Tuberkulyoz - sil kasalligi mikobakteriyasi bakteriyasi bilan kasallanish natijasida kelib chiqqan va bir odamdan ikkinchisiga havo orqali yuqadigan kasallik. Tanadagi boshqa organlarga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa -da, sil odatda o'pkaga ta'sir qiladi (odatda bakteriyalar o'sishining asosiy joylari). Yashirin bosqichda bakteriyalar hech qanday alomat va alomatlarsiz uyquda yashaydilar, faol bosqichda sil kasalligining belgilari va belgilari paydo bo'ladi. Sil kasalligining aksariyat turlari yashirin. Ammo, agar davolanmasa yoki to'g'ri davolanmasa, sil o'limga olib keladi, shuning uchun siz o'pka silining belgilarini tan olishingiz kerak.
Qadam
3dan 1 qism: Xavf omillarini bilish
Qadam 1. Sizni silga chalingan joylardan xabardor bo'ling
Agar siz pastda yashasangiz yoki sayohat qilgan bo'lsangiz yoki hatto sil kasalligi bilan og'rigan bo'lsangiz, xavf ostida qolasiz. Dunyoning ko'p joylarida sog'liqni saqlash siyosati, mablag '/imkoniyatlarning cheklanganligi yoki aholi sonining ko'payishi tufayli silning oldini olish, tashxis qo'yish va davolash qiyin kechadi. Bu sil kasalligining aniqlanmagan va davolanmagan holga kelishiga olib keladi, shuning uchun uning tarqalishi keng tarqalgan. Samolyot bilan bu hududlarga yoki undan sayohat qilish, nafas yo'llarining tiqilib qolishi tufayli sil kasalligini yuqtirish xavfi ostida qoladi.
- Sahroi-Sahroi Afrika
- Hindiston
- Xitoy
- Rossiya
- Pokiston
- janubi -sharqiy Osiyo
- Janubiy Amerika
2 -qadam. Ish va yashash muhitingiz shartlarini tekshiring
Havo oqimi bilan to'la bo'lmagan xonada bakteriyalar bir odamdan boshqasiga oson tarqaladi. Bu o'ta og'ir ahvol, agar yo'lovchilarda tashvishli tarix yoki tibbiy ko'rik natijalari bo'lsa, yanada kuchayishi mumkin. Ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan muhit quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- Qamoq
- Immigratsiya idorasi
- Qariyalar uyi
- Kasalxona/sog'liqni saqlash markazi
- qochqinlar boshpanasi
- Yarim uy
3 -qadam. O'zingizning qarshilik ko'rsatishingizni ko'rib chiqing
Tanadagi immunitetning pasayishiga olib keladigan sog'liq muammolari sizni ko'proq xavf ostiga qo'yadi. Agar siz immunitet tizimingiz normal ishlamasa, siz har xil infektsiyalarga, shu jumladan silga ham moyilsiz. Kasallikning sabablari quyidagilardan iborat:
- OIV/OITS
- Qandli diabet
- Buyrak kasalligining oxirgi bosqichi
- Saraton
- Noto'g'ri ovqatlanish
- Yoshi (chaqaloqning immun tizimi hali mukammal emas, qariyalarning immun tizimi esa endi yaxshi ishlamayapti)
Qadam 4. Immun tizimining ishiga ta'sir etuvchi dori -darmonlarni qabul qilishni o'ylab ko'ring
Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish, jumladan spirtli ichimliklar, sigaretalar va in'ektsion dorilar immunitetni pasaytiradi. Ayni paytda, saratonning ayrim turlari va ularni kimyoterapiya bilan davolash sizga sil kasalligi xavfini oshiradi. Steroidlarni, shu jumladan transplantatsiya qilingan organlarning rad etilishining oldini olishga qaratilgan dorilarni uzoq muddat ishlatish ham immunitet tizimiga ta'sir qilishi mumkin. Xuddi shunday, revmatoid artrit, lupus, ichakning yallig'lanish kasalligi (Kron kasalligi va yarali kolit) va toshbaqa kasalligi kabi otoimmun kasalliklarni davolashda ishlatiladigan dorilar.
3 -qismning 2 -qismi: o'pka silining belgilari va alomatlarini tan olish
Qadam 1. G'ayrioddiy yo'talga e'tibor bering
Sil odatda o'pkaga zarar etkazadi va to'qimalarni yo'q qiladi. Tananing tabiiy reaktsiyasi yo'tal orqali bu zararli bakteriyalarni chiqarib yuborishdir. Siz yo'talayotgan vaqtingizga e'tibor bering. Silga chalingan yo'tal odatda 3 haftadan ko'proq davom etadi va qonli balg'am kabi xavotirli belgilar bilan birga bo'lishi mumkin.
Nafas olish yo'llari infektsiyasini davolash uchun sovuq dori -darmon yoki antibiotiklarni qancha vaqt ichganingizni o'ylab ko'ring, lekin bu yaxshi emas. Silga maxsus antibakterial preparatlar kerak va siz tashxisni tasdiqlash uchun oldindan tekshiruvdan o'tishingiz kerak
Qadam 2. Yutalganda chiqadigan balg'amga e'tibor bering
Yutalganda chiqadigan yopishqoq balg'am bormi? Agar chiqadigan balg'am hidlanib, quyuq rangda bo'lsa, buning sababi har qanday bakterial infektsiya bo'lishi mumkin. Agar rang tiniq va hidsiz bo'lsa, sabab virusli infektsiya bo'lishi mumkin. Yo'taldan keyin og'zingizni yopish uchun qo'lingizda yoki ro'molingizda qon qolishiga e'tibor bering. Sil tugunlari va bo'shliqlar paydo bo'lganda, atrofdagi qon tomirlari vayron bo'ladi va gemoptizga (qon yo'talishiga) sabab bo'ladi.
Agar siz qon bilan yo'talayotgan bo'lsangiz, har doim professional tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Shifokor keyingi harakatlar haqida maslahat beradi
Qadam 3. Ko'krak qafasidagi og'riqlarga e'tibor bering
Ko'krak og'rig'i turli xil sog'liq muammolarini ko'rsatishi mumkin, ammo agar u boshqa alomatlar bilan birga bo'lsa, sil kasalligini ko'rsatishi mumkin. Agar siz ma'lum bir sohada pichoqlaydigan og'riqni his qilsangiz, uni bosganingizda og'riyaptimi yoki nafas olayotganda yoki nafas olayotganda yoki yo'talayotganda e'tibor bering.
Sil, o'pka/ko'krak devorida qattiq bo'shliqlar va tugunlarni hosil qiladi. Biz nafas olayotganda, bu qattiq massa qismga zarar etkazishi va yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Og'riq, odatda, ba'zi qismlarda keskin bo'ladi va bosilganda o'zini qaytaradi
Qadam 4. Beixtiyor vazn va ishtahaning yo'qolishiga e'tibor bering
Tana Mycobacterium tuberculosis bakteriyasi bilan infektsiyaga kompleks javob beradi. Bu reaktsiya ozuqa moddalarining yomon so'rilishiga va oqsil almashinuvining buzilishiga olib keladi. Bu o'zgarishlar bir necha oy davom etishi mumkin.
- Oynaga qarang va tanangizdagi o'zgarishlarga e'tibor bering. Agar suyak skeleti ko'rinadigan bo'lsa, demak, tanangizda oqsil va yog 'etishmasligi tufayli mushak massasi etarli emas.
- Og'irligingizni torting. O'zingizni yaxshi his qilganingizda olingan oldingi vazn o'lchovlari bilan solishtiring. Sizning vazningiz tez -tez o'zgarib turishi mumkin, lekin siz shifokor bilan keskin o'zgarishlarni muhokama qilishingiz kerak.
- E'tibor bering, agar kiyimingiz bo'shashsa.
- Ovqatlanish chastotasini kuzatib boring va o'zingizni sog'lom his qilgan paytingiz bilan solishtiring.
5 -qadam. Isitma, sovuqlik va tungi terlashni e'tiborsiz qoldirmang
Bakteriyalar odatda normal tana haroratida (37 daraja) ko'payadi. Buning oldini olish uchun miya va immunitet tizimi tana haroratining ko'tarilishi bilan javob beradi. Tananing qolgan qismi bu o'zgarishni sezadi, so'ngra mushaklarning qisqarishi (titroq) orqali haroratni ko'tarishga harakat qiladi, bu esa o'zingizni sovuq his qiladi. Sil ham isitmani qo'zg'atadigan maxsus oqsil ishlab chiqarishga olib keladi.
Qadam 6. Yashirin sil infektsiyasidan xabardor bo'ling
Yashirin sil infektsiyasi yashirin va yuqumli emas. Bakteriyalar faqat tanada yashaydi va muammo tug'dirmaydi. Agar yuqorida aytib o'tilgan muammolar natijasida immunitet zaiflashsa, bakteriyalar qayta faollashadi. Bakteriyalar, shuningdek, qarish va immunitetning zaiflashishi tufayli qayta faollashishi mumkin. Shu bilan birga, bakteriyalar boshqa noma'lum sabablarga ko'ra yana faollashishi mumkin.
7 -qadam. Silni boshqa nafas yo'llari infektsiyalaridan farqlash
Boshqa ko'plab sog'liq muammolari sil kasalligiga o'xshaydi. Siz zararsiz deb o'ylagan kasallikning jiddiy bo'lishiga yo'l qo'ymang. Silni boshqa kasalliklardan farqlash uchun quyidagilarni e'tiborga oling.
- Burundan burun chiqadimi? Gripp burun tiqilishi yoki burun va o'pkaning yallig'lanishiga olib keladi, natijada shilliq ajraladi. Ammo silga bu alomatlar hamrohlik qilmaydi.
- Yutalganda balg'am nimaga o'xshaydi? Virusli infektsiyalar va gripp quruq yo'tal yoki oq balg'amga olib keladi. Pastki nafas yo'llarining bakterial infektsiyalari jigarrang balg'am ishlab chiqaradi. Sil kasalligi odatda 3 haftadan ko'proq vaqt davomida yo'talni qonli balg'am bilan birga olib keladi.
- Siz aksirayapsizmi? Sil kasalligi hapşırmaya olib kelmaydi. Bu alomatlar odatda grippga hamroh bo'ladi.
- Sizda isitma bormi? Sil past yoki yuqori isitmani keltirib chiqarishi mumkin, lekin grippga chalingan odamlarda isitma odatda 38 darajadan oshadi.
- Ko'zlaringiz suvli yoki qichimali bo'lib tuyuladimi? Bu alomatlar odatda grippga hamroh bo'ladi, lekin silga hamroh bo'lmaydi.
- Boshingiz og'riyaptimi? Gripp odatda bosh og'rig'i bilan birga keladi.
- Sizda bo'g'im yoki tana og'rig'i bormi? Gripp va shamollash bu alomatlarga olib kelishi mumkin.
- Tomog'ingiz og'riyaptimi? Tomog'ingizning ichki qismiga e'tibor bering, qizarganmi, shishgan ko'rinadi va yutganda og'riyaptimi? Bu alomatlar odatda sovuq bilan birga keladi, lekin grippga hamroh bo'lishi mumkin.
3dan 3 qism: Silga qarshi skrining o'tkazilmoqda
Qadam 1. Shifokorga qachon murojaat qilish kerakligini biling
Ba'zi belgilar va alomatlar darhol davolanishi kerak. Agar tekshiruvdan keyin sizda sil bo'lmasa ham, bu alomatlar boshqa jiddiy kasallikni ko'rsatishi mumkin. Ko'krak qafasidagi og'riqlar turli xil sharoitlarda bo'lishi mumkin, ham zararli, ham zararli emas. Ammo siz har doim shifokorga ushbu alomatlar haqida aytib berishingiz va EKG qilishingiz kerak, chunki:
- vazn yo'qotish bilan birga bo'lsa, to'yib ovqatlanmaslik yoki saraton haqida signal berishi mumkin.
- o'pka saratonini ko'rsatishi mumkin, agar qon yo'talsa va vazn yo'qotsa.
- Yuqori isitma va titroq, shuningdek, qon infektsiyasi yoki sepsisdan kelib chiqishi mumkin, lekin ular odatda qon bosimining pasayishiga, bosh aylanishi, deliryum va yurak urish tezligining oshishiga olib keladi. Agar kasallik davolanmasa, o'limga yoki organlarning ishdan chiqishiga olib kelishi mumkin.
- shifokor vena ichiga antibiotiklar yozadi va oq qon hujayralari (infektsiyaga qarshi kurashadigan qon hujayralari) sonini aniqlash uchun qon tekshiruvini so'raydi.
2 -qadam. Agar kerak bo'lsa, yashirin sil infektsiyasini skrining rejasini tuzing
Agar siz sil kasalligiga shubha qilmasangiz ham, sizdan yashirin sil tekshiruvidan o'tish talab qilinishi mumkin. Tibbiy xodimlar har yili ushbu tekshiruvdan o'tishlari kerak. Shuningdek, siz sayohat qilganingizda yoki xavf-xatari yuqori bo'lgan mamlakatdan qaytganingizda, immuniteti zaiflashganida yoki havo oqimi kam bo'lgan gavjum xonada ishlaganingizda/yashayotganingizda ham tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Siz faqat umumiy amaliyot shifokori bilan sil tekshiruvini belgilashingiz kerak.
Yashirin sil infektsiyasi kasallik alomatlarini keltirib chiqarmaydi va boshqa odamlarga yuqmaydi. Biroq, bu yashirin infektsiya oxir-oqibat bemorlarning 5-10 foizida faollashadi
3 -qadam. Tozalangan oqsil hosilasi (PPD) testini talab qiling
Ushbu test, shuningdek, tuberkulin teri testi (TST) yoki Mantoux testi sifatida ham tanilgan. Shifokor terining yuzasini paxta va suv bilan tozalaydi, so'ngra PPDni teri yuzasiga yaqin joyda yuboradi. In'ektsiya natijasida kichik burmalar paydo bo'ladi. Bandaj bilan paydo bo'ladigan burmalarni yopmang, chunki u shaklini o'zgartirishi mumkin. Shunday qilib, bir necha soat davomida suyuqlikni to'liq so'rilishiga ruxsat bering.
- Agar tanangizda silga qarshi antikorlar bo'lsa, PPD in'ektsiya qilingan qismi qalinlashadi yoki shishib ketadi (induratsiyani hosil qiladi).
- E'tibor bering, bu testda terining qizarishi emas, balki induratsiya o'lchami o'lchanadi. 48-72 soatdan keyin klinikaga qayting va vrachga induratsiyani o'lchashiga ruxsat bering.
Qadam 4. Ekspertiza natijalarini qanday izohlashni tushunib oling
Salbiy natijani ko'rsatadigan maksimal induratsiya o'lchovi mavjud. Bu kattalikdan oshib ketadigan chidamlilik bemorda sil kasalligini ko'rsatadi. Agar sizda sil kasalligi xavfi omillari bo'lmasa, 15 mm maksimal induratsiya o'lchami hali ham salbiy natija hisoblanadi. Ammo, agar yuqorida aytib o'tilganidek, xavf omillari mavjud bo'lsa, maksimal salbiy induratsiya o'lchami 10 mm. Agar siz ushbu shartlardan birortasini boshdan kechirsangiz, maksimal manfiy induratsiya o'lchami 5 mm:
- Kimyoterapiya kabi immunitetni pasaytiradigan dorilarni qo'llash
- Ukolni uzoq muddat ishlatish
- OIV bilan kasallangan
- Sil kasalligi bilan og'rigan bemorlar bilan yaqin aloqada bo'lish
- Organ transplantatsiya qilingan bemor
- Ko'krak qafasi rentgenografiyasida fibrotik o'zgarishlarni ko'rsatadi
Qadam 5. PPD o'rniga IGRA imtihonini talab qiling
IGRA - bu interferonli gamma chiqaruvchi tahlil, u PPDga qaraganda aniqroq va tezroq. Biroq, talab qilinadigan xarajatlar qimmatroq. Agar shifokor ushbu testni tavsiya qilsa, qon namunasi olinadi va laboratoriyada tekshiriladi. Natijalar 24 soat ichida tayyor bo'lishi kerak va keyinchalik qo'shimcha testlar talab qilinishi mumkin. Sil uchun ijobiy natija interferonning yuqori darajasi bilan tavsiflanadi (laboratoriyada normal diapazon bilan solishtirganda aniqlanadi).
Qadam 6. Tekshiruv natijalarini kuzatib boring
Teri va qon tekshiruvlarida ijobiy natijalar hech bo'lmaganda yashirin sil infektsiyasining mavjudligini ko'rsatadi. Sizda faol sil kasalligini aniqlash uchun shifokorga ko'krak qafasi rentgenogrammasi kerak bo'ladi. Oddiy rentgenografiya bilan og'rigan bemorlarga yashirin sil kasalligi tashxisi qo'yiladi va ularga profilaktik yordam ko'rsatiladi. Qon yoki teri testlarining ijobiy natijalari bilan kechadigan g'ayritabiiy rentgenografiya silning faolligini ko'rsatadi.
- Shifokor balg'am madaniyatini ham so'raydi. Salbiy natija yashirin sil kasalligini, ijobiy natija esa faol sil kasalligini ko'rsatadi.
- E'tibor bering, balg'amni go'daklar va yosh bolalardan yig'ish qiyin bo'lishi mumkin va sil kasalligi bolalarda balg'am tekshirilmasdan qo'yiladi.
Qadam 7. Tashxis qo'yilgach, shifokor tavsiyalariga amal qiling
Agar rentgen va balg'am madaniyati faol sil kasalligini tasdiqlasa, shifokor uni davolash uchun bir nechta dori-darmonlarni buyuradi. Ammo, agar rentgenografiya natijasi salbiy bo'lsa, bemorda yashirin sil kasalligi bor deb hisoblanadi. Yashirin sil kasalligining faol silga aylanishining oldini olish uchun shifokor tavsiyalariga diqqat bilan amal qiling. Sil kasalligi xavfli infektsiya bo'lib, uni davolashni dori -darmonlar kuzatadi, ular bemorning har bir dozasini qabul qilishiga ishonch hosil qiladi.
8 -qadam. Bacillus Calmette -Guérin (BCG) ga qarshi emlashni o'ylab ko'ring
BCG vaktsinasi infektsiya xavfini kamaytirishi mumkin, ammo bu uning butunlay yo'q qilinganligini anglatmaydi. BCGga qarshi emlash PPD bo'yicha noto'g'ri ijobiy natijalar berishi mumkin, shuning uchun BCG bilan emlangan odamlarni IGRA testi bilan tekshirish kerak.
AQShda BCG vaktsinasi tavsiya etilmaydi, chunki u erda sil kasalligi kam uchraydi va bu PPD testi natijalariga xalaqit berishi mumkin. Biroq, rivojlanayotgan mamlakatlar kabi boshqa sohalarda bu vaktsina keng qo'llaniladi
Maslahatlar
- Miliar sil kasalligi o'pka siliga o'xshash belgilarga ega, lekin ba'zi organlarda o'ziga xos belgilar va alomatlar bilan birga keladi.
- Sil bilan kasallanganlarning hammasi ham kasal bo'lib ko'rinmaydi. Ba'zi odamlarda yashirin sil kasalligi bor, ular yuqumli bo'lmasa ham, immun tizimi zaiflashgan taqdirda kasallikka olib kelishi mumkin. Sizda yashirin sil kasalligi bo'lishi mumkin, u umr bo'yi faol bo'lmaydi.
- Sil yo'tal va aksirish orqali yuqadi.
- Sil qaytalanishi mumkin va CDC (AQSh kasalliklarni nazorat qilish markazi) kimga davolanish kerakligi haqidagi ko'rsatmalarni o'zgartirdi. Isoniazid bilan davolanadigan bemorlarning yuqori yosh chegarasi, avval 34 yoshda, o'zgartirildi. Ijobiy testdan o'tganlarning barchasiga ushbu dori o'zlari uchun ham, boshqalar uchun ham buyuriladi. Siz va atrofingizdagilarning salomatligi uchun dorini retsept bo'yicha qo'llang.
- BCG (bacille calmette-guerin) vaktsinasi PPD bo'yicha noto'g'ri ijobiy natijalar berishi mumkin. Bu noto'g'ri ijobiy natija rentgen tekshiruvi bilan tasdiqlanishi kerak.
- Bu munozarali bo'lsa -da, bilishingiz kerakki, yashirin sil kasalligi bilan og'rigan odamlarda sil kasalligi aniqlanishi mumkin. Tekshiruv natijalari shifokor tomonidan muhokama qilinishi va tasdiqlanishi kerak.
- Miliary sil kasalligi bilan og'rigan bemorlar qo'shimcha tekshiruvdan o'tishi kerak, shu jumladan MRG va infektsiyalangan gumon qilingan organlarning biopsiyasi.
- IGRA testi BCGga qarshi emlangan va PPD tekshiruvida noto'g'ri ijobiy natija olgan odamlarga tavsiya etiladi. Biroq, shifokorlar hali ham PPD testini tanlashi mumkin, chunki uning narxi va mavjudligi.
- Tadqiqot dalillari yo'qligi sababli IGRA dan yuqori bo'lgan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun PPD tavsiya etiladi.
