Tibbiyot olamida odamning sistolik qon bosimi - bu yurak urish paytida arteriyalardagi bosim, diastolik qon bosimi - yurak urishi orasidagi "dam olish" oralig'idagi qon bosimi. Ular ikkalasi ham muhim va bir -biridan mustaqil bo'lishsa -da, ular ma'lum maqsadlar uchun (masalan, qonning organga qanchalik yaxshi yetib borishini aniqlash uchun) "o'rtacha" qon bosimini aniqlashda ham muhim ahamiyatga ega. O'rtacha arterial bosim (MAP) deb ataladigan bu qiymatni tenglama yordamida osongina hisoblash mumkin MAP = (2 (DBP) + SBP)/3, DBP = diastolik bosim yoki diastolik qon bosimi bilan, va SBP = sistolik bosim yoki sistolik qon bosimi.
Qadam
3dan 1 qism: MAP formulasidan foydalanish
Qadam 1. Qon bosimingizni o'lchang
O'rtacha arterial bosimni (MAP) hisoblash uchun siz diastolik va sistolik qon bosimini bilishingiz kerak. Agar siz ikkalasini ham bilmasangiz, qon bosimingizni o'lchang. Qon bosimini o'lchashning turli xil murakkab usullari mavjud bo'lsa -da, aniq natijaga erishish uchun qo'lda sfigmomanometr va stetoskop kifoya qiladi. Yodingizda bo'lsin, birinchi pulsatsiyalanuvchi tovushni eshitganingizda o'lchanadigan qon bosimi sistolik qon bosimi, puls yo'qolganda esa diastolik qon bosimi o'lchanadi.
- Agar siz o'z qon bosimingizni o'lchashda ikkilanayotgan bo'lsangiz, asta-sekin ko'rsatma berish uchun quyidagi bo'limni o'qing yoki maxsus maqolamizni o'qing.
- Yana bir variant - ko'pgina dorixonalarda va supermarketlarda bepul ishlatishingiz mumkin bo'lgan avtomatik qon bosimi monitoridan foydalanish.
Qadam 2. MAP = (2 (DBP) + SBP)/3 formulasidan foydalaning
Diastolik va sistolik qon bosimingizni bilganingizdan so'ng, sizning xaritangizni hisoblash oson. Faqat diastolik bosimingizni 2 ga ko'paytiring, uni sistolik bosimingizga qo'shing va sonni 3 ga bo'ling. Bu hisoblash asosan bir nechta sonlarning o'rtacha (o'rtacha) qiymatini topish formulasi bilan bir xil. MAP bosimning standart o'lchovi mm simob ustuni (yoki "millimetr simob") bilan ifodalanadi.
- Yodda tutingki, diastolik bosim ikki baravar ko'payishi kerak, chunki yurak tizimi o'z vaqtining uchdan ikki qismini diastola fazasida "dam oladi".
- Masalan, siz qon bosimini o'lchaysiz va diastolik bosimingiz 87 ni, sistolik bosimingiz 120 ni topasiz. Keyin ikkita qiymatni tenglamaga ulang va shunday hal qiling: MAP = (2 (87) + 120) / 3 = (294)/ 3 = 98 mm Hg.
Qadam 3. Shu bilan bir qatorda, MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP formulasidan foydalaning
MAP qiymatini olishning yana bir usuli - bu oddiy formuladan foydalanish. Sistolik bosimni diastolik bosimdan chiqarib oling, uchga bo'ling va diastolik bosimni oshiring. Olingan natija oldingi formuladan foydalanganingiz bilan bir xil bo'lishi kerak.
Xuddi shu qon bosimi misolidan foydalanib, biz bu tenglamani quyidagicha hal qila olamiz: MAP = 1/3 (120 - 87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 mm Hg.
Qadam 4. MAPni taxmin qilish uchun MAP taxminan = CO × SVR formulasidan foydalaning
Tibbiy sharoitda bu formula MAPni baholashning yana bir usuli hisoblanadi. O'zgaruvchan yurak chiqishi (CO; L/min) va tizimli qon tomir qarshiligi (SVR; mm HG × min/L bilan ifodalangan) yordamida ushbu formulalar ba'zan odamning xaritasini baholash uchun ishlatiladi. Ushbu formuladan olingan natijalar har doim ham 100% aniq bo'lmasa -da, bu qiymat odatda taxminiy qiymat sifatida foydalanish uchun mos keladi. Shuni yodda tutingki, CO va SVR odatda faqat tibbiy yordam ko'rsatishning maxsus uskunalari yordamida o'lchanadi (garchi ikkalasini ham oddiy usullar yordamida aniqlash mumkin).
Ayollarda normal yurak chiqishi taxminan 5 L/min. Agar biz SVR ni 20 mm HG × min/L deb hisoblasak (normal qiymat oralig'ining yuqori chegarasida), ayolning xaritasi taxminan 5 × 20 = 100 mm Hg.
Qadam 5. Hisoblashni osonlashtirish uchun kalkulyatordan foydalanishni o'ylab ko'ring
Yana bir narsani yodda tutish kerakki, xaritani hisoblash qo'lda bajarilishi shart emas. Agar siz shoshayotgan bo'lsangiz, shunga o'xshash ko'plab onlayn kalkulyatorlar bor, ular sizning qon bosimingiz qiymatini kiritish orqali sizning xaritangizni real vaqtda hisoblashingizga yordam beradi.
3 -dan 2 -qism: MAP reytingini tushunish
Qadam 1. MAP qiymatlarining "normal" diapazonini toping
Sistolik va diastolik qon bosimida bo'lgani kabi, odatda "normal" yoki "sog'lom" deb hisoblanadigan MAP qiymatlarining ma'lum diapazonlari mavjud. Garchi ba'zi sog'lom odamlarning MAP qiymatlari ushbu chegaradan tashqarida bo'lsa -da, bu ko'rsatkichlar ko'pincha potentsial xavfli yurak -qon tomir kasalligi borligidan dalolat beradi. Umuman olganda, MAP qiymati o'rtasida 70-110 mm Hg normal deb hisoblanadi.
Qadam 2. Agar sizda xavfli MAP yoki qon bosimi ko'rsatkichlari bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing
Agar sizda "normal" diapazondan tashqarida MAP qiymati bo'lsa, bu sizning xavfli ahvolga tushib qolganingizni anglatmasligi mumkin, lekin siz hali ham batafsil tekshirish va tahlil qilish uchun doktoringizga murojaat qilishingiz kerak. Xuddi shu holat g'ayritabiiy sistolik va diastolik qiymatlar uchun ham amal qiladi (ular mos ravishda 120 va 80 mm Hg dan past bo'lishi kerak). Shifokor bilan maslahatlashishdan qochmang - ko'plab yurak -qon tomir kasalliklari jiddiy muammolarga aylanishidan oldin davolansa, osonlikcha davolanadi.
Shuni yodda tutingki, 60 dan past bo'lgan MAP qiymati odatda xavfli hisoblanadi. Yuqorida aytib o'tilganidek, xaritada qon organlarga qanchalik yaxshi yetib borishini aniqlash uchun foydalaniladi - odatda etarli perfuziya uchun MAP qiymati 60 dan oshadi
Qadam 3. MAPga ta'sir etishi mumkin bo'lgan ba'zi tibbiy sharoitlardan xabardor bo'ling
Ba'zi tibbiy sharoitlar va dorilar "normal" yoki "sog'lom" MAP qiymatini o'zgartirishi mumkinligini tushunish muhimdir. Bunday holda, sizning shifokoringiz jiddiy muammolarni oldini olish uchun sizning xaritangizni maqbul chegaradan uzoqlashmasligiga ishonch hosil qilish uchun kuzatishi kerak bo'lishi mumkin. Quyida MAP qiymatlari yaqindan nazorat qilinishi kerak bo'lgan bemorlarning ayrim turlari keltirilgan. Qaysi shartlar yoki dorilar sizning maqbul xaritalar diapazonini o'zgartirishi mumkinligini bilmasangiz, darhol shifokoringiz bilan gaplashing:
- Bosh jarohati olgan bemorlar
- Ba'zi anevrizma bilan og'rigan bemorlar
- Septik shokni boshdan kechirgan va vazopressorli dorilarni qabul qilgan bemorlar
- Vazodilatator infuzion dorilarni (GTN) qabul qilgan bemorlar
3dan 3 qism: O'z qon bosimingizni o'lchash
Qadam 1. Pulsingizni toping
Agar siz sistolik va diastolik qon bosimi nima ekanligini bilmasangiz, o'zingizning qon bosimingizni o'lchash juda oson. Sizga kerak bo'lgan yagona narsa - qo'lda sfigmomanometr va stetoskop - ikkalasi ham mahalliy dorixonada bo'lishi kerak. Vujudingiz to'liq bo'shashguncha kutib turing, keyin o'tiring va pulsni sezmaguningizcha bilagingiz yoki qo'lingizning ichki qismini his eting. Keyingi bosqichga tayyorgarlik ko'rish uchun stetoskopni qulog'ingizga qo'ying.
Agar muammoga duch kelsangiz, pulsingizni tinglash uchun stetoskopdan foydalaning. Yengil, muntazam "puls" ni eshitganingizda, siz uni topdingiz
2 -qadam. Sfigmomanometrni yuqori qo'lingizga joylashtiring
Bu niqobni pulsni topadigan qo'lning biseps mushaklari atrofiga mahkamlang va mahkamlang. Ko'pchilik tensimetrli korpuslarda yopishtirish oson bo'ladi. Qachonki u qattiq (lekin qattiq emas) holatda bo'lsa, uni shamollatish uchun sfigmomanometrdagi kichik nasosdan foydalaning. Bosim o'lchagichiga e'tibor bering - siz uni taxmin qilingan sistolik bosimdan taxminan 30 mm simob ustuni darajasida puflashingiz kerak bo'ladi.
Shunday qilayotganda, stetoskopning boshini pulsning uchidan ushlab turing (yoki topa olmasangiz, tirsagingizning burilishidan). Eshiting - agar siz korpusni etarli bosimga ko'targan bo'lsangiz, bu vaqtda siz pulsingizni eshitmasligingiz kerak
Bosim o'lchagichni kuzatib turganda, sfigmomanometr korpusining ochilishiga yo'l qo'ying
Agar havo korpusdan chiqmagan bo'lsa, havo klapanini (nasos yonidagi kichik murvat) soat yo'nalishi bo'yicha teskari aylantirmang, havo sekin va barqaror tezlikda chiqib ketguncha. Bosim o'lchagichini kuzatib turing, chunki havo korpusdan oqib chiqadi - qiymat asta -sekin kamayishi kerak.
Qadam 4. Birinchi pulsni tinglang
Stetoskop bilan birinchi pulsni eshitganingizdan so'ng, bosim o'lchagichga ko'rinadigan bosimni yozing. Bu qiymat bosimdir sistolik Siz. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, bu yurak urishidan keyin arteriyalar eng kuchliroq bo'lganda.
Sfigmomanometrdagi bosim sistolik bosimingizga teng kelishi bilan, uning ostida har bir yurak urishi bilan qon oqishi mumkin. Bu birinchi urishdagi bosim indikatorida ifodalangan qiymatni sistolik bosim qiymati sifatida ishlatishning sababi
Qadam 5. Eshiting va pulsning yo'qolishini his eting
Eshitishda davom eting. Stetoskopda pulsni eshitmasligingiz bilan, o'lchagichda ko'rsatilgan bosimni yozing. Bu qiymat bosimdir diastolik Siz. boshqacha aytganda, bu tomirlar yurak urishi orasida "dam oladigan" bosimdir.
Sfigmomanometrdagi bosim sizning diastolik bosimingizga teng kelishi bilan, yurak hatto qon pompalamasa ham, uning ostida qon oqishi mumkin. Shuning uchun siz pulsni endi eshitmaysiz va nima uchun biz oxirgi urishdan keyin hisoblagichda ko'rsatilgan qiymatni diastolik bosim sifatida ishlatamiz
Qadam 6. Qon bosimingizga nima ta'sir qilishi mumkinligini biling
Oddiy qon bosimi odatda diastolik bosim uchun 80 mm Hg dan past va sistolik bosim uchun 120 mm Hg dan past. Agar qon bosimining hech biri bu me'yordan yuqori bo'lmasa, xavotir olmasligingiz mumkin. Har xil sog'liq holati, jiddiymi yoki yo'qmi, odamning qon bosimiga ta'sir qilishi mumkin. Agar siz ushbu shartlardan birortasini boshdan kechirsangiz, avval uning pasayishini kutib, keyin qaytadan urinib ko'ring.
- Stress yoki tashvish hissi
- Hozirgina yedim
- Mashg'ulotni endigina tugatdi
- Chekish, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish
- Agar qon bosimi doimiy ravishda yuqori bo'lsa, diqqat qiling. Siz shifokorni chaqirishingiz kerak (hatto o'zingizni yaxshi his qilsangiz ham). Bu gipertenziya (yuqori qon bosimi) yoki gipertenziyani ko'rsatishi mumkin, bu oxir -oqibat jiddiy holatga aylanishi mumkin.
