Tana, albatta, muvozanat va muvozanatga erishishga intiladi. Qo'shimcha H ionlari yoki kislotalar chiqarilganda, organizmda metabolik atsidoz deb ataladigan holat kuzatiladi. Bu holat nafas olish tezligini tezlashtiradi va plazma darajasini pasaytiradi. Anion farqi bu holatning aniq sababini aniqlash uchun ishlatiladi. Bu qiymat o'lchanmagan anionlarni, ya'ni plazmadagi fosfat, sulfat va oqsilni hisoblab chiqadi. Anion farqini hisoblash standart formuladan foydalanib juda oson. Ishni boshlash uchun quyidagi 1 -bosqichga qarang.
Qadam
2 -qismning 1 -qismi: Anionlar farqini hisoblash
1 -qadam. Natriy (Na⁺) darajasini aniqlang
Natriyning normal diapazoni 135 - 145 mEq/l ni tashkil qiladi. Tanadagi natriy miqdorini bilish juda muhimdir. Siz natriy miqdorini shifokor tekshirishi mumkin bo'lgan qon tekshiruvi orqali tekshirishingiz mumkin.
2 -qadam. Agar kerak bo'lsa, kaliy (K⁺) darajasini aniqlang
Kaliyning normal diapazoni 3,5 - 5,0 mEq/l ni tashkil qiladi. Ammo kaliy miqdorini ishlatishni talab qilmaydigan boshqa formula mavjud. Buning sababi shundaki, K⁺ plazmada shunchalik kam miqdorda topilganki, u ko'pincha hisob -kitoblarga ta'sir qilmaydi.
Kaliy miqdorini talab qilmaydigan formulalar mavjud bo'lgani uchun siz bu bosqichni o'tkazib yuborishingiz mumkin
3 -qadam. Xlorid (Cl⁻) darajasini aniqlang
Xloridning normal diapazoni 97 - 107 mEq/l ni tashkil qiladi. Shifokor ham tekshiradi.
4 -qadam. Bikarbonat (HCO₃⁻) darajasini aniqlang
Bikarbonatning normal diapazoni 22-26 mEq/l ni tashkil qiladi. Shunga qaramay, bu daraja bir xil testlar orqali aniqlanadi.
5 -qadam. Anion farqining normal mos yozuvlar qiymatini toping
Anion farqining normal qiymati kaliysiz 8 - 12 mEq/L ni tashkil qiladi. Ammo, agar kaliy ishlatilsa, normal diapazon qiymati 12 - 16 mEq/L ga o'zgaradi.
- E'tibor bering, bu elektrolitlar darajasini qon tekshiruvi orqali aniqlash mumkin.
- Homilador ayollar ham turli darajalarga ega bo'lishi mumkin. Bu haqda keyingi bo'limda gaplashamiz.
Qadam 6. Anionlar farqini hisoblash uchun standart formuladan foydalaning
Anionlar farqini hisoblash uchun ikkita formuladan foydalanishingiz mumkin:
- Birinchi formula: Anionlar farqi = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Agar kaliy qiymati bo'lsa, bu formuladan foydalanish mumkin. Biroq, ikkinchi tenglama birinchi tenglamaga qaraganda tez -tez ishlatiladi.
- Ikkinchi formula: Anionlar farqi = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Ko'rinib turibdiki, bu ikkinchi tenglamada kaliy yo'q qilingan. Bu formula birinchi formulaga qaraganda tez -tez ishlatiladi. Biroq, siz xohlaganingizga qarab, ikkala formuladan ham foydalanishingiz mumkin.
Qadam 7. Sog'lom natija qanday bo'lishini biling
Shunga qaramay, normal qiymatlar kaliysiz 8 - 12 mEq/L va kaliy bilan 12 - 16 mEq/L ni tashkil qiladi. Mana ikkita misol:
-
1 -misol: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Anionlar farqi 24. Shunday qilib, odam metabolik atsidoz uchun ijobiy hisoblanadi
-
2 -misol: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
Anion farqi 10. Shunday qilib, natijalar normal va odamda metabolik atsidoz yo'q. Natijalar normal diapazonda - 8 - 12 mEq/l
2 -qismning 2 -qismi: Anion farqini tushunish
Qadam 1. Anion farqining ma'nosini biling
Anionlar farqi buyrak muammosi bo'lgan yoki ruhiy holati o'zgargan bemorlarda natriy va kaliy kationlari va xlorid va bikarbonat anionlari o'rtasidagi farqni o'lchaydi, boshqacha aytganda sizning pH balansingiz. Bu qiymat plazmadagi oqsillar, fosfatlar va sulfatlar kabi anionlarning kontsentratsiyasini ifodalaydi. Bu atama sizning tanangiz kerakli ingredientlarni ishlab chiqarayotganini ko'rsatadi, lekin mos bo'lmagan darajada.
Anion farqining qiymatini aniqlash arterial qon gazini (AGD) tahlil qilishda juda muhimdir. Asosiy tushuncha shundaki, tanangizda muvozanatga erishish uchun kationlar va anionlarning aniq zaryadlari teng bo'lishi kerak
2 -qadam. Anionlar farqining ahamiyatini tushuning
Bu qiymat asosan buyrak yoki ovqat hazm qilish muammolari bo'lgan bemorlar uchun o'lchovdir. Bu test, albatta, bitta aniq shartni ko'rsatmaydi. Biroq, bu test bir nechta narsalarni aniqlab, e'tiborga muhtoj joylarni toraytirishi mumkin.
- Anion farqi metabolik atsidozni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin, bunda tanadagi pH darajasi muvozanatdan chiqadi. Bu qiymat metabolik atsidoz sabablarini farqlaydi va boshqa natijalarni tasdiqlashga yordam beradi. Doktoringizdan bu jarayonni tushunishga yordam berishini so'rang.
- Aytaylik, bemorda sut kislotasi bor (u erda laktat to'planishi ham bor). Bunday holda, zardobdagi bikarbonat darajasi avtomatik ravishda pasayadi (laktat to'planishi tufayli), shuning uchun siz anion farqini hisoblaganda, anion farqi ortib borayotganini ko'rasiz.
3 -qadam Test paytida nima bo'lishini biling
Sarumni ajratish naychasidan foydalanib, venangizdan sarum anioni farqining namunasi olinadi. Mana, qanday bo'ladi:
- Tibbiy olim yoki tibbiy texnolog, ehtimol sizning qo'lingizda tomirdan qon oladi.
- U sizdan lateksga allergiyangiz bormi, deb so'rashi mumkin. Agar siz allergik bo'lsangiz, ular allergik reaktsiya yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun boshqa ingredientlardan foydalanadilar.
- Ularga qon ketishiga olib keladigan har qanday tibbiy sharoitlar yoki dorilar haqida yoki igna kabi o'tkir narsalar bilan bog'liq psixologik muammolaringiz bo'lsa aytib bering.
- Sizning namunangiz maxsus muzlatgichda saqlanadi (biorefrigerator) va tekshirish uchun tiziladi. Hammasi tugagach, shifokor natijalarni muhokama qilish uchun siz bilan bog'lanadi.
Qadam 4. O'z natijalaringizni qanday talqin qilishni biling
Sizning shifokoringiz tashxisni sizning tashqi ko'rinishingiz, his -tuyg'ularingiz va siz bildirgan alomatlar bilan bog'laydi. Natijalar ma'lum va tasdiqlanganidan so'ng, shifokor sizga keyingi qadamlarni tushuntiradi. Agar shifokor natijalar noto'g'ri bo'lishi mumkin deb hisoblasa, u natijalarni tasdiqlash uchun boshqa testni buyurishi mumkin.
- Anion bo'shlig'ining kamayishi gipoalbuminemiya va brom zaharlanishi kabi turli xil sharoitlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Oddiy natijalar bemorda diabetik ketoatsidozdan tuzalganda yoki diareya tufayli bikarbonat etishmasligidan tuzalganda kutiladi.
- Anion bo'shlig'ining ko'payishi laktik atsidoz yoki buyrak etishmovchiligini ko'rsatishi mumkin. Natijalarning talqini har xil bo'lishi mumkin, bu turli omillarga va bemor boshidan kechirgan asosiy holatga bog'liq.
- Homilador ayollar uchun "normal" anion farqi biroz farq qiladi. Birinchi uch oyda normal anion farqi 10 dan 20 mmol/l gacha. Ikkinchi va uchinchi uch oy davomida normal qiymat 10 dan 11 gacha, maksimal 18 mmol/L gacha kamayadi.
Qadam 5. E'tibor bering, anion farqining qiymatiga ta'sir qiladigan boshqa narsalar ham bor
Ma'lumot yig'ishda xatolar paydo bo'lishi va laboratoriya natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Vaqt, suyultirish va namuna o'lchami aniq natijalarga erishish uchun juda muhimdir. Yig'ilgan namunalarni qayta ishlashda kechikish va havoga uzoq vaqt ta'sir qilish ham bikarbonat darajasining oshishiga olib kelishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, qondagi albumin kontsentratsiyasining har gramm/dL uchun anion bo'shlig'i taxminan 2,5 mEq/l ga kamayishi mumkin. Sizning shifokoringiz bu bilan shug'ullanishi kerak (bundan butunlay qochish kerak).
