Amyotrofik lateral skleroz (ASL), odatda Lou Gehrig kasalligi sifatida tanilgan, mushaklarning kuchsizlanishiga olib keladigan va jismoniy funktsiyaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan nevrologik kasallikdir. SLA umumiy va muvofiqlashtirilgan harakatlar uchun mas'ul bo'lgan miyadagi motor neyronlarning parchalanishidan kelib chiqadi. ALSni tasdiqlaydigan aniq testlar yo'q, ammo umumiy simptomlar bo'yicha o'tkazilgan testlar kombinatsiyasi ALS tashxisini toraytirishga yordam beradi. Oila tarixi va ALSga genetik moyilligini bilish va har qanday alomatlar va testlarni muhokama qilish uchun shifokor bilan ishlash muhim.
Qadam
3dan 1 qism: Alomatlardan ehtiyot bo'ling
Qadam 1. Oila tarixini bilish
Agar sizda oilaviy SLA tarixi bo'lsa, siz simptomlar haqida doktoringiz bilan gaplashishingiz kerak.
SLA bilan oila a'zolarining bo'lishi kasallik uchun yagona ma'lum xavf omilidir
2 -qadam. Genetika bo'yicha maslahatchiga murojaat qiling
Oilaviy SLA tarixi bo'lgan odamlar ushbu kasallik xavfi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun genetik maslahatchi bilan maslahatlashishni xohlashlari mumkin.
SLA bilan og'riganlarning 10 foizi kasallik uchun genetik moyillikka ega
3 -qadam. Odatda simptomlarni tekshiring
Agar SLA alomatlarini sezsangiz, shifokoringizga murojaat qiling. Ko'pincha, SLAning birinchi alomatlariga quyidagilar kiradi:
- Qo'l (-kol) yoki oyog'idagi (-oyoq) mushaklar kuchsizligi
- Qo'l yoki oyog'ining qisilishi
- Kekirish yoki gapirish aniq emas / qiyin (tirishqoq nutq)
- SLA ning dastlabki belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: yutish qiyinligi, yurish yoki kundalik ishlarni bajarishda qiyinchilik, ovqatlanish, gapirish va nafas olish kabi vazifalarni bajarishda mushaklarni ongli ravishda nazorat qila olmaslik.
3dan 2 qismi: diagnostik testdan o'tish
Qadam 1. Shifokor bilan gaplashing
Agar sizda alomatlar bo'lsa va ayniqsa sizda kasallikning oilaviy tarixi bo'lsa, SLAni baholash haqida doktoringiz yoki klinikangiz bilan gaplashing.
- Sinov bir necha kun davom etishi mumkin va har xil baholarni talab qiladi.
- Sizda SLA bor yoki yo'qligini hech qanday test aniqlay olmaydi.
- Tashxis ba'zi alomatlarni kuzatish va boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun testlarni o'z ichiga oladi.
2 -qadam. Qon testini o'tkazing
Shifokorlar tez -tez SLA (mushaklar shikastlanishidan) keyin qonda mavjud bo'lgan CK (kreatin kinaz) fermentini izlaydilar. Qon testlari genetik moyillikni tekshirish uchun ham ishlatiladi, chunki tasdiqlangan SLA holatlari irsiy bo'lishi mumkin.
Qadam 3. Mushaklar biopsiyasini bajaring
SLAni istisno qilish uchun mushaklarning buzilishlarini aniqlash uchun mushaklar biopsiyasini o'tkazish mumkin.
Ushbu testda shifokor igna yoki kichik kesma yordamida tekshirish uchun oz miqdordagi mushak to'qimasini olib tashlaydi. Ushbu test faqat lokal behushlikdan foydalanadi va odatda kasalxonada qolishni talab qilmaydi. Mushaklar bir necha kun davomida og'riqni his qilishi mumkin
4 -qadam. MRIni bajaring
Miyaning magnit -rezonans tomografiyasi (MRG) SLAga o'xshash alomatlar mavjud bo'lgan boshqa mumkin bo'lgan nevrologik kasalliklarni aniqlashga yordam beradi.
Bu test miyangiz yoki umurtqangizning batafsil rasmini yaratish uchun magnitdan foydalanadi. Bu test bir muncha vaqt harakatsiz yotishingizni talab qiladi, shu bilan birga mashina tanangiz tasvirini yaratadi
Qadam 5. Serebrospinal suyuqlik (CSF) testlarini o'tkazing
Shifokorlar, boshqa mumkin bo'lgan holatlarni aniqlash maqsadida, umurtqa pog'onasidan oz miqdorda CSF olib tashlashi mumkin. CSF miya va orqa miya orqali aylanadi va nevrologik kasalliklarni aniqlash uchun samarali vosita hisoblanadi.
Ushbu test uchun bemor odatda ularning yonida yotadi. Shifokor o'murtqa pastki qismini og'riqsizlantirish uchun behushlik yuboradi. Keyin igna umurtqa pog'onasiga kiritiladi va o'murtqa suyuqlik namunasi olinadi. Ushbu protsedura atigi 30 daqiqa davom etadi. Jarayon biroz og'riq va noqulaylikni keltirib chiqarishi mumkin
6 -qadam. Elektromiyogramni bajaring
Mushaklardagi elektr signallarini o'lchash uchun elektromiyogram (EMG) dan foydalanish mumkin. Bu shifokorga mushak nervlari normal ishlayaptimi yoki yo'qligini ko'rishga imkon beradi.
Mushaklarga elektr faolligini qayd etish uchun kichik asboblar o'rnatilgan. Sinov pulsatsiya yoki pulsatsiyaga olib kelishi mumkin va ba'zi og'riqlar yoki noqulayliklarga olib kelishi mumkin
Qadam 7. Nevrologik holatni o'rganing
Mushaklar va nervlardagi elektr signallarini o'lchash uchun asab holatini o'rganish (NCS) dan foydalanish mumkin.
Bu testda ular orasidagi elektr signallarining o'tishini o'lchash uchun teriga o'rnatilgan mayda elektrodlar ishlatiladi. Bu engil qichishish tuyg'usiga olib kelishi mumkin. Agar igna elektrodni kiritish uchun ishlatilsa, ignadan og'riq paydo bo'lishi mumkin
Qadam 8. Nafas olish testini o'tkazing
Agar sizning ahvolingiz nafasingizni boshqaradigan mushaklarni buzsa, buni aniqlash uchun nafas olish testidan foydalanish mumkin.
Odatda, bu testlar nafasni o'lchashning turli usullarini o'z ichiga oladi. Umuman olganda, testlar qisqa va faqat ma'lum sharoitlarda turli xil test to'plamlarida nafas olishni o'z ichiga oladi
3dan 3 qism: Ikkinchi fikrni izlash
Qadam 1. Ikkinchi fikrni oling
Oddiy shifokoringiz bilan gaplashgandan so'ng, boshqa shifokor bilan maslahatlashing. SLA assotsiatsiyasi SLA bemorlariga har doim bu sohada ishlaydigan shifokorning fikrini so'rashni tavsiya qiladi, chunki SLA bilan bir xil simptomlar guruhiga ega bo'lgan boshqa kasalliklar ham bor.
Qadam 2. Doktoringizga ikkinchi fikrni xohlayotganingizni ayting
Agar siz hozirgi shifokoringiz bilan gaplashishni istamasangiz ham, shifokoringiz yordam berishi mumkin, chunki bu murakkab va jiddiy holat.
Shifokordan ikkinchi shifokorni tekshirishni tavsiya qilishini so'rang
Qadam 3. SLA bo'yicha mutaxassisni tanlang
SLA tashxisi bo'yicha ikkinchi fikrni so'raganda, ko'plab SLA bemorlari bilan ishlaydigan SLA mutaxassisi bilan gaplashing.
- Hatto nevrologik kasalliklarga ixtisoslashgan ba'zi shifokorlar SLA bilan og'rigan bemorlarga muntazam tashxis qo'ymaydi va davolamaydi, shuning uchun ma'lum tajribaga ega bo'lgan shifokor bilan gaplashish muhim.
- SLA tashxisi qo'yilgan bemorlarning 10% dan 15% gacha aslida boshqa holat yoki kasallikka ega.
- SLA bilan og'rigan odamlarning 40% ga yaqinida xuddi shunday alomatlari bo'lgan boshqa kasallik tashxisi qo'yiladi, garchi ular SLAga ega bo'lsa ham.
Qadam 4. Sog'liqni sug'urtalashni tekshiring
Ikkinchi fikrni so'rashdan oldin, sizning sug'urta polisingiz ikkinchi fikrning xarajatlarini qanday qoplashini bilish uchun sog'liqni sug'urta kompaniyangiz bilan maslahatlashib ko'rishingiz mumkin.
- Ba'zi tibbiy sug'urta politsiyalari shifokorning ikkinchi fikrini bilish uchun tashrifini qoplamaydi.
- Ba'zi siyosatlarda shifokorni ikkinchi fikr uchun tanlash bo'yicha muayyan qoidalar mavjud, shuning uchun xarajatlar ushbu siyosat rejasi bilan qoplanadi.
