Mutaxassislarning aytishicha, agar tos bo'shlig'i juda zaiflashsa yoki bosim juda ko'p bo'lsa, siydik pufagi tosdagi normal holatidan tushishi mumkin. Tos bo'shlig'i zaiflashganda, siydik pufagi qin devoriga bosiladi va bu holat tushayotgan qovuq (sistosel) deb ataladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ayollarning 50% homiladorlikdan keyin siydik pufagi tushadi. Shunday qilib, bu juda keng tarqalgan muammo. Agar siz siydik pufagi tushishidan xavotirda bo'lsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing, chunki davolanishning turli variantlari mavjud.
Qadam
4 -qismning 1 -qismi: qovuq tushishining alomatlarini tan olish
Qadam 1. Vaginada to'qimalarning bo'rtib chiqishini his eting
Og'ir holatlarda siz siydik pufagining vagina ichiga tushishini his qilishingiz mumkin. O'tirganingizda, to'p yoki tuxum ustida o'tirgandek his qilasiz, lekin tik turganingizda yoki yotganingizda bu tuyg'u yo'qoladi. Bu sistoselning eng tez -tez uchraydigan alomati bo'lib, imkon qadar tezroq shifokor yoki ginekologga murojaat qilishingiz kerak.
Bu tuyg'u odatda og'ir sistoselning alomati hisoblanadi
Qadam 2. Tos sohasidagi og'riq yoki noqulaylikni kuzatib turing
Agar qorinning pastki qismida, tosda yoki qinda og'riq, bosim yoki noqulaylik bo'lsa, shifokorga murojaat qiling. Bu alomatlarni keltirib chiqaradigan bir qancha shartlar mavjud, ular orasida qovuqning tushishi.
- Agar siydik pufagi osilib qolsa, yo'talayotganda, aksirganda, qattiq ishlaganda yoki tos mushaklariga bosim o'tkazganda bu og'riq, bosim yoki noqulaylik kuchayadi. Agar shunday bo'lsa, bu haqda doktoringizga xabar bering.
- Agar siydik pufagi tushayotgan bo'lsa, siz ham qindan nimadir chiqib ketayotgandek his qilishingiz mumkin.
Qadam 3. Siydik chiqarish belgilarini ko'rib chiqing
Agar siz yo'talayotganingizda, aksirganingizda, kulganingizda yoki qattiq ishlaganingizda siydik chiqarishga moyil bo'lsangiz, sizda "stressni ushlab tura olmaslik" deb ataladigan holat bor. Tug'ilgan ayollar, ayniqsa, bu holatga moyil bo'lib, ba'zida qovuqning tushishi asosiy sabab bo'ladi. Muammoni hal qilish uchun shifokorga murojaat qiling.
- Siydik chiqarish qiyinlishuvi, siydik chiqarilgandan keyin siydik pufagining to'liq bo'shamasligi (siydik tutilishi deb ham ataladi), siyish tezligi va shoshilinchligi kabi siyishdagi o'zgarishlarga e'tibor bering.
- Quviq infektsiyalari yoki siydik yo'llari infektsiyalari tez -tez uchrab turishini ham unutmang. Bu erda "tez -tez" ta'rifi olti oy ichida bir nechta UTIni boshdan kechirmoqda. Tsistoselli ayollarda odatda qovuq infektsiyalari tez -tez uchraydi. Shunday qilib, UTI chastotasiga e'tibor bering.
4 -qadam. Jinsiy aloqa paytida og'riqni e'tiborsiz qoldirmang
Penetratsiya paytida og'riq disparuniya deb ataladi va bir qator jismoniy sharoitlar, shu jumladan siydik pufagi tushishi bilan qo'zg'aladi. Agar sizda disparuniya bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokor yoki ginekologga murojaat qiling.
Agar siz jinsiy aloqa paytida og'riqni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz va siz endigina vaginal tarzda tug'gan bo'lsangiz, eng ko'p uchraydigan sabab - qovuqning tushishi. Shifokorni ko'rishni kechiktirmang
Qadam 5. Orqa og'rig'ini kuzating
Sistoselli ba'zi ayollar belning pastki qismida og'riq, bosim yoki noqulaylik sezadilar. Orqa og'riq - bu juda keng tarqalgan alomat bo'lib, u har qanday narsani anglatishi mumkin yoki umuman jiddiy emas. Biroq, shifokor bilan uchrashuvni rejalashtirish yaxshidir. Agar sizda boshqa alomatlar bo'lsa, bu ayniqsa muhimdir.
Qadam 6. Bilingki, ba'zi ayollarda hech qanday alomat yo'q
Agar sizning holatingiz yengil bo'lsa, siz yuqoridagi alomatlarni sezmaysiz. Ginekologik tekshiruvlarda sistoselning bir nechta yangi holatlari aniqlandi.
- Ammo, agar siz yuqorida ko'rsatilgan alomatlardan birini ko'rsangiz yoki his qilsangiz, darhol shifokor yoki ginekologga murojaat qiling.
- Agar alomatlar bo'lmasa, odatda davolanishga hojat yo'q.
4 -qismning 2 -qismi: Quviq tushishining sabablarini tushunish
Qadam 1. Homiladorlik va tug'ish siydik pufagining tushishining eng ko'p uchraydigan sabablari ekanligini tan oling
Homiladorlik va tug'ish paytida tos mushaklari va qo'llab -quvvatlovchi to'qimalar stressga uchraydi va cho'ziladi. Quviqni ushlab turadigan mushaklar borligi sababli, u erdagi bosim yoki kuchsizlik siydik pufagining vagina ichiga tushishiga olib kelishi mumkin.
Homilador bo'lgan ayollarda, ayniqsa ko'p marta vaginal tug'ilishlarda, sistosel rivojlanish xavfi yuqori. Aslida, sezaryen bilan tug'adigan ayollar ham xavf ostida
Qadam 2. Menopauzaning ta'sirini ko'rib chiqing
Postmenopozal ayollarda ayol jinsiy gormoni - estrogen darajasining pasayishi tufayli siydik pufagi tushishi xavfi yuqori. Estrogen vaginal mushaklarning kuchini, mustahkamligini va chidamliligini saqlashda muhim rol o'ynaydi. Menopauza davrida estrogen darajasining etishmasligi mushaklarni ingichka va elastik qilmaydi va natijada umumiy zaiflikka olib keladi.
Shuni yodda tutingki, estrogen darajasining pasayishi hatto menopauzada bo'lganingizda ham sodir bo'ladi, masalan, bachadonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash (histerektomiya) va/yoki tuxumdon. Ushbu operatsiya nafaqat tos bo'shlig'iga zarar etkazadi, balki estrogen darajasini ham o'zgartiradi. Shuning uchun, siz postmenopozal ayollarning ko'pchiligidan yoshroq va sog'lom bo'lsangiz ham, siz hali ham sistosel xavfiga duch kelasiz
3 -qadam. Shuni ham tan olingki, kuchli stress ham omil hisoblanadi
Kuchli kuchlanish yoki og'ir narsalarni ko'tarish ba'zida siydik pufagining tushishiga olib kelishi mumkin. Tos bo'shlig'idagi mushaklarni siqib chiqarganda, tsistoselni qo'zg'atish xavfi mavjud (ayniqsa, menopauza yoki tug'ish tufayli qin devorining mushaklari zaiflashgan bo'lsa). Sistoselga olib kelishi mumkin bo'lgan kuchlanish turlari:
- Juda og'ir narsalarni ko'tarish (shu jumladan bolalar)
- Surunkali va kuchli yo'tal
- Ichak harakatida ich qotishi va zo'riqish
Qadam 4. Og'irligingizni hisobga oling
Agar siz ortiqcha vazn yoki semirib ketgan bo'lsangiz, siydik pufagi tushish xavfi ham ortadi. Qo'shimcha og'irlik tos mushaklariga qo'shimcha stress beradi.
Ortiqcha vazn yoki semirishni tana massasi indeksi (BMI) yordamida aniqlash mumkin, bu tana yog'ining ko'rsatkichidir. BMI formulasi kilogrammdagi (kg) balandlikning kvadrat metrga (m) bo'linishidir. BMI 25–29,9 - ortiqcha vazn, 30 dan oshgan BMI - semizlik
4 -qismning 3 -qismi: tushayotgan siydik pufagining diagnostikasi
Qadam 1. Shifokor bilan uchrashuvni belgilang
Agar sizda siydik pufagi tushgan deb o'ylasangiz, shifokor yoki ginekolog bilan uchrashuvni belgilang.
Shifokor bilan bo'lishish uchun iloji boricha ko'proq ma'lumot tayyorlang, shu jumladan to'liq tibbiy tarix va alomatlaringizning batafsil tavsifi
Qadam 2. Tos bo'shlig'i tekshiruvini o'tkazing
Birinchi qadam sifatida shifokor muntazam ginekologik tekshiruvlarni o'tkazishi mumkin. Bu tekshiruvda, tizzalaringizni bukib, to'pig'ingizni ko'tarib yotganingizda, vaginaning orqa (orqa) devoriga spekulum (tananing ichki qismini tekshirish uchun asbob) qo'yib, sistosel aniqlanadi. Shifokor sizdan zo'riqishni so'raydi (masalan, bolani tug'ish paytida yoki ichak harakatida) yoki yo'tal. Agar sizda sistosel bo'lsa, siz itarganingizda, shifokoringiz qinning old (ichki) devoriga chiqib ketayotgan yumshoq bo'lakni ko'radi yoki sezadi.
- Vaginaga tushgan siydik pufagi tushayotgan siydik pufagining ijobiy tashxisi hisoblanadi.
- Ba'zi hollarda, tos a'zolarining standart tekshiruvidan tashqari, shifokor sizni tik turganingizda tekshirishi kerak bo'lishi mumkin. Bu siydik pufagining turli pozitsiyalardan tushishini baholash uchun foydalidir.
- Agar shifokor siydik pufagi vaginaning orqa devoriga tushayotganini sezsa, ular ham to'g'ri ichak tekshiruvini o'tkazadilar. Ushbu tekshiruv shifokorga mushaklarning kuchini aniqlashga yordam beradi.
- Tekshiruvga hech narsa tayyorlashning hojati yo'q va jarayon uzoq davom etmaydi. Imtihon paytida o'zingizni biroz noqulay his qilishingiz mumkin, lekin ko'p ayollar uchun bu oddiy tekshiruv, xuddi papa smeariga o'xshaydi.
Qadam 3. Agar sizda qon ketishi, tuta olmaslik yoki jinsiy disfunktsiya bo'lsa, kuzatuvga o'ting
Sizning shifokoringiz sistometrik yoki urodinamik test deb nomlangan testni taklif qiladi.
- Sistometrik tadqiqotlar siydik pufagining to'yinganligini, birinchi marta siyish istagini, siydik pufagining "to'lganini" va siydik pufagi to'liq to'lganligini o'lchaydi.
- Shifokor sizdan kompyuterga ulangan idishda siyishni so'raydi, u bir necha o'lchovlarni oladi. Keyin siz tekshiruv stoliga yotishingiz kerak bo'ladi va shifokor siydik pufagiga ingichka, egiluvchan kateter qo'yadi.
- Urodinamika - bu bir qator testlar. Bu testda siydik chiqarishni boshlash uchun qancha vaqt ketishini, siydikni qancha muddatga ajratish kerakligini va qancha siydik chiqishini hisoblaydigan o'lchovli siyish (yoki uroflow) kiradi. Ushbu test yuqorida aytib o'tilgan sistometriyani ham o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, siz ham tushirish yoki tushirish fazasi sinovidan o'tasiz.
- Ko'pgina urodinamik testlarda shifokor siydik pufagiga yupqa, egiluvchan kateter qo'yadi, u siyish paytida qoladi. Maxsus datchiklar shifokorlar tomonidan talqin qilinadigan ma'lumotlarni to'playdi.
Qadam 4. Qo'shimcha testlar haqida doktoringiz bilan gaplashing
Ba'zi hollarda, odatda sistotsel kasalligi og'irroq bo'lganda, shifokor qo'shimcha tekshiruvlarni taklif qilishi mumkin. Bu qo'shimcha testlarga odatda quyidagilar kiradi:
- Siydikni tahlil qilish. Siydik tahlilida siydikingiz infektsiya belgilariga (masalan, UTI) tekshiriladi. Shifokor, shuningdek, siydik pufagining to'liq bo'sh ekanligini tekshiradi. Siydik chiqarishdan keyin qolgan siydik miqdorini, siyishdan keyin qolgan qoldiqni yoki bo'shliqdan keyingi qoldiqni (PVR) drenajlash va o'lchash uchun siydik yo'liga kateter qo'yish kerak. PVR 50-100 millilitrdan oshsa, siydikni ushlab turish tashxisi, tushayotgan siydik pufagining alomatlaridan biridir.
- PVR yordamida ultratovush tekshiruvi. Ultratovush tekshiruvi siydik pufagidan sakrab chiqadigan va to'lqinlarni ultratovush mashinasiga qaytaradigan tovush to'lqinlarini yuboradi va bu jarayonda siydik pufagi tasvirini hosil qiladi. Bu rasmda siydik chiqarilgandan keyin yoki bo'shatilgandan keyin siydik pufagida qolgan siydik miqdori ko'rsatilgan.
- Bo'shatish sistouretrogram (VCUG). Ushbu testda shifokor siydik pufagini ko'rish va muammolarni aniqlash uchun siyish paytida (bo'shatish) rentgen nurlarini oladi. VCUG siydik pufagining shaklini ko'rsatadi va mumkin bo'lgan blokirovkalarni aniqlash uchun siydik oqimini tahlil qiladi. Ushbu test, shuningdek, sistosel bilan qoplangan siydik o'g'irlab ketishning stressini aniqlash uchun ham ishlatilishi mumkin. Bu tashxislarning ikkalasini ham qo'yish kerak, chunki bemorga sistoselni tuzatish bilan bir qatorda tuta olmaslik protseduralari kerak bo'ladi (agar operatsiya zarur bo'lsa).
Qadam 5. Aniq tashxisni oling
Shifokor siydik pufagi tushayotganini tasdiqlagach, siz batafsilroq tashxis qo'yishingizni so'rashingiz kerak. Sistosel og'irligiga qarab bir necha toifalarga bo'linadi. Eng yaxshi davolanish sistoselning turiga, shuningdek, u keltirib chiqaradigan alomatlarga bog'liq. Quviqning tushish shartlari quyidagi "navlarga" bo'linadi:
- 1 -sinf - engil holat. 1 -darajali sistosel uchun siydik pufagining faqat bir qismi qinga tushadi. Siz engil noqulaylik va ko'rpa kabi engil alomatlarni sezishingiz mumkin, lekin ba'zi ayollarda hech qanday alomat sezilmaydi. Davolash - bu Kegel mashqlari, dam olish, og'ir yuklarni ko'tarish yoki yuklamaslik. Agar siz allaqachon menopauzada bo'lsangiz, estrogen o'rnini bosuvchi terapiya ko'rib chiqilishi mumkin.
- 2 -sinf - o'rtacha holat. 2 -darajali sistoselda butun qovuq vagina ichiga tushadi. Kuz shunchalik uzoq bo'lishi mumkinki, u vaginal teshikka tegib ketadi. Noqulaylik va o'zini tuta olmaslik belgilari engildan mo''tadilgacha o'tadi. Sistoselni tuzatish uchun jarrohlik zarur bo'lishi mumkin, ammo siz simptomlarni vaginal pessariya bilan davolashingiz mumkin (vagina devorini kerakli joyida ushlab turish uchun vagina ichiga joylashtirilgan kichik plastmassa yoki silikonli qurilma).
- 3 -sinf - bu og'ir holat. 3 -darajali sistosel bo'lsa, siydik pufagining bir qismi vaginal teshikdan chiqib ketadi. Noqulaylik va siydik o'g'irlab ketish kabi alomatlar og'irlashadi. Tsistosel va/yoki pesarni 2 -bosqichda bo'lgani kabi jarrohlik yo'li bilan tuzatish ham talab qilinadi.
- 4 -bosqich - bu to'liq sistosel holatidir. Agar sizda 4 -darajali sistosel bo'lsa, butun siydik pufagi vagina teshigiga tushadi va chiqadi. Bunday holda, siz bachadon va to'g'ri ichakning tushishi kabi boshqa, jiddiyroq muammolarga duch kelishingiz mumkin.
4dan 4 qism: tushayotgan qovuq bilan muomala
Qadam 1. Sizga davolanish kerak yoki yo'qligini baholang
Quviqning 1 -darajali tushishi odatda tibbiy davolanishni talab qilmaydi, chunki u og'riq va bezovtalik bilan kechmaydi. Shifokoringiz darhol davolanishni tavsiya qiladimi yoki siz faqat "taraqqiyotni ko'rasizmi" deb so'rang. Agar sizning alomatlaringiz sizni bezovta qilmasa, shifokoringiz Kegel mashqlari va fizioterapiya kabi asosiy davolash usullarini taklif qilishi mumkin.
- Shuni esda tutingki, sizning shifokoringiz sizning tos mushaklaringizni zo'riqtiradigan og'irliklarni ko'tarish yoki boshqa harakatlarni to'xtatishingizni tavsiya qilishi mumkin. Biroq, muntazam mashqlar sog'lom bo'lib qoladi.
- Shuni ham bilishingiz kerakki, simptomlarning hayot sifatiga ta'siri davolanish to'g'risida qaror qabul qilishda asosiy omil hisoblanadi. Masalan, siydik pufagingizning ahvoli og'ir, lekin sizni alomatlar bezovta qilmaydi. Bunday holda, siz kamroq intensiv davolanish variantlariga murojaat qilishingiz mumkin. Boshqa tomondan, sizning ahvolingiz engil bo'lishi mumkin, ammo sizning alomatlaringiz jiddiy buzilishlar yoki muammolarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun, shifokor bilan yanada tajovuzkor yondashuv haqida gaplashing.
2 -qadam. Kegel mashqlarini bajaring
Kegel mashqlari tos bo'shlig'i mushaklarining qisilishi (siydik oqishini to'xtatishga urinayotgandek), ularni qisqa ushlab, keyin bo'shashtirib amalga oshiriladi. Maxsus asbob -uskunalarni talab qilmaydigan va istalgan joyda (shu jumladan, navbatda turish, ish stolida o'tirish yoki divanda dam olish) bajarilishi mumkin bo'lgan bu mashqni muntazam bajarib, tos mushaklari kuchayadi. Engil holatlarda Kegel mashqlari siydik pufagining yanada tushishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Kegel mashqlarini qanday bajarish kerak:
- Tos bo'shlig'i mushaklarini torting, ular siyish paytida siydik oqishini to'xtatish uchun ishlatiladi.
- Besh soniya ushlab turing, keyin besh soniya qo'yib yuboring.
- O'n soniya ushlab turishga harakat qiling.
- Maqsad - har kuni 3-4 marotaba 10 marta takrorlash.
Qadam 3. Pessarydan foydalaning
Pessary - bu siydik pufagini (va boshqa tos a'zolarini) ushlab turish uchun vagina ichiga qo'yiladigan kichik silikon qurilma. Ba'zi pesariyalar mustaqil foydalanish uchun maxsus ishlab chiqariladi, lekin ba'zilari shifokor tomonidan kiritilishi kerak. Pessariyalarning har xil shakli va o'lchamlari bor va sog'liqni saqlash mutaxassisi sizga eng mosini tanlashda yordam beradi.
- Pessariyalar ba'zida o'zlarini noqulay his qilishlari mumkin, va ba'zi ayollar ularni yiqilishidan saqlaydilar. Shuningdek, u vaginal yaraga (agar o'lcham to'g'ri kelmasa) va infektsiyaga (oyiga bir marta muntazam olib tashlanmasa va tozalanmasa) olib kelishi mumkin. Vagina devorlarining shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun sizga mahalliy estrogen kremi kerak bo'ladi.
- Bu kamchiliklarga qaramay, pessariyalar foydali alternativa hisoblanadi, ayniqsa siz kechiktirmoqchi bo'lsangiz yoki jarrohlik amaliyotiga yaxshi nomzod bo'lmasangiz. Doktoringiz bilan gaplashing va ishingizning ijobiy va salbiy tomonlarini baholang.
Qadam 4. Estrogen o'rnini bosuvchi terapiyani ko'ring
Estrogen darajasining pasayishi ko'pincha vaginal mushaklar kuchsizlanishiga olib keladi, shuning uchun shifokor estrogen terapiyasini tavsiya qilishi mumkin. Estrogen tabletkalari, vaginal kremlar yoki halqalar shaklida berilishi mumkin, ular tos bo'shlig'ining zaif mushaklarini kuchaytirish maqsadida vaginaga kiritiladi. Krem juda changni yutish xususiyatiga ega emas, shuning uchun u qo'llaniladigan maydonda eng kuchli bo'ladi.
Estrogen terapiyasi ham xavf tug'diradi. Saratonning ayrim turlariga chalingan ayollar estrogen qabul qilmasligi kerak, va siz potentsial xavf va foyda haqida doktoringiz bilan muhokama qilishingiz kerak. Umuman olganda, estrogenlarni mahalliy davolash "tizimli" estrogenlarga qaraganda kamroq xavflidir
Qadam 5. Operatsiyani ishga tushiring
Agar boshqa muolajalar ishlamasa yoki sistosel juda og'ir bo'lsa (3 yoki 4 -darajali), shifokoringiz jarrohlik amaliyotini taklif qilishi mumkin. Jarrohlik variantlari hamma uchun ham bo'lmasligi mumkin. Masalan, agar siz farzand ko'rishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, tug'ruqdan keyin qovuq yana tushmasligi uchun operatsiyani istalgan oila a'zosi tugaguncha keyinga qoldirganingiz ma'qul. Keksa ayollarda jarrohlik xavfi yuqori.
- Quviqni tushirishning eng keng tarqalgan usuli bu vaginoplastika. Jarroh siydik pufagini joyiga ko'taradi, keyin hamma narsa o'z joyida ekanligiga ishonch hosil qilish uchun qin mushaklarini kuchaytiradi va kuchaytiradi. Boshqa operatsiyalarni ham ko'rib chiqish kerak, va sizning holatingizga eng mos keladigan usulni shifokor taklif qiladi.
- Jarrohlikdan oldin jarroh protsedura va barcha xavf -xatarlarni, shuningdek yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni tushuntirib beradi. Mumkin bo'lgan asoratlar orasida siydik yo'llari infektsiyasi, tuta olmaslik, qon ketish, infektsiya va ba'zi hollarda siydik yo'llarining shikastlanishi jarrohlik ta'mirlashni talab qiladi. Bundan tashqari, operatsiyadan keyin jinsiy aloqada tirnash xususiyati yoki og'riq paydo bo'lishi mumkin, chunki tanada choklar yoki chandiq to'qimalari mavjud.
- Vaziyatga qarab sizga mahalliy, mintaqaviy yoki umumiy behushlik kerak bo'ladi. Ko'pgina bemorlar operatsiyadan keyin bir -uch kun ichida uylariga keta oladilar va ko'pchilik olti hafta ichida odatdagi ishlariga qaytadilar.
- Agar bachadon ham tushayotgan bo'lsa, shifokor histerektomiyani olib tashlashni taklif qilishi mumkin. Ushbu protsedura jarrohlik bilan bir vaqtda amalga oshirilishi mumkin. Agar sistoselga siydikni ushlab tura olmaslik hamrohlik qilsa, uretrani to'xtatib turish protsedurasi talab qilinishi mumkin.
