Kateter - bu turli funktsiyalarni bajarish uchun turli xil uchlari bilan biriktirilishi mumkin bo'lgan uzun, ingichka naychadan iborat tibbiy asbob. Kateterlar tanaga turli xil tibbiy muolajalar sifatida kiritiladi; masalan, kanallarda genitoüriner (GU) qon ketishining tashxisini qo'yish, intrakranial bosimni kuzatish va hatto ba'zi dorilarni yuborish uchun ishlatiladi. Oddiy amaliyot uchun "kateter kiritish" odatda siydik chiqarish uchun bemorning siydik yo'li orqali siydik pufagiga siydik kateterini kiritishni o'z ichiga oladi. Ko'pgina tibbiy muolajalarda bo'lgani kabi, oddiy amaliyotda ham, to'g'ri tibbiy tayyorgarlik va xavfsizlik va sanitariya protseduralariga rioya qilish majburiydir. Ishni boshlash uchun quyidagi 1 -qadamga qarang.
Qadam
2 -usul 1: O'rnatishga tayyorgarlik
Qadam 1. Bu usulni ishlatishdan oldin bemorga jarayonini tushuntiring
Bemorlarning ko'pchiligi bu usulga o'rganmaganlar, hattoki siydik yo'llariga uzun naycha qo'yilgan. Garchi bu usul har doim ham "og'riqli" deb ta'riflanmasa ham, odatda, odatda, biroz "noqulaylik" keltirib chiqaradi. Bemorga hurmat ko'rsatib, bu usulni boshlashdan oldin protsedura bosqichlarini batafsil tushuntiring.
Bosqichlarni va nima bo'lishini tushuntirish ham bemorni tinchlantirishi va tashvishlanishni kamaytirishi mumkin
2 -qadam. Bemordan yotib yotishini so'rang
Bemorning oyoqlari egilgan holatda bo'lishi kerak. Yotgan holatda yotish siydik pufagi va siydik yo'lini bo'shatib, kateterni kiritishni osonlashtiradi. Kuchli uretra kateterga bosim o'tkazadi va uni kiritish paytida qarshilik ko'rsatadi. Bu holat og'riqni keltirib chiqarishi va ba'zida siydik yo'lining asosiy to'qimalariga zarar etkazishi mumkin. Og'ir holatlarda hatto qon ketishi mumkin.
Agar kerak bo'lsa, bemorni yotgan holatda yotishiga yordam bering
3 -qadam. Qo'lingizni yuving va steril qo'lqop kiying
Qo'lqoplar tibbiyot xodimlari tibbiy muolajalar paytida o'zlarini va bemorlarni himoya qilish uchun foydalanadigan shaxsiy himoya vositalarining muhim qismidir. Kateter qo'yilganda steril qo'lqoplar bakteriyalarning siydik yo'llariga kirishiga to'sqinlik qiladi va bemorning tana suyuqliklari sizning qo'lingizga tegmasligini oldini oladi.
Qadam 4. Kateter to'plamini oching
Bir martali ishlatiladigan kateterlar muhrlangan va steril asboblardan iborat. Uskunani ochishdan oldin, berilgan kateterning maqsadga muvofiqligiga ishonch hosil qiling. Bemorga to'g'ri o'lchamdagi kateter kerak bo'ladi. Kateterlar frantsuz (1 fransuz = 1/3 mm) deb nomlangan birliklarda o'lchanadi va 12 (kichik) dan 48 (katta) frantsuzgacha bo'lgan o'lchamlarda mavjud. Kichkina kateterlar odatda bemorning qulayligi uchun mos keladi, lekin qalin siydikni to'kish yoki kateterning joyida qolishini ta'minlash uchun kattaroq kateterlar kerak bo'lishi mumkin.
- Ba'zi kateterlar, shuningdek, turli funktsiyalarni bajarishga imkon beradigan maxsus uchiga ega. Masalan, Foley kateter deb ataladigan kateter turi odatda siydikni to'kish uchun ishlatiladi, chunki balon biriktirilgan va pufak bo'ynining orqasida kateter o'rnini ta'minlash uchun uni puflash mumkin.
- Bundan tashqari, paxta chig'anoqlari, jarrohlik pardalari, moylash materiallari, suv, quvurlar, drenaj qoplari va gipslar kabi tibbiy toifadagi dezinfektsiyalovchi vositalarni tayyorlang. Hammasini to'g'ri tozalash va/yoki sterilizatsiya qilish kerak.
Qadam 5. Bemorning jinsiy a'zolarini sterilizatsiya qilish va tayyorlash
Bemorning jinsiy a'zolarini dezinfektsiyalovchi vositaga namlangan paxta sumkasi bilan artib oling. Kirni olib tashlash uchun joyni steril suv yoki spirt bilan yuving yoki arting. Zarur bo'lganda takrorlang. Ish tugagach, jinsiy a'zolar atrofiga jarrohlik pardani joylashtiring, shunda jinsiy olatni yoki qin bo'shlig'iga kirish uchun joy qoladi.
- Ayol bemorlar uchun labiyani va siydik yo'lini tozalashga ishonch hosil qiling. Erkaklar uchun jinsiy olatni uretral teshigini tozalang.
- Uretrani bulg'amaslik uchun tozalashni ichkaridan bajarish kerak. Boshqacha qilib aytganda, siydik yo'lining ochilishidan boshlang va asta -sekin dumaloq harakat bilan tashqariga yuring.
2 -usul 2: Kateterni siydik pufagiga kiritish
Qadam 1. Kateterning uchini moylash materiali bilan yog'lang
Kateterning distal qismini (uchida 2-5 sm bo'lak) etarli miqdorda moylash materiali bilan yog'lang. Bu uretral teshikka kiritiladigan uchi. Agar balon kateteridan foydalansangiz, balonning uchini ham moylashni unutmang.
2 -qadam. Agar bemor ayol bo'lsa, labiyani ochiq tuting va keyin kateterni uretral go'shtga kiriting
Kateterni dominant qo'lingiz bilan ushlang va dominant bo'lmagan qo'lingiz bilan bemorning labini ochib uretral teshikni oching. Kateterning uchini siydik yo'liga sekin va sekin kiriting.
3 -qadam. Agar bemor erkak bo'lsa, jinsiy olatni ushlang va kateterni uretral teshikka soling
Jinsiy olatni dominant bo'lmagan qo'lingiz bilan ushlang va bemorning tanasiga perpendikulyar ravishda sekin torting. Kateterning uchini dominant qo'lingiz bilan bemorning uretrasiga kiriting.
Qadam 4. Kateter siydik pufagiga yetguncha itarishda davom eting
Uzoq kateterni siydik kuzatilmaguncha asta -sekin siydik yo'li orqali va siydik pufagiga kiritish kerak. Siydik chiqa boshlagach, kateterni siydik pufagining bo'yniga tekkanligiga ishonch hosil qilish uchun uni 5 sm uzunlikdagi qovuqqa suring.
Qadam 5. Agar balon kateteridan foydalansangiz, sharni steril suv bilan puflang
Balonni kateterga ulangan steril naycha orqali suv bilan to'ldirilgan shpritsdan foydalaning. Shishgan balon kateter harakatlanayotganda joyining siljishini oldini olish uchun langar vazifasini bajaradi. Balonni qovuq bo'yniga yopishishini ta'minlash uchun shishirilgandan so'ng, kateterni sekin torting.
Balonni shamollatish uchun ishlatiladigan steril suv miqdori kateterdagi balon hajmiga bog'liq. Odatda, taxminan 10 kubometr suv kerak bo'ladi, lekin ishonch hosil qilish uchun mavjud balon hajmini tekshiring
Qadam 6. Kateterni drenaj sumkasiga ulang
Siydikni drenaj sumkasiga tushirish uchun steril tibbiy naychadan foydalaning. Kateterni bemorning soniga yoki qorniga lenta bilan mahkamlang.
- Drenaj sumkasini bemorning siydik pufagidan pastroq qilib qo'yganingizga ishonch hosil qiling. Kateter tortishish kuchi bilan ishlaydi - siydik "moyillik" bo'ylab tusha olmaydi.
- Tibbiy sharoitda kateterlarni almashtirishdan oldin 12 haftagacha qoldirish mumkin, lekin ular tez olib tashlanadi. Ba'zi kateterlar, masalan, siydik oqishi to'xtagandan so'ng darhol olib tashlanadi.
Maslahatlar
- Kateterlar lateks, silikon va teflon kabi turli xil materiallarda mavjud. Bu vosita, shuningdek, turli o'lchamdagi sharlarsiz yoki sharlarsiz ham mavjud.
- Tibbiyot xodimlarining ko'pchiligi kateter qo'yishda qo'lqop kiyish, yuz va/yoki ko'zoynaklar va xalat kiyishni o'z ichiga olgan universal ehtiyot choralariga amal qiladi.
- Drenaj sumkasini har 8 soatda bo'shating.
- Drenaj sumkasida to'plangan siydik miqdori, rangi va hidini baholang.
Ogohlantirish
- Ba'zi bemorlarda lateksga allergiya bo'lishi mumkin. Allergik reaktsiyalarni kuzatib boring.
- Quyidagi asoratlarni kuzatib boring: kuchli hid, siydik bulutli, isitma yoki qon ketishi.
- Agar drenaj sumkasida oqish, siydik juda oz bo'lsa yoki siydik deyarli bo'lmasa, kateter to'g'ri bo'lmasligi mumkin.
