'liq fizik tekshiruvdan o'tkazish uchun shifokorga olib boring
Shifokor hayotiy kasalliklarni va chaqaloqning kasallik tarixini tekshiradi. Shuningdek, shifokor sizning haroratingizni, qon bosimingizni, yurak urish tezligini va nafas olish tezligini tekshiradi.
Qadam 4. Shifokorga chaqaloqning qonini olishiga ruxsat bering
Shifokor to'liq qon ro'yxatini o'tkazish uchun chaqaloqning qonini oladi. Bolaning tovonidan kichik teshik ochish orqali qon olinadi.
To'liq qon tekshiruvi elektrolitlar darajasini, shuningdek, qizil va oq qon hujayralari sonini tekshiradi. Shifokor, shuningdek, qon koagulyatsiyasi va qondagi bakteriyalarni tekshiradi
Qadam 5. Boshsuyagi tomografiyasi haqida doktoringizdan so'rang
Kranial KT - bu rentgenologik tekshiruv bo'lib, u miyaning zichligini tekshiradi, yumshoq to'qimalarning shishganligini yoki qon ketishini tekshiradi. Agar bemorda soqchilik bo'lsa yoki shikastlangan bo'lsa, KT buni aniqlashga yordam beradi va bemor keyingi bel tekshiruvidan o'tishi mumkinligini ko'rsatadi. Agar bemorda yuqoridagi ko'rsatkichlar tufayli intrakranial bosim ko'rsatkichi bo'lsa, bosim pasayguncha bel ponksiyoni o'tkazilmaydi.
Qadam 6. Lomber ponksiyon zarur yoki yo'qligini so'rang
Lomber ponksiyon testi bolaning orqa qismidagi orqa miya suyuqligini olib tashlaydi. Suyuqlik menenjit sababini aniqlash uchun muayyan testlarda kerak bo'ladi.
- Bilingki, bu sinov og'riq keltiradi. Shifokor tashqi og'riqsizlantiruvchi vositani qo'llaydi va bemorning umurtqa pog'onasi orasidan suyuqlikni chiqarish uchun katta ignadan foydalanadi.
-
Agar boshqa sog'liq kasalliklari bo'lsa, shifokor lomber ponksiyon qilmaydi. Ko'rib chiqilayotgan shartlarga quyidagilar kiradi:
- Boshsuyagi ichi bosimi yoki miya churrasi (miya to'qimasi normal joyidan siljiydi)
- Lomber ponksiyon sohasidagi infektsiya
- Koma
- Orqa miya anormalliklari
- Nafas olish qiyinlishuvi
-
Agar lomber ponksiyon zarur bo'lsa, shifokor testlarni o'tkazish uchun miya omurilik suyuqligidan foydalanadi, jumladan:
- Gramli dog ': miya omurilik suyuqligi olinganidan so'ng, suyuqlikda mavjud bo'lgan bakteriyalar turini aniqlash uchun ba'zilari bo'yoq bilan bo'yalgan bo'ladi.
- Serebrospinal suyuqlikni tahlil qilish: Bu test hujayralarni, oqsillarni va glyukozaning qonga nisbatini aniqlash uchun suyuqlik namunasini tahlil qiladi. Ushbu test shifokorlarga menenjitni to'g'ri tashxislashda va menenjitning har xil turlarini farqlashda yordam beradi.
4 -qismning 3 -qismi: Meningitni davolash
Qadam 1. Virusli meningit uchun tegishli davolanishni ta'minlang
Menenjitni davolash uning turiga bog'liq. Virusli menenjit uni keltirib chiqaradigan virusga qarab davolanadi.
Misol uchun, HSV-1 yoki herpes, agar onada faol jinsiy a'zolar yarasi bo'lsa, tug'ish paytida onadan bolaga o'tishi mumkin. Herpes ensefaliti tashxisi qo'yilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni antiviral preparatlarni tomir ichiga yuborish kerak (masalan, tomir ichiga yuborilgan Acyclovir)
Qadam 2. Bakterial meningitni davolash rejasiga rioya qiling
Bakterial menenjit ham uni keltirib chiqargan bakteriyalarga qarab davolanadi. Shifokor chaqaloqning sababini aniqlab, tegishli davolanishni tayinlaydi. Shifokor ko'rsatmalariga amal qiling. Quyida davolanish uchun tavsiya etilgan dorilar va ularning dozalari keltirilgan:
- Amikatsin: har 8-12 soatda kuniga 15–22,5 mg/kg
- Ampitsillin: har 6 soatda 200-400 mg/kg
- Sefotaksim: har 6 soatda 200 mg/kg/kun
- Seftriakson: har 12 soatda 100 mg/kg/kun
- Xloramfenikol: har 6 soatda 75-100 mg/kg
- Ko-trimoksazol: har 8 soatda 15 mg/kg/kun
- Gentamitsin: har 8 soatda 7,5 mg/kg/kun
- Naftsillin: har 4-6 soatda 150-200 mg/kg/kun
- Penitsillin G: har 6 soatda kuniga 300,000-400,000 U/kg
- Vankomitsin: har 6 soatda 45-60 mg/kg/kun
Qadam 3. Davolanish qancha davom etishi haqida doktoringiz bilan gaplashing
Bolalar menenjitini davolash davomiyligi sababga bog'liq. Chaqaloqlarda meningitni davolash davomiyligi quyidagicha baholanadi:
- N. meningitidlar: 7 kun
- H. grippi: 7 kun
- Strepli pnevmoniya: 10 dan 14 kungacha
- B. guruhi strept: 14 dan 21 kungacha
- Gram -manfiy aerob tayoqchasi: 14 dan 21 kungacha
- L. meningit: 21 kun yoki undan ko'p
Qadam 4. Qo'shimcha yordamchi yordam ko'rsatish
Davolanish davrida bolangizga kerakli dori -darmonlarni qabul qilishiga g'amxo'rlik qiling. Shuningdek, uni dam olishga va ko'p suyuqlik ichishga undash kerak. Ehtimol, uning yoshligi tufayli IV suyuqlik beriladi. U meningitning boshqa oila a'zolariga yuqishini oldini olish uchun ham qo'riqlanadi.
4dan 4 qism: Davolanishdan keyingi parvarish
Qadam 1. Bolaning eshitish qobiliyatini tekshiring
Menenjitning eng ko'p uchraydigan asoratlaridan biri - eshitish qobiliyatining yo'qolishi. Shu sababli, barcha chaqaloqlar eshitish qobiliyatini o'rganish orqali eshitish qobiliyatini baholashdan o'tishi kerak.
2 -qadam. MRG yordamida chaqaloqning intrakranial bosimini tekshiring
Ba'zida davolanishdan keyin bakteriyalar yoki boshqa patogenlar qoladi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ulardan biri - miyaning turli qismlari o'rtasida suyuqlik to'planishi tufayli intrakranial bosimning oshishi.
Menenjitni davolash tugaganidan 7-10 kun o'tgach, barcha chaqaloqlar MRGni kuzatishi kerak
3 -qadam. Chaqaloqni emlang
Farzandingiz virusli meningit bilan kasallanish ehtimolini kamaytirish uchun barcha emlashlarni olganiga ishonch hosil qiling.
Kelajakda bolangizda menenjit rivojlanish xavfini kamaytiring. Agar siz homilador bo'lsangiz va jinsiy a'zolaringizda HSV bo'lsa, tug'ilishdan oldin shifokoringizga xabar bering
4 -qadam. Yuqumli yoki kasal shaxslar bilan aloqani kamaytiring
Bakterial meningitning ayrim shakllari juda yuqumli. Farzandlaringiz va chaqaloqlaringizni kasal yoki yuqumli odamlar bilan aloqa qilishdan saqlang.
5 -qadam. Xavf omillarini biling
Ayrim odamlarning o'ziga xos sharoitga qarab menenjit bilan kasallanish xavfi yuqori. Ulardan ba'zilari:
- Yoshi: Besh yoshgacha bo'lgan bolalarda virusli meningit xavfi yuqori. 20 yoshdan oshgan kattalarda bakterial meningit xavfi yuqori.
- Gavjum joylarda yashash: Pansionatlar, harbiy bazalar, maktab -internatlar va bolalar parvarishlash muassasalari kabi boshqa odamlarga yaqin joyda yashash menenjit xavfini oshirishi mumkin.
- Immun tizimi zaiflashgan: immuniteti zaif odamlarda meningit bilan kasallanish xavfi yuqori. Immunitetni zaiflashtiradigan narsalar orasida OITS, alkogolizm, diabet va immunosupressiv dorilarni qo'llash bor.
