Bilakdagi burmalar bilakdagi ligamentlar yirtilib ketmasligi uchun (qisman yoki to'liq) cho'zilganida paydo bo'ladi. Bundan farqli o'laroq, bilakdagi suyaklardan birining sinishi sodir bo'ladi. Ba'zida burilish va bilak sinishi o'rtasidagi farqni aniqlash qiyin, chunki bunday jarohatlar xuddi shunday alomatlarni keltirib chiqaradi va xuddi shunday baxtsiz hodisalar natijasida yuzaga keladi, masalan, qo'lni cho'zish yoki bilakka to'g'ridan -to'g'ri urish. Aslida, bilak sinishi ko'pincha ligamentlarning burilishi bilan kechadi. Bu ikki bilak jarohatini aniq ajratish uchun tibbiy ko'rikdan o'tish kerak (rentgen nurlari bilan), lekin ba'zida klinikada yoki shifoxonaga borishdan oldin, uyingizda bilak suyagi sinishi va sinishi o'rtasidagi farqni ayta olasiz.
Qadam
2 -qismning 1 -qismi: Bilak chig'anog'ining diagnostikasi
Qadam 1. Tekshirish uchun bilagingizni siljiting
Bilak burmalarining zo'ravonligi ligamentlarning cho'zilish yoki yirtilish darajasiga qarab o'zgaradi. Bilakchalarning engil burilishi (1 -darajali), bir nechta ligamentlarning cho'zilishi, lekin sezilarli yirtilish yo'qligi; engil burilish (2 -darajali) ligament tolalarining sezilarli darajada yirtilishini (50%gacha) o'z ichiga oladi va qo'l funktsiyasining buzilishi shikoyatlari bilan birga bo'lishi mumkin; qattiq (3 -darajali) burilish, ligamentning katta yirtilishi yoki yirtilishini o'z ichiga oladi. Shunday qilib, 1 va 2 -darajali burmalarda bilakni nisbatan normal harakatlantirish mumkin (og'riqli bo'lsa ham). 3 -darajali burilishlar tez -tez harakatning beqarorligiga olib keladi (qo'lni ko'p yo'nalishda siljitish mumkin), chunki bilak suyaklarini bog'lab turuvchi ligamentlar to'liq. uzilgan.
- Umuman olganda, faqat 2 -darajali bilaklarning qisilishi va 3 -darajali barcha holatlar tibbiy davolanishni talab qiladi. 1 -darajali burmalarning barcha holatlari va 2 -darajali ko'p hollarda uyda davolanish mumkin.
- Bilakchalarning 2 -darajali burilishlari avulsion sinishini o'z ichiga olishi mumkin, bu holat ligament suyakdan chiqib, oz miqdorda suyak bo'laklarini olib yurishidir.
- Bilakning eng keng tarqalgan burmasi-bu skafoid suyagi bilan oyog'i suyagi bilan bog'laydigan skafo-lunate ligament.
2 -qadam. Siz his qilayotgan og'riq turini aniqlang
Shunga qaramay, bilak burmalarining zo'ravonlik darajasi juda katta farq qiladi. Shunday qilib, og'riq ham juda xilma -xildir. 1 -darajali bilak burmalari odatda yengil bo'ladi va bilakni qimirlatganda pichoq og'rig'i deb ta'riflanadi. 2 -darajali burilish, yirtilish darajasiga qarab, mo''tadil yoki kuchli og'riq bilan kechadi; Og'riq 1 -darajali burilishga qaraganda o'tkirroq va ba'zida yallig'lanishning kuchayishi tufayli pulsatsiyalanadi. Qanchalik paradoksal ko'rinmasin, 3 -darajali burilish, odatda, 2 -darajali burilish kabi og'riqni kamaytiradi, chunki ligament butunlay uzilib, atrofdagi nervlarni bezovta qilmaydi. Biroq, 3 -darajali bilak burmalari, oxir -oqibat, yallig'lanish kuchayishi bilan pulsatsiyaga uchraydi.
- Avulsion sinishi bilan bog'liq 3 -darajali burmalar darhol og'riqni keltirib chiqaradi, yoki o'tkir og'riq yoki pulsatsiya hissi.
- Bilakni qimirlatganda og'riqlar eng ko'p og'riqni keltirib chiqaradi va odatda harakatni minimallashtirish (immobilizatsiya) yordamida alomatlar yo'qoladi.
- Umuman olganda, agar bilak juda og'rigan va harakatlanishi qiyin bo'lsa, tekshirish uchun darhol shifokorga murojaat qiling.
Qadam 3. Muzni qo'llang va u qanday javob berishini ko'ring
Har qanday darajadagi burmalar muz terapiyasiga yoki sovuq terapiyaga yaxshi javob beradi, chunki bu usullar yallig'lanishni kamaytiradi va og'riq keltiradigan nerv tolalarini xiralashtiradi. 2 va 3 -darajali bilak burmalarini davolashda muzning roli juda muhim, chunki bu holat shikastlanish joyi atrofida yallig'lanish to'planishiga olib keladi. Har 1-2 soatda shikastlangan bilakka muzni har 1-2 soatda 10-15 daqiqa davomida surtish, bir kun yoki undan keyin katta o'zgarishlarga olib kelishi mumkin va og'riqning intensivligini sezilarli darajada kamaytirib, qo'lning harakatlanishini osonlashtiradi. Boshqa tomondan, buzilgan bilagiga muz surtish og'riq va yallig'lanishni nazorat qilishga yordam beradi, lekin alomatlar ta'sir yo'qolgandan keyin tez -tez qaytadi. Umuman olganda, sovuq terapiyasi singanlarga qaraganda bilak chig'anoqlariga ko'proq ta'sir ko'rsatdi.
- Buzilish qanchalik jiddiy bo'lsa, shikastlanish joyi atrofidagi shish shunchalik kuchli bo'ladi, bu joy shishgan va kattalashgan ko'rinadi.
- Nozik yoriqlarga olib keladigan stressdan kelib chiqadigan yoriqlar, tibbiy yordam talab qiladigan jiddiyroq sinishlarga qaraganda, sovuq terapiyaga (uzoq muddatli) yaxshi javob beradi.
Qadam 4. Ertasi kuni bilakni tekshirib ko'ring, ko'kargan joy bormi
Yallig'lanish shish paydo bo'lishiga olib keladi, lekin bu ko'karish bilan bir xil emas. Ko'karishlar arteriya shikastlanishidan yoki to'qimaga oqib tushadigan mayda qon tomirlaridan mahalliy qon ketishidan kelib chiqadi. Bilakning 1 -darajali burmalari, odatda, mayda teri osti qon tomirlarini yo'q qiladigan qattiq zarbadan kelib chiqmasa, ko'karganlarga olib kelmaydi. 2 -darajali burmalar ko'proq shish paydo bo'lishiga olib keladi, lekin shikastlanish qanday sodir bo'lganiga qarab, ko'karish kerak emas. 3 -darajali burmalar ko'proq shish paydo bo'lishiga olib keladi va odatda jiddiy ko'karishlar bilan birga keladi, chunki ligament yorilishiga olib keladigan shikastlanish atrofdagi qon tomirlarini yirtib tashlash yoki shikastlash uchun etarlicha og'ir bo'ladi.
- Yallig'lanish tufayli shishish teri rangida sezilarli o'zgarishlarni keltirib chiqarmaydi, natijada paydo bo'lgan issiqlikdan "issiqlik hissi" tufayli engil qizarish bo'lmaydi.
- Ko'karganlarning to'q ko'k rangi terining pastki qismidagi to'qimalarga qonning kirib kelishidan kelib chiqadi. Qon pıhtısı parchalanib, to'qimadan chiqarilgach, ko'kargan joy rangi o'zgaradi (och ko'k, so'ngra nihoyat sarg'ish).
Qadam 5. Bir necha kundan keyin bilagingiz qanday ishlayotganini ko'ring
Asosan, 1 -darajali bilaklarning barcha burmalari va 2 -darajali ba'zi holatlar, bir necha kundan keyin, ayniqsa, shikastlangan qo'lingizni dam olib, sovuq terapiyasini qo'llasangiz, o'zingizni ancha yaxshi his qilasiz. Agar bilagingiz o'zini ancha yaxshi his qilsa, ko'zga ko'rinadigan shish yo'q va siz uni og'riqsiz harakatlantira olasiz, tibbiy yordamga ehtiyoj sezilmasligi mumkin. Agar sizda jiddiyroq bilak burmasi bo'lsa (2 -daraja), lekin bir necha kundan keyin o'zingizni ancha yaxshi his qilasiz (hatto shish to'liq ketmagan bo'lsa ham va og'riq o'rtacha bo'lsa ham), bilagining tiklanishini yana bir necha kun kuting. Ammo, agar jarohat bir necha kundan keyin sezilarli darajada yaxshilanmasa yoki hatto yomonlashsa, darhol tibbiy yordam kerak bo'lishi mumkin.
- 1-darajali burmalar va 2-darajali ba'zi holatlar tezda tiklanadi (1-2 hafta), 3-darajali burmalar (ayniqsa avulsion sinishi bo'lganlar) eng uzoq vaqt davolanadi (ba'zan bir necha oy).
- Yumshoq/surish singanligi ham juda tez shifo berishi mumkin (bir necha hafta), jiddiy jarohatlar esa jarrohlik amaliyotiga qarab bir necha oy yoki undan ko'proq vaqtni oladi.
2 -qismning 2 -qismi: Bilak sinishi diagnostikasi
Qadam 1. Bilak noto'g'ri yoki egilganligini tekshiring
Bilak suyagi sinishi bilak chig'anoqlari shikastlanishi bilan bir xil turdagi baxtsiz hodisalar va travmalar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Umuman olganda, suyak qanchalik katta va kuchliroq bo'lsa, travma natijasida sinish ehtimoli shunchalik kam bo'ladi. Buning o'rniga, ligament cho'ziladi va yirtilib ketadi. Ammo, agar suyak singan bo'lsa, u ko'pincha noto'g'ri yoki egilgan ko'rinadi. Bilakdagi sakkizta karpal suyagi shunchalik kichkinaki, bilagining noto'g'riligini ko'rish qiyin (yoki imkonsiz), ayniqsa nozik/siqilish sinishi bo'lsa. Keyinchalik jiddiy sinishlarni aniqlash osonroq bo'ladi.
- Bilakdagi uzun suyak - bu eng ko'p singan radius suyagi yoki bilak suyagi.
- Karpal suyagi eng ko'p singan - skafoid suyagi va bilak deformatsiyasiga olib kelishi ehtimoli kamroq.
- Agar singan suyak teriga kirsa va uni aniq ko'rish mumkin bo'lsa, bu holat ochiq yoki murakkab sinish deb ataladi.
2 -qadam. Og'riq turini aniqlang
Bilak sinishining og'rig'i ham zo'ravonlik darajasiga qarab o'zgaradi, lekin odatda harakat bilan o'tkir og'riq va bilak dam olganda chuqur zerikarli og'riq deb ta'riflanadi. Bilak sinishidagi og'riq, qo'lni qisish yoki siqish paytida kuchayadi va bu ko'pincha bilak chig'anoqlari bilan sodir bo'lmaydi. Bilak sinishi odatda qo'lda bilak chirishidan ko'ra qattiqlik, uyqusizlik yoki barmoqlarni qimirlata olmaslik kabi alomatlarni keltirib chiqaradi, chunki sinish paytida asab shikastlanishi/shikastlanishi ehtimoli ko'proq. Shuningdek, singan bilagingizni qimirlatganingizda taqillatuvchi yoki shitirlashli ovozni eshitishingiz mumkin, bu bilak chig'anoqlari uchun emas.
- Bilak sinishining og'rig'i ko'pincha (lekin har doim ham emas) "yorilish" ovozi yoki tuyg'usidan oldin bo'ladi. Bundan farqli o'laroq, faqat 3 -darajali burilishlar shunga o'xshash tovushni yoki sezgini keltirib chiqarishi mumkin, va ba'zida ligament kesilganda "popping" ovozi eshitiladi.
- Qoida tariqasida, sinish paytida bilakdagi og'riq kechasi yomonlashadi, bilakni qimirlatmaganida esa tanglayda og'riq o'zgarmaydi yoki ko'paymaydi.
Qadam 3. Ertasi kuni alomatlar kuchayib ketsa, kuzatib boring
Yuqorida aytib o'tilganidek, qo'lni dam olish va 1-2 kun davomida sovuq terapiyasini qo'llash bilakning engil va o'rtacha burilishlariga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin, ammo bu singanlarda emas. Balki silliq/siqilish sinishlaridan tashqari, singan suyaklarning ko'pi tuzilgan ligamentlarga qaraganda ancha uzoq vaqt davolanadi. Shuning uchun, qo'lingizni bir necha kun dam olish va muz surtish sinish natijasida kelib chiqadigan alomatlarga jiddiy ta'sir qilmaydi va ba'zi hollarda tanangiz jarohatdan kelib chiqqan dastlabki "travma" ni yengib chiqqandan keyin o'zingizni yomon his qilishingiz mumkin.
- Agar bilagingiz suyagi teridan chiqib ketsa, sizda infektsiya va qon yo'qotish xavfi yuqori. Iloji boricha tezroq tibbiy yordamga murojaat qiling.
- Bilakchalarning qattiq sinishi qo'lda qon aylanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Qon tufayli shishish "kompartman sindromi" deb ataladigan holatni keltirib chiqaradi, bu shoshilinch tibbiy yordam deb hisoblanadi. Agar bu holat ro'y bersa, qo'llar teginganda sovuq his qiladi (qon etishmasligi tufayli) va oqarib ketadi (mavimsi oq).
- Singan suyak ham atrofidagi nervlarni chimchilashi yoki uzib qo'yishi mumkin. Bu holat asabning innervatsiyasi aniqlangan qo'l sohasida to'liq uyqusizlikka olib keladi.
Qadam 4. Shifokorni rentgen tekshiruvidan o'tkazing
Yuqoridagi ma'lumotlar bilagingiz sinishi yoki singanligini aniqlashga yordam berishi mumkin bo'lsa-da, aksariyat hollarda faqat rentgen, MRT yoki KT tekshiruvi haqiqiy holatni tasdiqlashi mumkin, suyaklarning singan joylari teridan chiqib ketishi bundan mustasno. Bilagi kichik suyaklarni ko'rish uchun rentgen nurlari eng tejamli va keng tarqalgan variant hisoblanadi. Shifokor, siz bilan maslahatlashishdan oldin, bilakni rentgenografiyasi va rentgenologning tahlilini o'qishni so'rashi mumkin. Rentgen nurlari faqat suyaklar tasvirini ko'rsatadi, ligament yoki tendonlar kabi yumshoq to'qimalarni emas. Kichik o'lchamlari va tor doirasi tufayli singan suyaklarni rentgen nurida ko'rish qiyin bo'lishi mumkin va rentgen nurida ko'rish uchun bir necha kun kerak bo'ladi. Bog'ning shikastlanishi qanchalik jiddiy ekanligini bilish uchun shifokor MRT yoki KT tekshiruvini buyuradi.
- Bilakdagi singan suyaklarni aniqlash uchun, ayniqsa sinish skafoid suyagida bo'lsa, tananing ichki tuzilishini batafsil tasvirini olish uchun magnit to'lqinlardan foydalanadigan MRT kerak bo'lishi mumkin.
- Bilakning ingichka sinishlarini oddiy rentgenda ko'rish juda qiyin. Yallig'lanish yo'qolguncha kutish kerak. Shunday qilib, siz bir hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida sinish paydo bo'lishini kutishingizga to'g'ri keladi, hatto shu vaqtgacha jarohatni davolasa ham.
- Osteoporoz (mineralizatsiyaning yo'qligi tufayli suyaklarning mo'rtligi) bilak sinishi uchun asosiy xavf omilidir, lekin bu bilaklarning sinishi xavfini oshirmaydi.
Maslahatlar
- Bilaklarning sinishi yoki sinishi odatda yiqilish natijasida yuzaga keladi. Shuning uchun, nam yoki silliq yuzada yurishda ehtiyot bo'ling.
- Konkida uchish va rollarda uchish-bu bilaklarning sinishi va sinishiga olib kelishi mumkin bo'lgan xavfli faoliyat. Shunday qilib, har doim bilagidan himoya vositasini taqing.
- Bilakdagi ba'zi karpal suyaklari normal sharoitda katta qon ta'minoti bilan ta'minlanmaydi, shuning uchun sinish sodir bo'lganda bir necha oy davomida tuzalib ketishi mumkin.
