Glomerulyar filtratsiya tezligi (GFR) buyraklar orqali har daqiqada qancha qon o'tishini o'lchaydi. Agar GFR juda past bo'lsa, demak, buyraklaringiz to'g'ri ishlamayapti va tanangiz toksinlarni saqlayapti. Vaziyatga qarab, siz dietangiz va turmush tarzingizga o'zgartirishlar kiritish orqali GFRni oshirishingiz mumkin, lekin GFR darajasi juda past bo'lgan odamlarga retsept bo'yicha dori -darmonlar va professional tibbiy yordam kerak bo'lishi mumkin.
Qadam
3dan 1 -qism: Boshlashdan oldin: GFRni bilish
Qadam 1. Sinovni ishga tushiring
Shifokor GFRni bir nechta kreatinin qon tekshiruvi bilan tekshiradi. Kreatinin - bu qondagi chiqindi mahsulot. Agar namunadagi kreatinin miqdori juda yuqori bo'lsa, ehtimol buyraklarning filtrlash qobiliyati juda past bo'ladi.
Shu bilan bir qatorda, shifokor sizning qoningiz va siydingizdagi kreatinin miqdorini o'lchaydigan kreatinin klirensi testini buyurishi mumkin
2 -qadam. Raqamlarni tushuning
Sinov natijalari GFRni hisoblashda faqat bitta omil hisoblanadi. Haqiqiy GFRni aniqlashda sizning shifokoringiz sizning yoshingiz, irqingiz, tana o'lchami va jinsingizni ham hisobga oladi.
- Agar sizning GFR 90 ml/min/1.73m bo'lsa2 yoki undan yuqori bo'lsa, buyraklaringiz sog'lom hisoblanadi.
- GFR 60 dan 89 ml/min/1.73 m gacha2 surunkali buyrak kasalligining ikkinchi bosqichiga kiradi. 30 dan 59 ml/min/1.73 m gacha tezlik2 Uchinchi bosqichda va tezligi 15 dan 29 ml/min/1.73m gacha2 to'rtinchi bosqichga kiritilgan.
- GFR 15 ml/min/1,73 m dan pastga tushganda2, siz surunkali buyrak kasalligining beshinchi bosqichidasiz, buyrak etishmovchiligini bildiradi.
3 -qadam. Shifokor bilan gaplashing
Shifokor sizning GFR raqamingiz va uning hayotingizga ta'siri haqida qo'shimcha ma'lumot berishi mumkin. Agar GFR kerakli darajadan past bo'lsa, shifokor davolanishning bir necha turini taklif qilishi mumkin, lekin o'ziga xos xususiyatlari bemorga qarab o'zgaradi.
- Surunkali buyrak kasalligining har qanday bosqichidan qat'i nazar, siz dietangizga va umumiy turmush tarzingizga ba'zi o'zgarishlar kiritishingiz kerak. Ammo, birinchi bosqichda, GFRni yaxshilash uchun, ayniqsa, sizda buyrak kasalligi bo'lmaganida, ovqatlanish va turmush tarzini o'zgartirish etarli.
- Oxirgi bosqichda shifokor buyrak faoliyatini yaxshilashga yordam beradigan bir necha turdagi dorilarni buyuradi. Preparatni turmush tarzining o'zgarishi bilan birgalikda ishlatish kerak va davolanishning o'rnini bosuvchi sifatida ko'rib bo'lmaydi.
- Kech bosqichlarda shifokorlar deyarli har doim dializ qilishadi yoki buyrak transplantatsiyasini tavsiya qilishadi.
3 -qismning 2 -qismi: Birinchi qism: Diet va turmush tarzidagi o'zgarishlar
Qadam 1. Sabzavot iste'molini ko'paytirish va go'shtni kamaytirish
Kreatinin va GFR darajasining pastligi bir -biri bilan bog'liq. Agar bitta muammo bo'lsa, umuman boshqasi ham muammo. Hayvonot mahsulotlarida kreatin va kreatinin mavjud. Shunday qilib, siz hayvon oqsilini iste'mol qilishni cheklashingiz kerak.
Boshqa tomondan, o'simlik manbalaridan olingan ovqatlar kreatin yoki kreatininni o'z ichiga olmaydi. Vegetarian parhez, shuningdek, surunkali buyrak kasalligi, diabet va yuqori qon bosimi kabi boshqa xavf omillarini kamaytirishga yordam beradi
2 -qadam. Chekishni tashlang
Chekish tanadagi toksinlar miqdorini oshiradi, garchi bu zaharlar buyraklar orqali o'tishi kerak. Bu odatdan voz kechish buyraklar yukini yengillashtiradi va chiqindilarni filtrlash qobiliyatini yaxshilaydi.
Bundan tashqari, chekish ham yuqori qon bosimiga olib kelishi yoki yomonlashishi mumkin. Yuqori qon bosimi surunkali buyrak kasalligi bilan bog'liq. Shunday qilib, sog'lom qon bosimi GFRni yaxshilashi mumkin
Qadam 3. Kam tuzli dietani sinab ko'ring
Buzilgan buyraklarda natriyni filtrlash qiyin kechadi, shuning uchun tuzi yuqori bo'lgan dieta vaziyatni yomonlashtirishi va GFRni pasaytirishi mumkin.
- Tuzli ovqatlardan voz keching va agar mavjud bo'lsa, natriy miqdori past bo'lgan variantlarni tanlang. Ovqatni faqat tuzga emas, balki boshqa ziravorlar va o'tlar bilan tatib ko'ring.
- Bundan tashqari, uy ovqatlarini ko'p iste'mol qilish va tez tayyorlanadigan taomlarni kamaytirish kerak. Yangi ingredientlardan tayyorlangan ovqatlar odatda ko'p natriyni o'z ichiga olmaydi, fast -fudlar esa tuzni uzoq umr ko'rish uchun ishlatadi.
Qadam 4. Kaliy va fosforni kamaytiring
Fosfor va kaliy buyraklarning filtrlanishiga xalaqit beradigan boshqa ikkita mineraldir, ayniqsa ular allaqachon zaif yoki shikastlangan. Kaliy yoki fosfor ko'p bo'lgan ovqatlardan saqlaning va bu minerallarni o'z ichiga olgan qo'shimchalardan voz keching.
- Kaliyga boy ovqatlar turp, shirin kartoshka, oq loviya, qatiq, halibut, apelsin sharbati, brokkoli, qovun, banan, cho'chqa go'shti, yasmiq, sut, losos, pista, mayiz, tovuq va orkinosdir.
- Fosforga boy ovqatlar-sut, qatiq, qattiq pishloq, tvorog, muzqaymoq, yasmiq, don, quritilgan no'xat, yong'oq, urug ', sardalya, pollok, kola va xushbo'y suv.
Qadam 5. Qichitqi o't bargidan choy iching
250 ml qichitqi o't bargidan kuniga 1-2 marta ichish tanadagi kreatinin miqdorini kamaytirishga va natijada GFRni oshirishga yordam beradi.
- Birinchidan, qichitqi o't barglari sizning tibbiy tarixingiz uchun xavfsizmi yoki yo'qligini doktoringiz bilan tekshiring.
- Qichitqi o't bargidan choy tayyorlash uchun, ikki yangi qichitqi bargini 250 ml qaynoq suvda 10 dan 20 minutgacha turib oling. Barglarni to'kib tashlang va to'kib tashlang, keyin esa issiq bo'lsa ham suv iching.
6 -qadam. Muntazam ravishda jismoniy mashqlar qiling
Ayniqsa, qon aylanishini yaxshilash uchun yurak -qon tomir mashqlarini bajaring. Vujudga qanchalik ko'p qon quyilsa, GFR yaxshilanishi uchun buyraklar orqali toksinlarni olib tashlash samaraliroq bo'ladi.
- Ammo shuni yodda tutingki, og'ir jismoniy faollik kreatininning kreatininga bo'linishini kuchaytirishi mumkin, bu esa buyraklar yukini oshiradi va GFR pasayishiga olib keladi.
- Eng yaxshi variant-muntazam ravishda o'rtacha intensivlikdagi mashqlarni bajarish. Masalan, siz haftasiga uch -besh kun, kuniga 30 daqiqa velosiped yoki tez yurishni o'ylab ko'rishingiz mumkin.
Qadam 7. Og'irligingizga g'amxo'rlik qiling
Odatda, ideal tana vazni - bu, albatta, sog'lom ovqatlanish va muntazam jismoniy mashqlardan kelib chiqadi. Agar siz shifokor yoki buyrak diyetisyeni tomonidan maxsus tavsiya qilinmagan bo'lsa, siz xavfli dietalardan yoki zamonaviy dietalardan voz kechishingiz kerak.
Og'irlikni ushlab turish tanadagi qon aylanishini osonlashtiradi va qon bosimini tartibga solishga yordam beradi. Aylanma qon buyraklar orqali toksinlar va suyuqliklarni osongina chiqarib yuborishi mumkin va siz GFRning ko'payishini ko'rasiz
3dan 3 qism: Ikkinchi qism: Tibbiy davolanish
Qadam 1. Buyrak diyetisyeni bilan gaplashing
Buyrak kasalligining kech bosqichlarida shifokorlar sizning ahvolingiz uchun eng yaxshi ovqatlanishni taklif qila oladigan mutaxassislarga murojaat qilishadi. Bu mutaxassis "buyrak dietologi" deb ataladi.
- Buyrak diyetisyeni buyraklardagi stressni kamaytirishga yordam beradi, shu bilan birga tanadagi suyuqlik va minerallar o'rtasidagi muvozanatni saqlaydi.
- Maxsus parhez ushbu maqolada tasvirlanganlarga o'xshash elementlarni o'z ichiga oladi. Masalan, sizga natriy, kaliy, fosfor va oqsil iste'molini kamaytirish buyurilishi mumkin.
2 -qadam. Boshqa shartlar borligini bilib oling
Surunkali buyrak kasalligi va GFR pastligining aksariyat holatlariga boshqa holatlar sabab bo'ladi. Bunday hollarda, GFRni oshirishdan oldin, kasallikni davolash kerak.
- Eng ko'p uchraydigan ikkita sabab - yuqori qon bosimi va diabet.
- Buyrak kasalligining sababini aniqlash oson bo'lmaganda, shifokor muammoni aniqlash uchun qo'shimcha testlarni o'tkazadi. Ushbu testlarga siydik, ultratovush va KT tekshiruvi kiradi. Ba'zi hollarda, shifokor buyrak to'qimalarining kichik namunasini olish va baholash uchun biopsiya qilishni taklif qiladi.
Qadam 3. Buyrakni davolang
Agar buyrak kasalligi boshqa kasallikdan kelib chiqqan bo'lsa yoki buyrak kasalligi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarsa, shifokor sizning umumiy ahvolingizni davolash uchun ba'zi dorilarni buyuradi.
- Yuqori qon bosimi ko'pincha past GFR bilan bog'liq, shuning uchun sizga bir necha turdagi qon bosimi uchun dorilar kerak bo'lishi mumkin. Variantlarga angiotensin konvertatsiya qiluvchi ferment ingibitorlari (kaptopril, enalapril va boshqalar) yoki angiotensin retseptorlari blokerlari (losartan, valsartan va boshqalar) kiradi. Bu dorilar qon bosimini ushlab turishi va siydikdagi oqsil miqdorini kamaytirishi mumkin, bu esa buyraklar faoliyatini kamaytiradi.
- Buyrak kasalligining kech bosqichlarida buyraklar eritropoetin gormonini ishlab chiqara olmaydi, shuning uchun shifokor muammoni davolash uchun dori -darmonlarni buyuradi.
- Fosfor darajasini nazorat qilish uchun sizga D vitamini qo'shimchalari yoki boshqa dorilar kerak bo'lishi mumkin, chunki buyraklaringiz tanadan fosforni filtrlashda qiynaladi.
Qadam 4. Boshqa dori -darmonlarni shifokor bilan muhokama qiling
Barcha dorilar buyraklar orqali filtrlanadi, shuning uchun siz GFR past bo'lganda qaysi dorilarni qo'llash haqida doktoringiz bilan muhokama qilishingiz kerak. Bunga retsept bo'yicha buyurilgan dori-darmonlar, shuningdek, retseptsiz beriladigan dorilar kiradi.
- NSAID va COX-II ingibitorlaridan ham voz kechish kerak. Oddiy NSAIDlarga ibuprofen va naproksen kiradi. Odatda ishlatiladigan COX-II inhibitori selekoksibdir. Dori -darmonlarning har ikkala toifasi buyrak kasalligining ko'payishi bilan bog'liq.
- Dorivor o'tlar yoki alternativ davolanishdan oldin, shifokoringiz bilan gaplashing. "Tabiiy" muolajalar har doim ham yaxshiroq emas va agar ehtiyot bo'lmasangiz, GFR yanada pasayishi mumkin.
Qadam 5. GFRni vaqti -vaqti bilan tekshirib turing
GFR muvaffaqiyatli ko'tarilgan bo'lsa ham, siz muntazam ravishda tekshirib turishingiz kerak. Agar GFR o'rtacha ko'rsatkichdan past bo'lsa yoki buyrak kasalligi xavfi oshsa, bu ayniqsa muhimdir.
GFR va buyrak funktsiyasi yoshga qarab pasayadi, shuning uchun shifokor GFR pasayishini kuzatish uchun doimiy testlarni tavsiya qilishi mumkin. Shifokor GFR o'zgarishiga qarab dori -darmonlarni yoki ovqatlanish tavsiyalarini o'zgartiradi
6 -qadam. Dializga o'ting
Agar GFR juda past bo'lsa va siz buyrak etishmovchiligining bosqichida bo'lsangiz, chiqindilar va tanadan ortiqcha suyuqlikni filtrlash uchun sizga dializ kerak bo'ladi.
- Gemodializ protsedurasi mexanik filtrli sun'iy buyrak apparatini qo'llashni o'z ichiga oladi.
- Peritoneal dializ protseduralari qorin bo'shlig'ining shilliq qavatidan foydalanib, chiqindilarni qondan tozalash va tozalashga yordam beradi.
Qadam 7. Agar buyrak transplantatsiyasi kerak bo'lsa, kuting
Buyrak transplantatsiyasi - og'ir buyrak kasalligi va GFR darajasi juda past bo'lgan variant. Transplantatsiya qilishdan oldin siz to'g'ri donor bilan mos kelishingiz kerak. Odatda, buyrak donori qarindosh hisoblanadi, lekin ko'p hollarda u ham begona bo'lishi mumkin.
- Ammo og'ir buyrak kasalligi bo'lganlarning hammasi ham transplantatsiya qilish huquqiga ega emas. Ushbu davolanish usullari yoshi va tibbiy tarixi bilan ham belgilanadi
- Transplantatsiya qilinganidan so'ng, GFR pasayishining oldini olish uchun siz dietangizni va buyraklar sog'lig'ini kuzatib borishingiz kerak.
